Строение аорты
Аорта (aorta) – это основная артерия большого круга кровообращения, выносит кровь из левого желудочка и снабжает артериальной кровью все органы и ткани тела.
В аорте различают 3 отдела: восходящую часть аорты, дугу аорты, нисходящую часть аорты.
Восходящая часть аорты начинается расширением в виде луковицы на уровне третьего межреберья слева. Её длина около 6 см. Восходящая часть аорты ложится позади лёгочного ствола и вместе с ним покрыта перикардом. Позади рукоятки грудины она продолжается в дугу аорты.
Дуга аорты загибается назад и влево, перекидывается через левый бронх на уровне четвёртого грудного позвонка, переходит в нисходящую часть аорты.
Нисходящая часть аорты ложится в заднем средостении слева от позвоночного столба, затем отклоняется несколько вправо, проходит через аортальное отверстие диафрагмы в брюшную полость и на уровне 12 грудного позвонка аорта находится впереди позвоночного столба по срединной линии. Нисходящая часть аорты в грудной полости называется грудной аортой, а в брюшной полости – брюшной аортой. На уровне 4 поясничного позвонка она делится на конечные ветви: правую и левую общие подвздошные артерии и срединную крестцовую артерии.
Ветви восходящей части аорты – правая и левая венечные артерии, кровоснабжают миокард сердца.
Ветви дуги аорты. От выпуклой стороны дуги аорты отходят:
¾ плечеголовной ствол,
¾ левая общая сонная артерия,
¾ левая подключичная артерия (считать справа налево).
Плечеголовной ствол имеет длину 3-4 см, находится впереди трахеи, и позади правого грудино-ключичного сустава, делится на правую общую сонную артерию и правую подключичную артерию. Общая сонная артерия (правая и левая) справа отходит от плечеголовного ствола, слева – от дуги аорты. Они направляются вверх, ветвей не дают и на уровне верхнего края щитовидного хряща делятся на наружную и внутреннюю сонные артерии.
|
|
Подключичная артерия (правая и левая) идёт под ключицей над куполом плевры, затем проходит в межлестничном промежутке между передней и средней лестничными мышцами, огибает первое ребро (здесь подключичную артерию можно прижать к первому ребру для остановки кровотечения) и переходит в подмышечную ямку, где продолжается в артерии верхней конечности.
Артерии головы и шеи
К артериям головы и шеи относятся ветви наружной сонной артерии, внутренней сонной и подключичной артерии.
Ветви наружной сонной артерии кровоснабжают наружные части головы, шеи, лица.
Передние:
· верхняя щитовидная артерия кровоснабжает щитовидную железу, гортань, мышцы шеи
· язычная артерия кровоснабжает язык, нёбные миндалины, слизистую оболочку полости рта, дёсна
· лицевая артерия кровоснабжает мягкие ткани лица и мимические мышцы
Задние:
· затылочная артерия кровоснабжает кожу и мышцы затылка, ушную раковину, твёрдую мозговую оболочку
· задняя ушная артерия кровоснабжает околоушную слюнную железу, наружное и среднее ухо
· грудино-ключично-сосцевидная артерия кровоснабжает грудино-ключично-сосцевидную мышцу
Медиальные: восходящая глоточная артерия кровоснабжает глотку, мягкое нёбо, глубокие мышцы шеи.
Конечные:
· поверхностная височная артерия кровоснабжает околоушную слюнную железу, надчерепную, височную и другие мышцы
|
|
· верхнечелюстная артерия кровоснабжает наружное и среднее ухо, зубы, мышцы головы, стенки носовой полости, нёбо, твёрдую мозговую оболочку.
Ветви внутренней сонной артерии – относится глазничная артерия, проникает из полости черепа в глазницу через зрительный канал клиновидной кости, кровоснабжают содержимое глазницы, глазные мышцы.
Ветви подключичной артерии:
· щито-шейный ствол – кровоснабжает щитовидную железу, мышцы шеи, лопатки и спины
· рёберно-шейный ствол – кровоснабжает мышцы шеи и мышцы двух верхних межрёберных промежутков
· поперечная артерия шеи кровоснабжает мышцы шеи, верхнего отдела спины
· внутренняя грудная артерия – вилочковую железу, трахею, бронхи, молочную железу, перикард, диафрагму, мышцы груди.
