Основы организации службы скорой медицинской помощи




В современной системе здравоохранения существуют разные формы учреждений, оказывающих медицинскую помощь гражданам. Среди них особое внимание уделяется организации скорой и неотложной медицинской помощи населению. В настоящее время данный вид медицинской помощи оказывается станциями, отделениями и институтами скорой медицинской помощи.

Согласно приказу Министерства здравоохранения № 100 от 26 марта 1999 года, станция скорой медицинской помощи является медицинским учреждением, предназначенным для оказания круглосуточной скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению как на месте происшествия, так и в пути следования в стационар при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан или окружающих их лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.

Станцию скорой медицинской помощи возглавляет главный врач. В зависимости от категории той или иной станции скорой помощи и объёма её работы он может иметь заместителей по медицинской, административно-хозяйственной, технической части, по гражданской обороне и чрезвычайным ситуациям. Станция скорой медицинской помощи может работать в 2 режимах: повседневном и в режиме чрезвычайной ситуации. В режиме чрезвычайной ситуации руководство станцией переходит к региональному центру медицины катастроф.

С 1 января 2013 года финансирование скорой медицинской помощи осуществляется за счет средств территориальных фондов обязательного медицинского страхования. В соответствии с действующим в России законодательством медицинская помощь в экстренной и неотложной форме оказывается бесплатно всем категориям граждан.

В штат станции скорой медицинской помощи входят заведующий, старшие врачи смен, старший фельдшер, диспетчера по приему и передаче вызовов, сотрудники административно-хозяйственного, экономического отделов и выездной персонал: врачи, фельдшеры и водители.

Основной функциональной единицей станции скорой медицинской помощи является выездная бригада. Они разделяются на общепрофильные (линейные), специализированные (бригады интенсивной терапии, кардиологические, реанимационные, педиатрические, психиатрические и др.) и неотложные.

Общепрофильные бригады бывают врачебными и фельдшерскими. На них возлагается функция оказания скорой медицинской помощи при неугрожающих жизни состояниях: гипертонических и гипотонических кризах, гипертермиях, неосложненных травмах и ожогах, обострениях хронических заболеваний и других состояниях. Кроме того, они оказывают помощь, в том числе по перевозке пострадавших, специализированным бригадам скорой помощи в случае крупного пожара, массового ДТП или иной техногенной аварии. Согласно существующим федеральным нормативам, общепрофильная фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо двух фельдшеров и водителя, либо фельдшера, медицинскую сестру и водителя. Общепрофильная врачебная выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо врача, фельдшера и водителя, либо врача, медицинскую сестру и водителя, либо врача, двух фельдшеров или фельдшера и медицинскую сестру и водителя.

Специализированные бригады бывают только врачебными. Они непосредственно на месте происшествия и в машине скорой помощи проводят искусственное дыхание, закрытый массаж сердца, остановку кровотечения, трахеотомию, шинирование и другие неотложные мероприятия, а также выполняют необходимые диагностические исследования (ЭКГ, определение протромбинового индекса, длительности кровотечения и др.). Кроме того, специализированные бригады оказывают помощь общепрофильным (фельдшерским) бригадам.

В настоящее время неотложные бригады в основном закреплены за поликлиниками и к службе скорой помощи не имеют никакого отношения. Однако во многих городах эти две структуры тесно взаимодействуют – оперативный отдел скорой помощи передает в поликлинику поступающие на телефон «03» вызовы, относящиеся к разряду «неотложных», а также сообщает о необходимости активного посещения больных, отказавшихся от госпитализации. В свою очередь, медицинский персонал поликлиники часто обращается в службу скорой помощи. Как правило, это случается при угрожающих жизни пациента состояниях: остром коронарном синдроме, нарушениях мозгового кровообращения, гипогликемиях и т.п., а также при необходимости экстренной госпитализации пациента.

Таким образом, служба скорой медицинской помощи является передовым подразделением современной отечественной медицины. Она нацелена на работу в необычных, экстренных ситуациях, когда болезнь принимает жизнеугрожающий характер. Оказание экстренной медицинской помощи в самые ранние сроки при неотложных состояниях и несчастных случаях нередко является решающим фактором для спасения жизни больного и пострадавшего, а также влияет на продолжительность заболевания и скорейшее выздоровление пациента. Поэтому развитию и совершенствованию работы скорой медицинской помощи должно уделяться особое внимание.



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2020-03-12 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: