Введение
Тонзиллитом называют инфекционное (иногда инфекционно-аллергическое) заболевание, возбудителями которого являются вирусы, бактерии. Тонзиллит заразен, он легко передается от больного здоровому. Путь заражения — воздушно-капельный. Особенно часто он диагностируется в холодное или сырое время года, наряду с ОРВИ, ОРЗ, так как возбудители у них одни и те же.
Помимо воздействия на организм болезнетворных вирусов, развитию тонзиллита способствует снижение иммунитета. Это часто случается от переохлаждения, дефицита витаминов. Также на снижение защитных сил организма влияет переутомление. Если же происходит совмещение этих факторов с проникновением в организм вирусов, риск заболеть сильно возрастает.
Симптомы тонзиллита проявляются не сразу, но развиваются с большой скоростью. Первые признаки могут показаться по прошествии 2-3 дней.
Основными из них являются:
1) Сильная боль в горле и затруднения при глотании
2) Воспаленное алое горло. Иногда с гнойными образованиями
3) Повышение температуры до значительных показателей
4) Общая слабость, ломота в костях и суставах
5) Понижение или отсутствие аппетита
6) Увеличение лимфатических узлов и миндалин
7) Рвота, сопровождаемая болью в животе
8) Насморк или заложенность носа
Если у человека проявились первые четыре признака, то немедленно нужно обратиться к врачу и начать лечение. По ним же ставится первоначальный диагноз, и назначаются дополнительные анализы на определение бактерий. Для этого берется мазок из горла, результаты которого определяются прямо в кабинете врача.
Или тампон со слизью отправляют в лабораторию, и уже на следующий день будет готов результат о природе бактерий. Такой анализ считается наиболее точным.
Если не лечить тонзиллит или относиться к лечению несерьезно, то это может привести к осложнениям. Он может перерасти в более сложные заболевания, такие как хронический тонзиллит и фарингит. Распространение инфекции в горле может привести к появлению среднего отита, который проходит болезненно и с нарушением слуха.
Стрептококк имеет способность проникать в другие органы человека и поражать их, что приводит к заболеванию почек и сердца. Порой от этого даже не спасают антибиотики.
Тонзиллит вызывают бактерии и вирусы, в большинстве случаев — стрептококки. Существенную роль в возникновении заболевания играют снижение иммунитета, неполноценное питание, переохлаждение организма и стресс. Различают две формы тонзиллита — острую и хроническую. Острая форма называется ангиной. Ангина, в свою очередь, делится на различные формы — катаральная, фолликулярная, лакунарная, фибринозная, флегмонозная, герпетическая (характерна чаще для детского возраста) и язвенно-пленчатая.
Лечение проводится чаще всего в домашних условиях, в тяжелых случаях — в стационаре. Лечение взрослого в инфекционном отделении рекомендуется при тяжелом общем состоянии (высокая лихорадка, инфекционно-токсический шок), неэффективности антибактериальной терапии в течение 3–5 дней, декомпенсации сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета).
Чтобы эффективно лечить тонзиллит в домашних условиях, необходимо строго соблюдать назначения врача. Назначается постельный режим на все время лихорадки, затем он постепенно расширяется. Однако ограничивать нагрузки желательно спустя еще как минимум две недели после полного выздоровления.
Необходимо обильное питье, помогающее снять симптомы интоксикации и улучшить функцию почек.
Назначаются лекарственные препараты для приема внутрь и полосканий. Сразу после взятия мазка с поверхности миндалин на микрофлору и чувствительность ее к антибиотикам необходимо начать принимать антибактериальные препараты. Чаще всего это полусинтетические пенициллины (амоксициллин, флемоксин), ингибитор-защищенные пенициллины (амоксиклав, флемоклав, аугментин) или макролиды (азитромицин, сумамед). При отсутствии эффекта от лечения этими средствами в течение трех дней необходима консультация врача для назначения другого антибиотика. При этом могут быть назначены фторхинолоны (ципрофлоксацин, авелокс), цефалоспорины для инъекций (цефтриаксон, цефазолин), реже — доксициклин.
При вирусных и грибковых ангинах антибактериальные препараты не используются.
