Пример 1. Больная 34 лет. Диагноз: Рак левой молочной железы IIIб стадия T3N1M0, состояние после радикальной мастэктомии и рентгенотерапии в 1972 году. Больной была проведена химиотерапия по стандартной схеме CMF (циклофосфан + метотрексат + 5 фторурацил) на фоне 100% злаковой диеты, которую больная выдерживала три года. В дальнейшем полное исключение сахара, соли, животных белков. Соли не более 0,5 грамма в день. Последнее обследование в 1998 году: данных за рецидив и метастазирование нет.
Пример 2. Больная 38 лет. Диагноз: Рак правой молочной железы IV ст. Т2N1M1. Метастазы рака в легкое. Больная переведена на 100% злаковую диету, два раза в день утром перед завтраком и в обед перед едой - жидкая каша из муки шиповника коричневого (майского).
Больной было проведено три курса химиотерапии по стандартной схеме ACMF (адриабластин + циклофосфан + метотрексат + 5 фторурацил). Через три месяца при контрольном обследовании метастазы в легких не были выявлены.
Пример 3. Больная 37 лет. Диагноз: Рак правой молочной железы IIб ст. Т2N1М0. Радикальная мастэктомия, послеоперационная лучевая терапия и 6 курсов химиотерапии по схеме CMF. Через 3 года метастазы рака в печень. Печень на три поперечных пальца ниже края реберной дуги. Больная переведена на 100% злаковую диету, два раза в день - каша из муки шиповника.
На 25 день печень сократилась до нормальных размеров. В дальнейшем у больной развился цирроз печени, вследствие чего больная умерла. На вскрытии метастазы рака в печени не были выявлены.
Пример 4. Больная 63 года. Диагноз: Рак правой молочной железы IIб ст. Т2N1М0. Комплексное лечение. Через 9 лет метастазы в 12 грудной позвонок с компрессионным переломом и сдавлением спинного мозга, вялый паралич обеих нижних конечностей. Больной назначена 100% злаковая диета и вынужденное положение на спине на деревянном щите. Через 6 недель больная встала на костыли и пошла. Последнее посещение больной врача было через год, больная самостоятельно на городском транспорте, опираясь на палочку, пришла к врачу на прием.
|
Пример 5. Больная 15 лет. Диагноз: Лимфогранулематоз с поражением лимфатических узлов выше и ниже диафрагмы. 6 курсов химиотерапии в ВОНЦ были неэффективны - отмечалось увеличение лимфатических узлов. Больная переведена на 100% злаковую диету, на фоне которой была проведена химиотерапия по схеме СОРР-6 курсов. На 100% злаковой диете больная находилась 24 недели. Через год больная вышла замуж, родила двух дочерей. Последнее обследование через 15 лет, данных за рецидив лимфогранулематоза не было.
Пример 6. Больной 19 лет. Диагноз: Лимфогранулематоз, стадия IV, поражение лимфатических узлов выше и ниже диафрагмы, поражение печени. Асцит. На фоне 100% злаковой диеты больному было проведено 6 курсов СОРР. После первых 2-х курсов СОРР на фоне 100% злаковой диеты асцит не определялся, лимфатические узлы шеи уменьшились. Больной закончил среднюю школу, институт связи. Поступил на работу в один из банков. Начались погрешности в диете. Как только больной перешел на общий стол, наступил рецидив. Лечение всеми традиционными методами химиотерапии в Гематологическом Центре AM России было неэффективно.
Пример 7. Больной 50 лет. Диагноз: Лимфосаркома с поражением перовых бляшек стадия III ст. Симптом заболевания выражался в частом, до 24 раз в сутки, жидком стуле. После перевода больного на 100% злаковую диету, на 5 сутки стул стал 3 раза в сутки. Больной отмечал, что при переходе на общий стол стул сразу же учащался.
|
Пример 8. Больной 40 лет. Диагноз: Лимфосаркома желудка и мезентериальных лимфатических узлов, спаянных между собой в единый конгломерат диаметром до 20 см стадия IV ст. Больной был переведен на 100% злаковую диету и проведено 6 курсов химиотерапии АСОР (Адриамицин + циклофосфан + винкристин + прокарбазин). Опухоль перестала определяться. Больной в течение 2,5 лет строго придерживался злаковой диеты. Последнее обследование в онкоинституте рецидива лимфосаркомы не выявило.
Пример 9. Больная 72 лет. Диагноз: Рак яичников Т2М1М1, метастазы по брюшине, асцит. Больной проведено 6 курсов АСОР (Адриамицин + циклофосфан + винкристин + прокарбазин) без эффекта. При переводе больной на 100% злаковую диету проведено еще три курса АСОР с положительным эффектом - асцит уменьшился, больная стала выполнять работу по дому. Больная прожила 2 года.
Пример 10. Больной 58 лет. Диагноз: Рак предстательной железы T2N1M1 с метастазами в кости таза, с прорастанием в уретру. У больного сильный болевой синдром при мочеиспускании. При переводе больного на 100% злаковую диету и кашу шиповника болевой синдром купировался через 7 дней. Больному было проведено 4 курса АСОР. Больной прожил без болей 3 года.
Пример 11. Больной 55 лет. Диагноз: Лимфогранулематоз с поражением всех групп периферических лимфатических узлов стадия IV ст. Последние три месяца у больного в вечернее время поднималась температура до 39,5-40,5 градусов С. При переводе больного на 100% злаковую диету и кашу шиповника температура на 5 день пришла к норме. Через три недели периферические лимфатические узлы значительно уменьшились. Больной продержался на предлагаемой диете 3 месяца. Считая себя здоровым, несмотря на предупреждения врача, перешел на общий стол. Бурный рецидив наступил на третий день общего стола, больной умер через 3 недели.
|
Пример 12. Больная 32 лет. Рак правой молочной железы T2N1M0. Операция радикальная мастэктомия, химиотерапия 6 курсов CMF (циклофосфан + метотрексат + 5 фторурацил) и лучевая терапия. Через два года после последнего курса химиотерапии у больной развилась желтуха, при сканировании печени выявлены метастазы в печень. Больная переведена на 100% злаковую диету и начато лечение микроклизмами настоя хрена через день в течение месяца, при контрольном сканировании печени метастазы не выявлены. Через полгода стресс - развод с мужем, рецидив метастазов в печень.
Пример 13. Больной 77 лет. Рак кожи правой голени T2N0M0, операция широкое иссечение опухоли. Через два года метастазы рака в правую паховую и левую подмышечные области. При цитологическом исследовании выявлены метастазы злокачественной нейроэпителиальной опухоли (Merkel cell carcinoma). Больной гражданин США. Проживает в Нью Йорке. После первого курса химиотерапии (Адриамицин - таксол) метастазы оставались без изменений. Больной был переведен на злаковую диету. Через три недели с момента назначения диеты был проведен второй курс той же химиотерапии. Через два месяца с момента осмотра больного, когда были выявлены вышеуказанные метастазы и 5 недель с момента химиотерапии при осмотре больного метастазы ни в правой паховой области, ни в левой аксилярной не выявлены.
Предложенный набор для недельного диетического питания в отличие от множества лечебных препаратов, используемых для лечения онкологии и являющихся узкоспециализированными, обеспечивает подавление любых разновидностей онкологии, на всех этапах развития опухоли за счет восстановления нормального функционирования комплекса, в котором находится ген Р-53. Использование вместо непосредственно витаминов продуктов, их содержащих, позволяет также, мягко воздействуя на организм, восстанавливать нарушенный иммунитет без побочных эффектов, расширить диапазон фармакологического действия, повысить эффективность химиотерапии.
Предложенный набор продуктов помимо выявленного эффективного лечебного воздействия можно использовать для профилактики и предупреждения онкологических заболеваний. Организованное диетическое питание на основе предложенного набора продуктов может быть рекомендовано и для долгожителей.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Набор продуктов на недельную диету для питания онкологических больных, включающий муку, крупу грубого помола, растительное масло, вареные овощи, отличающийся тем, что в качестве муки используют муку шиповника, в качестве крупы - гречневую крупу, при этом он дополнительно содержит: отруби, зеленый чай, хлеб из муки грубого помола, бобы, чечевицу, грибы шитаки и мантаки свежие и сушеные, лосось свежий, цыплята не инкубаторские, лук репчатый, чеснок, морковь, сельдерей, укроп, петрушку, полынь, чернику, виноград, ананас, папаю, лимон, апельсин, оливковое масло, белокочанную капусту, в качестве вареных овощей используют: брюссельскую капусту, цветную капусту, брокколи, красную свеклу, перец не горький (красный, желтый, зеленый), при следующем соотношении компонентов, г: мука шиповника - 205-210, крупа гречневая 340-350, отруби 65-70, зеленый чай 32-35, хлеб из муки грубого помола 980-1000, бобы 190-200, чечевица 190-200, грибы шитаки и мантаки свежие 290-300 и сушеные 145-150, лосось свежий 290-300, цыплята не инкубаторские 140-150, лук репчатый 190-200, чеснок 90-95, морковь 1450-1500, помидоры 1450-1500, белокочанная капуста 450-500, брюссельская капуста 450-500, цветная капуста 450-500, брокколи 290-300, красная свекла 470-500, перец не горький (красный, желтый, зеленый) 340-350, сельдерей 18-20, укроп 18-20, петрушка 18-20, полынь 18-20, черника 380-400, виноград 380-400, ананас 2600-2700, папая 2400-2450, лимон 240-250, апельсин 260-270, оливковое масло 340-350.
Посмотреть комментарии (2)
Изобретение относится к смешанному ангидриду дихлоруксусной и аминоуксусной кислот и способу его получения. Данный ангидрид является физиологически активным веществом и может быть использован, например, в химиотерапии в качестве малотоксичного средства для торможения роста карциномы 755 (рака молочной железы). Задачей настоящего изобретения является синтез ранее неизвестного смешанного ангидрида на основе дихлоруксусной и аминоуксусной кислот, который в монотерапии позволяет, например, тормозить рост карциномы 755 (рак молочной железы). Поставленная задача решается синтезом ранее неизвестного смешанного ангидрида на основе дихлоруксусной - и аминоуксусной кислот, формулы 1, который может быть использован в медицинской практике в качестве противоопухолевого средства, позволяющего, например, тормозить рост карциномы 755. Другой задачей изобретения является разработка способа получения смешанного ангидрида на основе дихлоруксусной и аминоуксусной кислоты. Поставленная задача достигается способом, заключающимся в том, что аминоуксусную кислоту подвергают воздействию последовательно гидроокисью щелочного металла в водной среде с последующей обработкой реакционной массы хлорангидридом дихлоруксусной кислоты в растворе хлоралкана, подкислением реакционной среды водным раствором соляной кислоты и выделением целевого продукта известными приемами. Заявляемое соединение может быть использовано в медицинской практике в качестве противоопухолевого соединения. Использование данного соединения в онкологической практике позволяет тормозить рост карциномы 755 на 51%. 2 н.п. ф-лы.
Патент на изобретение №2471520
(19)
RU
(11)
(13)
C1
(51) МПК A61N5/10 (2006.01)
A61B17/04 (2006.01)
A61K31/10 (2006.01)
A61K31/17 (2006.01)
A61K31/44 (2006.01)
A61K31/711 (2006.01)
A61K31/734 (2006.01)
A61P35/00 (2006.01)
A61F13/02 (2006.01)
(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ Статус: по данным на 27.12.2012 - нет данных Пошлина:
(21), (22) Заявка: 2011149373/14, 05.12.2011
(24) Дата начала отсчета срока действия патента:
05.12.2011
Приоритет(ы):
(22) Дата подачи заявки: 05.12.2011
(45) Опубликовано: 10.01.2013
(56) Список документов, цитированных в отчете о
поиске: RU 2349264 С1, 20.03.2009. RU 2176922 С1, 20.12.2001. RU 2234961 С1, 27.08.2004. UA 64399 A, 16.02.2004. CN 200970419 Y, 07.11.2007. ЖОГИНА Ж.А. и др. Показания к выбору объема адъювантной лучевой терапии при радикальной мастэктомии у больных раком молочной железы. - Сибирский онкологический журнал, 2005, 3(15) [он-лайн] [Найдено 2012.06.13]найдено из Интернет: https://www.oncology.tomsk.ru/nii/journal/2005/3/information/soj_2005_3_3-10PDF.pdf. Салфетки «Колетекс», гели «Колегель» - размещено на сайте «COLETEX», 2009 г. [он-лайн] [Найдено 2012.06.13] найдено из Интернет: https://www.coletex.ru/catalog.htm?cat=149. PARDO MASFERRER J et al. «Prophylaxis with a cream containing urea reduces the incidence and severity of radio-induced dermatitis». Clin Transl Oncol. 2010 Jan; 12(1):43-8, реферат, найдено 13.06.2012 из PubMed PMID: 20080470.
