Классификация гельминтов
Тип | Класс | Представители |
Плоские черви | Ресничных червей | |
Сосальщиков | Печеночный сосальщик, кошачий сосальщик, ланцетовидный сосальщик, легочный сосальщик, кровяные сосальщики | |
Ленточных червей | Бычий цепень, свиной цепень, эхинококк, карликовый цепень, лентец широкий | |
Круглые черви | Собственно круглых червей | Аскарида, острица, власоглав, анкилостомы, трихинелла, ришта |
Класс сосальщиков.
Печеночный сосальщик вызывает фасциолез, гельминт длиной 3—5 см. Человек заражается, проглатывая личинки паразита с некипяченой водой из стоячих водоемов или с немытыми овощами.
В организме человека личинки обитают в желчных протоках печени и выделяются наружу с фекалиями.
Кошачий сосальщик — причина возникновения описторхоза. Это природно-очаговое заболевание, встречается в Западной Сибири, на Урале. Кошачий сосальщик — мелкий гельминт, 8—12 мм в длину. Заражение происходит при употреблении в пищу рыбы, недостаточно термически обработанной, 15 том числе малосоленой, вяленой. Паразит в организме человека находится в желчном пузыре, поджелудочной железе. Яйца гельминта с фекалиями попадают в воду и, пройдя определенный цикл развития, проникают в рыбу.
Легочный сосальщик вызывает парагонимоз, гельминт длиной от 5 до 15 мм. В организме человека локализуется в легких, может проникать в мышцы, головной мозг. Заражение происходит при употреблении в пищу непроваренных раков и крабов. Из организма зараженного человека гельминты выделяются с фекалиями и мокротой.
Кровяные сосальщики могу т паразитировать 15 кровеносных сосудах мочеполовой системы, кишечника, желудка и вызывают шисшосомишозы. Их размеры — от 4 до 20 мм. Заболевания встречаются в странах Африки, Азии, Южной Америки. Заражение человека происходит при купании в зараженных водоемах. Личинки через кожу попадают в кровеносную систему и разносятся в места окончательной локализации. Выделяются из организма с мочой и фекалиями.
|
Класс ленточных червей.
Бычий цепень вызывает тениаринхоз. Лентовидное тело червя состоит из отдельных члеников и имеет длину К) м и более. Промежуточный хозяин бычьего цепня — крупный рогатый скот, который заражается, поедая траву, загрязненную фекалиями. Из желудка животных личинки паразитов попадают в кровь и проникают в мышцы. В мышцах образуется финна пузырек, содержащий головку цепня. Человек, съедая финнозное мясо, недостаточно термически обработанное, заражается бычьим цепнем. В организме человека головка паразита с помощью присосок прикрепляется к тканям кишечника. Рост червя идет от шейки, представляющей собой зону роста. Самые крупные членики, расположенные в задней части паразита, содержат яйца, в которых находится зародыш. Членики бычьего цепня выделяются с фекалиями и могут самостоятельно выползать из анального отверстия.
Свиной цепень — причина возникновения тениоза. Длина свиного цепня, который паразитирует в тонкой кишке человека, составляет от 3 до 7 м. Яйца гельминта выделяются с фекалиями человека. Животные заражаются через корм. Из желудка промежуточного хозяина — свиньи — яйца цепня попадают в кровь, а затем в мышцы. Человек заражается тениозом, съедая непроваренное мясо. В организме человека личинки прикрепляются к стенкам кишечника, а также с током крови могут попасть в мозг, легкие, печень, органы зрения, вызывая цистицеркоз.
|
Эхинококк — ленточный червь размером 3—5 мм, вызывает эхино- коккоз. Окончательные хозяева эхинококка — собаки, с фекалиями которых выделяются яйца паразитов. Через грязные руки яйца эхинококка попадают в кишечник. С током крови личинки распространяются по организму, попадают в легкие, печень, головной мозг, где образуются пузыри, покрытые плотными оболочками и содержащие головки гельминтов. При этом масса пузыря может достигать 15 кг. Лечение хирургическое.
Альвеококк — причина альвеококкоза, природно-очагового заболевания, встречаемого в северных районах Азии, Европы и Америки. Человек — промежуточный хозяин паразита, окончательными хозяевами являются кошки, собаки и грызуны. Заражение человека происходит через грязные руки: в желудок попадают яйца паразита, превращаются в личинки, а затем попадают в печень. В печени образуются пузыри (альвеококки), прорастающие в окружающие ткани. Лечение альвеококкоза хирургическое.
Карликовый цепень паразитирует в тонкой кишке, вызывая гименолепидоз. Это плоский червь размером 0,5—5 см. Заражение человека происходит через рот. Гельминт прикрепляется к стенкам тонкой кишки, отпочковывающиеся членики выделяются с фекалиями.