3. К артериям головного мозга относятся:
· ветви внутренней сонной артерии;
· ветви подключичной артерии;
Внутренняя сонная артерия на шее ветвей не даёт, поднимается к основанию черепа, через сонный канал височной кости проникает в полость черепа, ложится сбоку от турецкого седла.
От неё отходят передняя и средняя мозговые артерии, кровоснабжают наружную и внутреннюю поверхности больших полушарий головного мозга.
От подключичной артерии отходит позвоночная артерия. Проходит через отверстия поперечных отростков шейных позвонков, входит в полость черепа через большое затылочное отверстие. В полости черепа обе позвоночные артерии сливаются в базилярную артерию (основную).
Позвоночная артерия кровоснабжает спинной и продолговатый мозг, мозжечок, твёрдую мозговую оболочку.
|
|
Базилярная артерия ложится в срединную борозду моста и делится на задние мозговые артерии, кровоснабжает мост, мозжечок, внутреннее ухо.
Задние мозговые артерии кровоснабжают затылочные доли полушария.
Передние мозговые артерии соединяются между собой передней соединительной артерией.
Внутренняя сонная артерия и задняя мозговая артерия соединяются задней соединительной артерией, образуется артериальный (виллизиев) круг конечного мозга, от которого идут многочисленные ветви для питания головного мозга.
4. Артерии верхней конечности относятся к ветвям подключичной артерии, кровоснабжают кости, мышцы, подкожную клетчатку и кожу верхней конечности:
· подмышечная артерия является продолжением подключичной артерии;
· плечевая артерия;
· артерии предплечья (лучевая и локтевая артерии);
· поверхностные и глубокие ладонные дуги.
5. К артериям грудной полости относятся ветви грудной аорты, которые делятся на пристеночные и внутренностные, кровоснабжают органы и стенки грудной полости кроме сердца.
Пристеночные:
· задние межрёберные артерии – кровоснабжают стенки грудной полости, переднюю стенку брюшной полости, спинной мозг, позвоночник
· верхняя диафрагмальная артерия – кровоснабжает верхнюю поверхность диафрагмы
Внутренностные:
· пищеводные артерии – кровоснабжают пищевод
· бронхиальные артерии – кровоснабжают лёгкие, трахею, бронхи
· перикардиальные артерии кровоснабжают перикард сердца
6. Артерии брюшной полости относятся к ветвям брюшной аорты, кровоснабжают органы и стенки брюшной полости. Делятся на пристеночные и внутренностные.
Пристеночные артерии :
· четыре поясничные артерии кровоснабжают заднюю брюшную стенку, частично спинной мозг, поясничные мышцы, поясничный отдел позвоночника
· нижняя диафрагмальная артерия – кровоснабжает нижнюю поверхность диафрагмы, надпочечники
Внутренностные парные артерии :
· средние надпочечниковые артерии кровоснабжают надпочечники
· почечные артерии кровоснабжают почки
· яичковые (яичниковые) артерии кровоснабжают половые железы
Внутренностные непарные артерии :
· чревный ствол
Чревный ствол короткий (длина 2 см), отходит на уровне XII грудного позвонка и делится на три ветви:
¾ левая желудочковая артерия кровоснабжает желудок
¾ общая печёночная артерия (которая делится на желудочно-12-ти перстную и
собственно печёночную артерию) кровоснабжает печень, желчный пузырь, стенки желудка, большой сальник, 12-ти перстную кишку, головку поджелудочной железы
¾ селезёночная артерия кровоснабжает поджелудочную железу, селезёнку,
большой сальник
· верхняя брыжеечная артерия кровоснабжает тонкую кишку, слепую кишку, аппендикс, восходящую и поперечную ободочные кишки, поджелудочную железу
· нижняя брыжеечная артерия кровоснабжает нисходящую ободочную кишку, сигмовидную кишку, верхний отдел прямой кишки.
7. К артериям таза относятся ветви внутренней подвздошной артерии, кровоснабжают стенки и органы таза:
· верхняя пузырная артерия кровоснабжает мочевой пузырь
· нижняя пузырная артерия кровоснабжает дно мочевого пузыря, мочеточник, влагалище, предстательную железу, семенные пузырьки
· маточная артерия кровоснабжает внутренние женские половые органы
· средняя прямокишечная артерия кровоснабжает прямую кишку, мочевой пузырь, предстательную железу, семенные пузырьки, влагалище
· внутренняя половая артерия кровоснабжает промежность, наружные половые органы, влагалище, нижний отдел прямой кишки, бульбоуретральные железы.