Адрес для переписки:
117321, Москва, ул. Профсоюзная, 140, корп.3, кв.148, М.А. Коровиной
(72) Автор(ы):
Бойко Анна Владимировна (RU),
Демидова Людмила Владимировна (RU),
Аникина Елена Геннадьевна (RU),
Олтаржевская Наталия Дмитриевна (RU),
Коровина Мария Анатольевна (RU),
Никитенкова Валентина Николаевна (RU)
(73) Патентообладатель(и):
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (RU),
Общество с ограниченной ответственностью "КОЛЕТЕКС" (RU),
Общество с ограниченной ответственностью "НПО ТЕКСТИЛЬПРОГРЕСС ИНЖЕНЕРНОЙ АКАДЕМИИ" (RU)
(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
(57) Реферат:
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения рака молочной железы. Осуществляют резекцию молочной железы. После операции через 7-10 дней на послеоперационный рубец и оставшиеся ткани молочной железы проводят в течение 4-7 дней аппликацию салфетки «Колетекс-Мекс» на текстильной основе со сменой ее 2 раза в сутки. В последующие 4-7 дней проводят аппликацию гидрогелевой салфетки «Колетекс-Д», которую сверху накрывают салфеткой на текстильной основе «Колетекс-СМЧ» в том же режиме. Затем одновременно с проведением сеансов дистанционной лучевой терапии до СОД 20 Гр - 25 Гр продолжают эту аппликацию в режиме по 8-10 часов в сутки. Далее одновременно с продолжением дистанционной лучевой терапии проводят аппликацию материала гидрогелевого «Колетекс-гель-ДНК», которую сверху накрывают салфеткой на текстильной основе «Колетекс-Мекс» со сменой 2 раза в сутки. После завершения курса дистанционной лучевой терапии проводят аппликации салфетки «Колетекс-СМЧ» и салфетки «Колетекс-Мекс», чередуя их каждые 12 часов до полной реабилитации. Способ обеспечивает быстрое заживление послеоперационной раны, сокращение сроков начала лучевой и химиотерапии, минимальную частоту возникновения осложнений и побочных реакций, тем самым улучшая качество жизни больных. 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии.
Известен способ лечения инфильтративно-отечного рака молочной железы (Патент РФ 2177349, МПК A61N 5/00, публ. 2001), включающий проведение системной и регионарной химиотерапии с эмболизацией артерии, питающей опухоль, и последующим выполнением лучевой терапии непосредственно после химиоэмболизации. Химиолучевое лечение проводят на фоне введения больному преднизолона. Лучевую терапию осуществляют в режиме среднего фракционирования дозы до 3 Гр 5 раз в неделю до суммарной дозы 45 Гр на основание молочной железы и до 33-36 Гр на зоны регионарного лимфооттока.
Недостатком этого способа является то, что при проведении данного лечения возможны осложнения, обусловленные большой вероятностью возникновения тромбозов. Для проведения регионарной химиотерапии требуется специальное оборудование и подготовленный персонал.
Известен способ лечения местнораспространенного рака молочной железы с опухолевыми изъязвлениями кожи (Патент РФ 2176922, МПК A61N 5/00, публ. 2001), включающий проведение химиотерапии 5-фторурацилом в форме салфеток «Колетекс-5-фтур», которые накладывают на область опухоли ежедневно 2-3 раза в день, и лучевой терапии на область основания молочной железы и зоны регионарного лимфооттока. Дополнительно ежедневно вводили преднизолон по 20-30 мг перорально или по 30 мг внутримышечно, лучевую терапию проводили на фоне действия этих препаратов ежедневно по 3 Гр в день до суммарной очаговой дозы СОД 45 Гр на основание молочной железы и до СОД 33-36 Гр на зоны регионарного лимфооттока, после лучевой терапии дозу преднизолона каждые 2-3 дня снижали на 5-10 мг, салфетки "Колетекс-5-фтур" заменяли на "Колетекс-СХГ" или "Колетекс-Д" и использовали их до полного рубцевания, а через 2-3 недели после лучевой терапии проводили традиционное химиотерапевтическое лечение.
Недостатком этого способа является необходимость длительного использования преднизолона, что может иметь серьезное побочное действие со стороны желудочно-кишечного тракта или являться абсолютным противопоказанием к его применению при наличии язвенной болезни или эрозивного гастрита у больной.
Наиболее близким является способ лечения рака молочной железы (Патент РФ 2349264, МПК А61В 17/00, публ. 2009), включающий резекцию молочной железы и лучевую терапию на ложе опухоли после операции. Через 2 недели после операции проводят курс химиотерапии и через 2-4 недели при стандартном режиме фракционирования дозы проводят дистанционную гамма-терапию.
Недостатком данного метода лечения является неадекватный объем проводимого химиотерапевтического лечения (1-го курса химиотерапии недостаточно). Соответственно между курсами дальнейшего химиотерапевтического лечения возникает длительный перерыв до двух и более месяцев, что значительно снижает эффективность химиотерапевтического лечения. Следующим недостатком является невозможность соблюдения сроков проводимого лечения при наличии остаточного выраженного постхирургического воспаления, не позволяющего начать курс лучевой терапии. Тогда сроки между курсами химиотерапевтического лечения еще более удлиняются.