Для того чтобы комплексно лечить тонзиллит, применяются нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен. Они не только снижают температуру тела, но обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. В некоторых случаях дополнительно рекомендуются антигистаминные средства.
Эффективно лечить ангину без полосканий невозможно. Поэтому используются разнообразные средства для промывания миндалин с антисептическим эффектом — мирамистин, хлоргексидин, диоксидин, фурацилин и многие другие. Рекомендуется также орошать миндалины с помощью аэрозолей и спреев, таких как биопарокс, каметон, ингалипт. Аэрозоли с содержанием йода можно использовать с осторожностью, чтобы не повредить слизистую оболочку. Самостоятельно убирать гнойные пленки с миндалин не рекомендуется, это может привести к попаданию микробов в кровь.
Дополнительно можно применять и средства народной медицины — отвары лекарственных растений, соки с фитонцидным эффектом, мед, прополис и другие средства.
Актуальность выбранной темы дипломной работы. Заболевания ЛОР-органов относятся к числу наиболее распространенных заболеваний и требуют пристального внимания к диагностике и своевременному лечению.
В последнее время отмечается высокий уровень регистрации случаев заболеваний ЛОР органов, в том числе и хронического тонзиллита, что связано с определённой настороженностью и более широким охватом населения профилактическими осмотрами.
Существует две формы ангины: острая и хроническая.
Хроническим тонзиллитом называют хроническое воспаление глоточных миндалин. Согласно статистике, уровень заболеваемости тонзиллитом, а именно в острой форме, в детской популяции достигает 7%.[5]
В силу своей широкой распространенности, данная патология является предметом повышенного внимания детской отоларингологии и педиатрии. Фельдшер играет не маловажную роль в проведении профилактических мероприятий по предупреждению данного заболевания.
Но случается, что принятых сил и мер недостаточно, и происходит развитие заболевания. В этом случае фельдшеру необходимо назначить правильное адекватное лечение и диспансерное наблюдение.
Объект исследования: Объектом исследования стали лица, обратившиеся в амбулаторном порядке за лечением острого тонзиллита, а также состоящие на диспансерном учете лица с хроническим тонзиллитом.
Предмет исследования: - статистические данные амбулаторные карты пациентов информация проводимого анкетирования истории болезни стационарных пациентов.
Гипотеза исследования: Своевременно проведенные качественные профилактические и лечебные мероприятия снижают уровень инвалидизации детей.
Цель исследования: определить роль медицинской сестры в повышении эффективности профилактических и лечебных мероприятий для детей больных ангиной, а также провести анализ профессиональной деятельности медицинской сестры на эффективность проведения профилактических и лечебных мероприятий заболевания.
Задачи исследования:
1) Провести анализ литературных источников по теме исследования.
2) Провести анализ статистических данных о частоте встречаемости острого и хронического тонзиллита, а также его осложнений.
3) Исследовать роль медицинской сестры в проведении профилактических и лечебных мероприятий для детей больных ангиной.
4) Провести разработку профилактических мероприятий, направленных на предотвращение и снижение заболеваемости.
Методы исследования: общетеоретический (изучение научной литературы, нормативно-правовой документации); статистический (сбор, обработка информации); математической статистики биографический метод исследования.
Дипломная работа состоит из введения, двух глав, нескольких подглав, заключения и списка использованных источников.
Введение дипломной работы содержит актуальность темы исследования, осуществляется постановка цели, задач исследования, гипотеза дипломной работы. Также в введении определяется объект, предмет исследования, методы исследования.
В первой главе рассматриваются такие вопросы как этиология и патогенез заболевания,клиническая картина и диагностика и основные принципы лечения тонзиллита.
Во второй главе проводится исследование по теме дипломной работы. А именно, определяется сестринская деятельность при тонзиллите, анализируются материалы и методы исследования, обобщаются полученные данные.
В заключении приводится итог по все проделанной дипломной работе, анализируются полученные результаты.
Список литературы состоит из 22 источников.
Всего в дипломной работе 3 приложения, 60 страниц основного текста.
Теоретическая часть.Тонзиллит, общее понятие