К артериям нижних конечностей относятся ветви наружной подвздошной артерии, кровоснабжают кости, мышцы, подкожную клетчатку и кожу нижних конечностей:
· бедренная артерия является продолжением наружной подвздошной артерии
¾ глубокая артерия бедра
· подколенная артерия
· артерии голени, состоят из передней большеберцовой артерии и задней большеберцовой артерии. Из неё образуется малоберцовая артерия
· артерии стопы:
¾ тыльная артерия стопы – конечная ветвь передней большеберцовой артерии
¾ латеральная и медиальная подошвенная артерии – конечные ветви задней большеберцовой артерии.
8. Венозная кровь от всех органов и тканей собирается в две крупные вены: верхнюю и нижнюю полые вены. Они впадают в правое предсердие.
Система верхней полой вены
· Верхняя полая вена
Толстый короткий сосуд (длина 5-6 см), находится справа и несколько сзади от восходящей аорты. По верхней полой вене кровь оттекает из вен головы, шеи, верхней конечности, грудной полости, кроме собственных вен сердца.
Верхняя полая вена образуется из слияния правой и левой плечеголовных вен позади места соединения первого правого ребра с грудиной.
Плечеголовные вены образуются при слиянии подключичной и внутренней ярёмной вен.
· Вены головы и шеи
Относятся наружная, внутренняя, передняя ярёмные вены.
· Внутренняя ярёмная вена выносит кровь из полости черепа и органов шеи.
Начинается в ярёмном отверстии, где принимает кровь из венозных синусов мозговой оболочки, вен мозга, глазницы, внутреннего уха. В неё впадают вены, которые несут кровь от органов лица и шеи: лицевая вена, глоточные вены, язычная вена, язычная вена, верхние щитовидные вены – они сопровождают одноимённые артерии.
Во внутреннюю ярёмную вену впадает наружная ярёмная вена, собирает кровь от мягких тканей шеи и затылочной области. В неё впадают затылочные и задние ушные вены.
· Передняя ярёмная вена образуется из мелких вен выше подъязычной кости и впадает в наружную ярёмную или подключичную вены.
· Вены грудной полости
Венозная кровь от стенок и органов грудной полости, кроме сердца, оттекает в непарную и полунепарную вены. Они образуются в брюшной полости из поясничных вен и находятся в заднем средостении справа и слева от аорты.
· Полунепарная вена находится в заднем средостении слева вдоль позвоночного
столба, впадает в непарную вену. В неё впадают6 задние межреберные вены; внутренняя грудная вена; часть бронхиальных вен.
· Добавочная полунепарная вена находится выше полунепарной, образуется из 3-
4 верхних межреберных вен.
· Непарная вена находится в заднем средостении вдоль позвоночного столба справа. На уровне IV-V грудных позвонков перегибается через корень правого лёгкого и впадает в верхнюю полую вену. В непарную вену впадают правые задние межреберные, вены позвоночных сплетений, полунепарная вена, пищеводные, бронхиальные, перикардиальные вены.
· Вены верхней конечности делятся на глубокие и поверхностные
Поверхностные вены (подкожные) собирают кровь от кожи и подкожной клетчатки, делятся на латеральную, медиальную, срединную:
· латеральная (головная) подкожная вена начинается на тыле кисти со стороны большого пальца, идёт по лучевой стороне предплечья, латеральной поверхности плеча и впадает в подмышечную вену
· медиальная (основная) подкожная вена начинается на тыле кисти со стороны мизинца. Идёт по локтевой стороне предплечья на плечо м впадает в плечевую вену
· срединная вена локтя – анастомоз подкожных вен, служит местом для внутривенных вливаний лекарственных веществ, переливания крови, взятия её для лабораторных исследований.
Глубокие вены руки сопровождают одноимённые артерии, собирают кровь от костей и мышц:
· глубокие вены кисти
· вены предплечья (локтевые и лучевые по две)
· две плечевые вены
· подмышечная вена продолжается в подключичную вену.