Задачей предлагаемого изобретения является устранение указанных недостатков, повышение эффективности лечения, сокращение сроков реабилитации пациента после хирургического лечения и, как следствие, соблюдение установленных сроков начала проведения послеоперационного курса лучевой терапии, профилактика и уменьшение степени выраженности лучевых реакций в процессе лечения, а также сокращение сроков реабилитации после проведенного лечения. Это позволяет соблюдать сроки проведения дальнейших этапов запланированного лечения.
Для этого в способе лечения рака молочной железы, включающем резекцию молочной железы и лучевую терапию, предложено после операции на 7-10 день на послеоперационный рубец и оставшиеся ткани молочной железы проводить в течение 4-7 дней аппликацию салфетки «Колетекс-Мекс» на текстильной основе со сменой ее 2 раз в сутки. В последующие 4-7 дней следует проводить аппликацию гидрогелевой салфетки «Колетекс-Д», которую сверху накрывают салфеткой на текстильной основе «Колетекс-СМЧ» в том же режиме. Затем одновременно с проведением сеансов дистанционной лучевой терапии до СОД 20-25 Гр продолжать эту аппликацию в режиме по 8-10 часов в сутки. Далее одновременно с продолжением дистанционной лучевой терапии предложено проводить аппликацию материала гидрогелевого «Колетекс-гель-ДНК», которую сверху накрывают салфеткой на текстильной основе «Колетекс-Мекс» со сменой 2 раза в сутки. После завершения курса лучевой дистанционной терапии рекомендовано проводить аппликацию салфетки «Колетекс-СМЧ» и «Колетекс-Мекс», чередуя их каждые 12 часов до полной реабилитации.
Предложенный способ позволяет более быстро купировать послеоперационный отек тканей, способствует скорейшему заживлению послеоперационной раны и сократить сроки до начала лучевой терапии, а также провести курс облучения без перерыва в связи с уменьшением выраженности лучевых реакций и ускорить реабилитацию пациентки. В связи с этим сокращаются сроки до начала химиотерапии. Совместное использование гидрогелевых и текстильных салфеток способствует улучшению массопереноса лекарств в поврежденные ткани, достижению совместного действия препаратов и атравматичности апплицирования, использование смоченных текстильных и гидрогелевых аппликаций снижает болезненность перевязок, сделав их атравматичными. Все это позволяет улучшить результаты лечения и качество жизни.
Способ осуществляется следующим образом.
Пациентам с диагнозом рак молочной железы в большинстве случаев показана сегментарная или полная резекция молочной железы. После первичного рубцевания на 7-10 день после операции на послеоперационный рубец и оставшиеся ткани молочной железы наносят салфетку «Колетекс-Мекс» с мексидолом на текстильной основе со сменой ее 2 раз в сутки в течение 4-7 дней.
На 5-8 день начинают наносить гидрогелевую салфетку «Колетекс-Д» с димексидом, которую сверху накрывают салфеткой на текстильной основе «Колетекс-СМЧ» с мочевиной в течение 4-7 дней также со сменой 2 раз в сутки.
На 8-14 день начинают послеоперационный курс дистанционной лучевой терапии на оставшиеся ткани молочной железы в режиме нетрадиционного фракционирования с РОД - 2,5 Гр. Во время лучевого лечения, ежедневно продолжают использование той же аппликации (салфетка «Колетекс-Д» с димексидом, которую сверху накрывают салфеткой на текстильной основе «Колетекс-СМЧ» с мочевиной) в режиме по 8-10 часов в сутки до подведения СОД 20 Гр - 25 Гр.
Дистанционную лучевую терапию продолжают с РОД - 2,5 Гр до СОД - 50 Гр, либо до СОД - 45 Гр и далее бустом на ткани послеоперационного рубца с РОД - 2,8 Гр, 3 сеанса энергией пучка электронов 4 MeV до СОД - 53,4 Гр. При этом одновременно проводят аппликацию материала гидрогелевого «Колетекс-гель-ДНК», которую сверху накрывают салфеткой на текстильной основе «Колетекс-Мекс» со сменой 2 раза в сутки. Это позволяет купировать лучевую реакцию и провести курс облучения без перерыва.
После завершения курса дистанционной лучевой терапии проводят аппликации салфетки «Колетекс-СМЧ» и салфетки «Колетекс-Мекс», чередуя их каждые 12 часов до полной реабилитации.
Пример.
