Цель: лечебная.
Показания: внутривенное введение лекарственных препаратов.
Оснащение:
· Очки
· Маска
· Одноразовый передник
· Одноразовые стерильные перчатки
· Жгут
· Манипуляционный столик или чистый лоток
· Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б»
· Непрокалываемый контейнер для утилизации острых предметов
· Подлокотник или клеенчатая подушка
· Одноразовый шприц объемом 10 мл
· Периферический внутривенный катетер
· Кожный антисептик для обработки рук и инъекционного поля или стерильные антисептические салфетки (одноразовая заводская упаковка)
· Раствор натрия хлорида 0,9% для промывания внутривенного периферического катетера
· Стерильные марлевые салфетки. Самоклеющаяся стерильная повязка
· Стерильная одноразовая заглушка
| № п/п | Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | ||
| 1. | Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Объяснить цель и последовательность предстоящей процедуры. Получить согласие на проведение процедуры (если пациент в сознании). | Установление контакта с пациентом. |
| 2. | Вымыть руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 3. | Собрать стандартный набор для катетеризации вены, включая несколько катетеров различных диаметров. Примечание: при выборе катетера учитывать: размер вены, необходимую скорость введения, график проведения внутривенной терапии, вязкость инфузата. | Достижение эффективного проведения процедуры . |
| 4. | Проверть целостность упаковки и срок годности катетера. Уточнить назначенный врачом лекарственный препарат и раствор. | Профилактика постинфузионных осложнений. |
| 5. | Приготовить контейнер для утилизации острых предметов. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 6. | Обеспечить освещение. Предложить пациенту занять удобное для него положение: сидя или лежа. Примечание: выбор положения зависит от состояния пациента. | Создание комфортных условий. |
| 7. | Осмотреть и пропальпировать область предполагаемой венепункции. Примечание: выбор начать с дистально расположенных вен на не доминирующей верхней конечности. | Обеспечение эффективного проведения процедуры. |
| 8. | Оценить кровенаполнение подходящей вены путем предварительного накладывания жгута. | Обеспечение эффективного проведения процедуры. |
| Выполнение процедуры | ||
| 9. | Подложить под руку пациента подлокотник или клеенчатую подушечку. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 10. | Вымыть руки в соответствии с гигиеническим стандартом. Надеть перчатки. Примечание: пульс на ближайшей артерии должен пальпироваться. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 11. | Обработать место венепункции салфеткой, смоченной кожным антисептиком круговыми движениями от центра к периферии и дождаться полного высыхания антисептика. Примечание: не касаться обработанной зоны! При повторно пальпации вены снова обработать антисептиком. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 12. | Взять ПВК наиболее удобным способом. Снять защитный колпачок. Убедиться в том, что срез иглы – проводника направлен вверх. | Обеспечение эффективного проведения процедуры. |
| 13. | Натянуть кожу пациента большим пальцем, не дотрагиваясь до места предполагаемой венепункции и зафиксировать кожу. | Обеспечение эффективного проведения процедуры. |
| 14. | Проколоть кожу и вену под острым (100 – 450) углом. | Обеспечение эффективного проведения процедуры. |
| 15. | При появлении крови в камере визуализации уменьшить угол введения катетера, максимально приблизив катетер к коже. | Обеспечение эффективного проведения процедуры. |
| 16. | Продвинуть катетер с иглой – проводником на 2 – 3 мм. Примечание: появление тока крови между иглой – проводником и стенками канюли катетера подтвердит правильное размещение катетера в вене. | Обеспечение эффективного проведения процедуры. |
| 17. | Полностью продвинуть канюлю катетера в вену, снимая его с иглы - проводника. | Обеспечение эффективного проведения процедуры. |
| Снять жгут. | Обеспечение инфекционной безопасности. | |
| 18. | Пережать пальцем вену выше кончика катетера и извлечь иглу – проводник. Сбросить иглу – проводник в непрокалываемый контейнер для острых предметов. | Обеспечение эффективного проведения процедуры. Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 19. | Закрыть катетер заглушкой или присоединить инфузионную систему. | |
| 20. | Зафиксировать катетер стерильной самоклеющейся повязкой. Примечание: не использовать для фиксации катетера нестерильный пластырь. | Обеспечение эффективного проведения процедуры. Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 21. | При загрязнении перчаток кровью снять и сбросить в пакет для утилизации, заменить на чистые. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 22. | Промыть катетер стерильным физиологическим раствором. Если не предполагается немедленное начало внутривенной терапии, создать «замок» физиологическим раствором. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Окончание процедуры | ||
| 23. | Утилизировать отходы в соответствии с правилами техники безопасности и санитарно-эпидемиологического режима. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 24. | Снять перчатки и сбросить в пакет для утилизации. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
| 25. | Зарегистрировать процедуру катетеризации вены согласно требованию лечебного учреждения. | Обеспечение инфекционной безопасности. |