Цель: местное или общее воздействие лекарственных веществ на организм.
Показания:
ü отсутствие возможности приема лекарств внутрь
ü заболевания нижнего отдела толстой кишки.
Противопоказания:
û Острые воспалительные процессы в области ануса.
Оснащение:
1. Система для очистительной клизмы.
2. Резиновый грушевидный баллон.
3. Газоотводная трубка.
4. Вазелин.
5. 50 – 100 мл Лекарственного вещества Т=37-38 оС
6. Перчатки, халат, фартук.
7. Клеенка.
8. Водяной термометр.
9. Дезинфицирующие растворы.
10. Ширма.
Возможные проблемы пациента: Психологический дискомфорт при проведении манипуляции.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Объяснить пациенту ход процедуры: предупредить пациента, что он не должен вставать после лекарственной клизмы в течение 1 ч.
2. Перед лекарственной клизмой за 30-40 мин поставить очистительную клизму или попросить пациента самостоятельно опорожнить кишечник.
3. Отгородить пациента ширмой, если процедура проводится в палате.
4. Вымыть руки, надеть перчатки.
5. Уложить пациента на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами.
6. Набрать в грушевидный баллон лекарственный раствор.
7. Смазать газоотводную трубку вазелином, используя шпатель и салфетку.
8. Раздвинуть левой рукой ягодицы пациента, а правой легкими вращательными движениями ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 15 – 20 см.
9. Соединить свободный конец газоотводной трубки со шприцем или резиновым баллончиком, содержащим лекарственный раствор, и медленно ввести его.
10. Осторожно отсоединить грушевидный баллон, придерживая и сжимая наружный конец газоотводной трубки, чтобы предотвратить обратное поступление жидкости.
|
|
11. Отсоединить грушевидный баллон (не разжимая его) от газоотводной трубки и поместить в лоток для отработанного материала.
12. Извлечь газоотводную трубку с помощью салфетки и поместить их в лоток для отработанного материала.
13. Попросить пациента в течение часа не вставать с постели.
14. Провести дезинфекцию использованных предметов ухода.
15. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.
Оценка достигнутых результатов: Лекарственное вещество введено per rectum.
Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Постановка газоотводной трубки
Цель: Вывести газы из кишечника.
Показания:
1. Метеоризм.
2. Атония кишечника после операции на ЖКТ.
Противопоказания. Кровотечение.
Оснащение:
1. Газоотводная трубка.
2. Перчатки.
3. Судно.
4. Клеенка.
5. Вазелин.
6. Шпатель
7. Салфетка.
8. Полотенце, мыло.
9. Дезинфицирующие растворы.
10. Емкости для дезинфекции.
11. Ширма.
Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости постановки газоотводной трубке, о ходе и продолжительности предстоящей манипуляции
Возможные проблемы пациента:
1. Негативное отношение пациента.
2. Психологический дискомфорт при проведении процедуры и др.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
|
|
2. Отгородите пациента ширмой.
3. Вымойте руки.
4. Наденьте перчатки.
5. Смажьте узкий конец трубки вазелином.
6. Подстелите клеенку.
7. Уложите пациента на левый бок с приведенными к животу ногами.
8. Разведите левой рукой ягодицы пациента и осторожно вращательно-поступательными движениями введите газоотводную трубку на глубину 20 – 30 см. Первые 3 – 4 см по направлению к пупку, а остальные параллельно позвоночнику.
9. Опустите наружный конец газоотводной трубки в подкладное судно или мочеприемник, заполненные на 1\3 водой, что обеспечит наблюдение за выделениями из кишечника.
10. Накройте пациента простыней или одеялом.
11. Извлеките газоотводную трубку по достижении эффекта.
12. Оботрите заднепроходное отверстие салфеткой.
13. Обработайте газоотводную трубку, перчатки, лоток, судно, клеенку в соответствии с требованиями санэпидрежима
14. Вымойте руки.
Оценка достигнутых результатов. Из кишечника отошли газы, улучшилось самочувствие пациента.
Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Примечания.
1. Положение пациента должно быть индивидуальным, удобным.
2. При длительном применении газоотводной трубки делается перерыв на 20 – 30 минут и вводится чистая газоотводная трубка.