Клинический диагноз: Рак правой молочной железы II А ст., T2N0M0. Состояние в процессе комплексного лечения (операция: радикальная резекция правой молочной железы с пластикой фрагментом широчайшей мышцы спины от 13.04.11 г.).
1-ым этапом выполнена операция: радикальная резекция правой молочной железы с пластикой фрагментом широчайшей мышцы спины от 13.04.11 г.
Во втором этапе рекомендован послеоперационной курс лучевой терапии на оставшиеся ткани правой молочной железы с последующими курсами ПХТ по схеме CAF.
Клинически при поступлении: молочные железы крупные, 5-го размера по бюстгальтеру. Послеоперационный рубец молочной железы справа отечный, швы сняты через один, в наружных квадрантах молочная железа каменистой плотности, малоподвижная, с множественными подкожными кровоизлияниями. По рубцу множественные корочки.
Пациентке назначены на 8 день после операции аппликации с салфеткой «Колетекс-Мекс» на текстильной основе со сменой ее 2 раза в сутки, при этом в течение суток салфетки смачивались согласно инструкции. Лечение проводилось в течение 7 дней. На 5-й день аппликаций была выполнена предлучевая 3D СКТ разметка молочной железы. После 7-ми дней - выраженная положительная динамика в виде разрешения подкожных кровоизлияний на 75%, полного заживления послеоперационного рубца, уменьшение отека молочной железы.
На 8-й день аппликации продолжены по схеме: гидрогелевую салфетку «Колетекс-Д» с димексидом сверху накрывают салфеткой на текстильной основе «Колетекс-СМЧ» с мочевиной со сменой 2 раза в сутки.
На 12-й день был начат послеоперационный курс лучевой терапии на оставшиеся ткани молочной железы, на аппарате Терратрон, гамма-излучением в условиях конформного облучения, с РОД - 2,5 Гр до СОД - 25 Гр. При этом одномоментно проводили те же аппликации в режиме экспонирования 8-10 часов в сутки. На дозе облучения 25 Гр у пациентки появился слабо выраженный эпидермит 1-й степени.
Далее, начиная с 23-его дня, облучение продолжали до СОД 53,4 Гр. При этом одновременно была назначена аппликация материала гидрогелевого «Колетекс-гель-ДНК», который сверху накрывают салфеткой на текстильной основе «Колетекс-Мекс» со сменой 2 раза в сутки.
Курс лучевой терапии не прерывался. В данной комбинации аппликации выполнялись ежедневно до конца лечения.
К концу облучения у пациентки выявлено развитие в субмаммарной складке влажного эпидермита (II степень) (молочные железы большого размера).
Пациентке после завершения курса лучевой терапии были рекомендованы аппликации по схеме: салфетки «Колетекс-СМЧ» с мочевиной и салфетки «Колетекс-Мекс» с мексидолом, чередуя их каждые 12 часов.
При контрольном осмотре на 17-й день - полное разрешение влажного эпидермита. Во всех зонах облучения остаточная гиперпигментация слабой степени выраженности.
Период реабилитации составил 17 дней.
Больная направлена для дальнейшего химиотерапевтического лечения.
В исследование по использованию текстильных и гидрогелевых салфеток было включено 32 пациентки с установленным диагнозом рак молочной железы. Средний возраст больных составил 49 лет. Использование аппликаций позволило нам: во-первых, сократить сроки реабилитации в послеоперационном периоде до 4-5 недель (что соответствует рекомендуемым срокам для начала курса лучевой терапии в плане комбинированного лечения после выполнения хирургического этапа лечения). Раньше эти сроки составляли в лучшем случае 8-9 недель. Во-вторых, всем пациенткам послеоперационный курс лучевой терапии проведен без перерыва. Кроме того, это позволило значительно отодвинуть сроки возникновения лучевых реакций во время лечения: первые признаки лучевой реакции со стороны кожи и ткани молочной железы развивались только на СОД - 40-42,5 Гр. Ранее этот дозный уровень составлял 22,5-27,5 Гр.
У 31,25% (10 пациенток) развитие лучевых реакций в процессе лечения и ранний постлучевой период (первые 7-10 дней после окончания лечения) не отмечались.
У 58,1% пациенток отмечалось развитие эпидермита легкой степени выраженности, который был купирован в течение 3-5 дней.
У 18,52% пациенток отмечалось развитие лучевых реакций (эритема кожи средней степени выраженности) на СОД - 40-42,5 Гр, которая сохранялась в течение 5-7 дней после окончания лечения, далее в течение 3-7 дней полностью купировалась. Таким образом, период реабилитации после проведенного лучевого лечения составил 8-14 дней. Ранее он ровнялся 21-28 дней.
И только у 8,33% (3 пациентки) на 3-й день после окончания курса лучевой терапии отмечалось развитие ограниченного влажного эпидермита в субмаммарной складке (при больших размерах молочных желез). Период полной реабилитации у этих пациенток составил 17-21 день против 35-42 дня без использования предлагаемой методики.
Использование текстильных и гидрогелевых салфеток при лучевой терапии в плане комбинированного лечения у больных раком молочной железы позволило повысить его эффективность по критериям непосредственного и отдаленного эффектов с минимальной частотой возникновения осложнений и побочных реакций, улучшая качество жизни.
Формула изобретения
Способ лечения рака молочной железы, включающий резекцию молочной железы и дистанционную лучевую терапию, отличающийся тем, что после операции через 7-10 дней на послеоперационный рубец и оставшиеся ткани молочной железы проводят в течение 4-7 дней аппликацию салфетки «Колетекс-Мекс» на текстильной основе со сменой ее 2 раза в сутки, в последующие 4-7 дней проводят аппликацию гидрогелевой салфетки «Колетекс-Д», которую сверху накрывают салфеткой на текстильной основе «Колетекс-СМЧ» в том же режиме, а затем одновременно с проведением сеансов дистанционной лучевой терапии до СОД 20-25Гр продолжают эту аппликацию в режиме по 8-10 ч в сутки, далее одновременно с продолжением дистанционной лучевой терапии проводят аппликацию материала гидрогелевого «Колетекс-гель-ДНК», которую сверху накрывают салфеткой на текстильной основе «Колетекс-Мекс» со сменой 2 раза в сутки, а после завершения курса дистанционной лучевой терапии проводят аппликации салфетки «Колетекс-СМЧ» и салфетки «Колетекс-Мекс», чередуя их каждые 12 ч до полной реабилитации.
способ лечения рака молочной железы
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения рака молочной железы. Осуществляют резекцию молочной железы. После операции через 7-10 дней на послеоперационный рубец и оставшиеся ткани молочной железы проводят в течение 4-7 дней аппликацию салфетки «Колетекс-Мекс» на текстильной основе со сменой ее 2 раза в сутки. В последующие 4-7 дней проводят аппликацию гидрогелевой салфетки «Колетекс-Д», которую сверху накрывают салфеткой на текстильной основе «Колетекс-СМЧ» в том же режиме. Затем одновременно с проведением сеансов дистанционной лучевой терапии до СОД 20 Гр - 25 Гр продолжают эту аппликацию в режиме по 8-10 часов в сутки. Далее одновременно с продолжением дистанционной лучевой терапии проводят аппликацию материала гидрогелевого «Колетекс-гель-ДНК», которую сверху накрывают салфеткой на текстильной основе «Колетекс-Мекс» со сменой 2 раза в сутки. После завершения курса дистанционной лучевой терапии проводят аппликации салфетки «Колетекс-СМЧ» и салфетки «Колетекс-Мекс», чередуя их каждые 12 часов до полной реабилитации. Способ обеспечивает быстрое заживление послеоперационной раны, сокращение сроков начала лучевой и химиотерапии, минимальную частоту возникновения осложнений и побочных реакций, тем самым улучшая качество жизни больных. 1 пр. Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии. Известен способ лечения инфильтративно-отечного рака молочной железы (Патент РФ № 2177349, МПК A61N 5/00, публ. 2001), включающий проведение системной и регионарной химиотерапии с эмболизацией артерии, питающей опухоль, и последующим выполнением лучевой терапии непосредственно после химиоэмболизации. Химиолучевое лечение проводят на фоне введения больному преднизолона. Лучевую терапию осуществляют в режиме среднего фракционирования дозы до 3 Гр 5 раз в неделю до суммарной дозы 45 Гр на основание молочной железы и до 33-36 Гр на зоны регионарного лимфооттока. Недостатком этого способа является то, что при проведении данного лечения возможны осложнения, обусловленные большой вероятностью возникновения тромбозов. Для проведения регионарной химиотерапии требуется специальное оборудование и подготовленный персонал. Известен способ лечения местнораспространенного рака молочной железы с опухолевыми изъязвлениями кожи (Патент РФ № 2176922, МПК A61N 5/00, публ. 2001), включающий проведение химиотерапии 5-фторурацилом в форме салфеток «Колетекс-5-фтур», которые накладывают на область опухоли ежедневно 2-3 раза в день, и лучевой терапии на область основания молочной железы и зоны регионарного лимфооттока. Дополнительно ежедневно вводили преднизолон по 20-30 мг перорально или по 30 мг внутримышечно, лучевую терапию проводили на фоне действия этих препаратов ежедневно по 3 Гр в день до суммарной очаговой дозы СОД 45 Гр на основание молочной железы и до СОД 33-36 Гр на зоны регионарного лимфооттока, после лучевой терапии дозу преднизолона каждые 2-3 дня снижали на 5-10 мг, салфетки "Колетекс-5-фтур" заменяли на "Колетекс-СХГ" или "Колетекс-Д" и использовали их до полного рубцевания, а через 2-3 недели после лучевой терапии проводили традиционное химиотерапевтическое лечение. Недостатком этого способа является необходимость длительного использования преднизолона, что может иметь серьезное побочное действие со стороны желудочно-кишечного тракта или являться абсолютным противопоказанием к его применению при наличии язвенной болезни или эрозивного гастрита у больной. Наиболее близким является способ лечения рака молочной железы (Патент РФ № 2349264, МПК А61В 17/00, публ. 2009), включающий резекцию молочной железы и лучевую терапию на ложе опухоли после операции. Через 2 недели после операции проводят курс химиотерапии и через 2-4 недели при стандартном режиме фракционирования дозы проводят дистанционную гамма-терапию. Недостатком данного метода лечения является неадекватный объем проводимого химиотерапевтического лечения (1-го курса химиотерапии недостаточно). Соответственно между курсами дальнейшего химиотерапевтического лечения возникает длительный перерыв до двух и более месяцев, что значительно снижает эффективность химиотерапевтического лечения. Следующим недостатком является невозможность соблюдения сроков проводимого лечения при наличии остаточного выраженного постхирургического воспаления, не позволяющего начать курс лучевой терапии. Тогда сроки между курсами химиотерапевтического лечения еще более удлиняются. Задачей предлагаемого изобретения является устранение указанных недостатков, повышение эффективности лечения, сокращение сроков реабилитации пациента после хирургического лечения и, как следствие, соблюдение установленных сроков начала проведения послеоперационного курса лучевой терапии, профилактика и уменьшение степени выраженности лучевых реакций в процессе лечения, а также сокращение сроков реабилитации после проведенного лечения. Это позволяет соблюдать сроки проведения дальнейших этапов запланированного лечения. Для этого в способе лечения рака молочной железы, включающем резекцию молочной железы и лучевую терапию, предложено после операции на 7-10 день на послеоперационный рубец и оставшиеся ткани молочной железы проводить в течение 4-7 дней аппликацию салфетки «Колетекс-Мекс» на текстильной основе со сменой ее 2 раз в сутки. В последующие 4-7 дней следует проводить аппликацию гидрогелевой салфетки «Колетекс-Д», которую сверху накрывают салфеткой на текстильной основе «Колетекс-СМЧ» в том же режиме. Затем одновременно с проведением сеансов дистанционной лучевой терапии до СОД 20-25 Гр продолжать эту аппликацию в режиме по 8-10 часов в сутки. Далее одновременно с продолжением дистанционной лучевой терапии предложено проводить аппликацию материала гидрогелевого «Колетекс-гель-ДНК», которую сверху накрывают салфеткой на текстильной основе «Колетекс-Мекс» со сменой 2 раза в сутки. После завершения курса лучевой дистанционной терапии рекомендовано проводить аппликацию салфетки «Колетекс-СМЧ» и «Колетекс-Мекс», чередуя их каждые 12 часов до полной реабилитации. Предложенный способ позволяет более быстро купировать послеоперационный отек тканей, способствует скорейшему заживлению послеоперационной раны и сократить сроки до начала лучевой терапии, а также провести курс облучения без перерыва в связи с уменьшением выраженности лучевых реакций и ускорить реабилитацию пациентки. В связи с этим сокращаются сроки до начала химиотерапии. Совместное использование гидрогелевых и текстильных салфеток способствует улучшению массопереноса лекарств в поврежденные ткани, достижению совместного действия препаратов и атравматичности апплицирования, использование смоченных текстильных и гидрогелевых аппликаций снижает болезненность перевязок, сделав их атравматичными. Все это позволяет улучшить результаты лечения и качество жизни. Способ осуществляется следующим образом.
Поиск по сайту©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование. Дата создания страницы: 2016-04-15 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных |
Поиск по сайту: Читайте также: Деталирование сборочного чертежа Когда производственнику особенно важно наличие гибких производственных мощностей? Собственные движения и пространственные скорости звезд |