Лентец широкий — крупный гельминт, длиной до 12 м. Заболевание, вызываемое широким лентецом, — дифиллоботриоз. Гельминт паразитирует в тонкой кишке человека. Яйца лентеца с фекалиями попадают в воду, а затем в организм мельчайших ракообразных, являющихся кормом для рыб. В мышцах рыб развивается личинка. При употреблении в пищу недостаточно термически обработанной рыбы возникает дифиллоботриоз, сопровождаемый анемией.
|
Класс собственно круглых червей.
Аскарида человеческая — крупный гельминт, длиной 25—40 см, вызывает аскаридоз. Заражение происходит при употреблении в пищу фруктов и овощей, выращенных на удобряемых фекалиями человека землях. Из проглоченных яиц в кишечнике человека выходят личинки, которые с током крови попадают сначала в печень, а затем в кровеносную систему. С током крови личинки аскарид проникают в легкие, затем по дыхательным путям в глотку, ротовую полость, оттуда попадают в кишечник. Этот цикл длится 9—12 дней. В кишечнике личинки превращаются во взрослых особей, откладывающих яйца. Аскариды вызывают в организме общую интоксикацию, возможны травмирование стенки кишечника, развитие пневмонии, кишечной непроходимости.
Острица — гельминт небольших размеров (3—12 мм), причина возникновения энтеробиоза. Заболевание чаще встречается у детей. Человек заражается, проглатывая яйца гельминтов. Острицы паразитируют в толстой кишке. Выползая ночью из анального отверстия, острицы откладывают яйца. В области ануса наблюдается сильный зуд. Расчесав зудящие места, ребенок грязными руками заносит яйца гельминтов в рог.
Власоглав — гельминт длиной 30—55 мм, вызывает трихоцефалез. Яйца власоглава попадают в рот, затем личинки колонизируют слепую кишку. Яйца власоглава выделяются с фекалиями, а затем с грязными руками, немытыми овощами и фруктами снова попадают в рот.
Трихинелла — червь длиной 2—4 мм, вызывает трихинеллез — при- родно-очаговое заболевание, связанное с употреблением в пищу мяса свиней или диких животных, содержащего личинки паразита. Личинки из кишечника с током крови разносятся по всему организму, попадая в мышечную ткань. В мышцах личинки покрываются капсулой и в таком виде могут сохраняться до 25 лет. Больные предъявляют жалобы на мышечные боли, лихорадку, отечность, кишечные расстройства.
Анкилостома — гельминт длиной 1—2 см, вызывает анкилостомидоз. Анкилостомы распространены в странах с жарким климатом. В почве из яиц червей выходят личинки, которые могут быть занесены в организм человека через рот с пищевыми продуктами, грязными руками, водой. Возможно внедрение через кожу. В кишечнике человека развиваются взрослые особи, которые питаются кровью. Наблюдаются анемия, расстройства пищеварения.
Ришта — гельминт длиной от 12 до 150 см, причина развития дра- кункулеза. Человек заражается при питье сырой воды из водоемов, где обитают циклопы — промежуточные хозяева ришты. В организмциклопа развиваются личинки ришты — микрофилярии. В пищеварительной системе человека микрофилярии проходят через стенку кишечника и проникают в подкожную клетчатку. В месте локализации паразита под кожей возникает кожный элемент (волдырь), при купании в водоеме волдырь повреждается, из него в воду выходит множество личинок. Личинки проглатывает циклоп, который может попасть в организм человека.
Гельминтозы
Гельминтозы (лат. helminthosis — паразитный червь) — паразитарные болезни человека, животных и растений, вызываемые гельминтами — паразитическими червями. У человека зарегистрировано более 400 видов гельминтов, относящихся к типам нематоды, плоские черви, скребни и кольчатые черви. Плоские черви включают в себя несколько классов, ведущих исключительно паразитический образ жизни. У человека паразитируют представители классов трематоды и ленточные черви (цестоды). Трематоды вызывают болезни — трематодозы, ленточные черви вызывают цестозы, моногенеи — моногеноидозы (последние человека не поражают). Среди кольчатых червей медицинское значение имеют пиявки, вызывающие гирудиноз. Скребни вызывают акантоцефалезы. Нематоды вызывают у человека и животных различные нематодозы.
Типы гельминтозов: биогельминтозы и геогельминтозы.
Биогельминтозы — это заболевания, при которых биологический цикл развития паразита (гельминта) обязательно проходит в организме других живых существ, кроме человека. Различают конечных хозяев, в организме которых происходит развитие гельминтов до половозрелой стадии, и промежуточных, где паразит пребывает в стадии личинки или происходит его размножение неполовым путем. Человек чаще является конечным хозяином, реже промежуточным.
Геогельминтозы — инвазии, возбудители которых проходят развитие без участия промежуточного хозяина. Выделившиеся из организма яйца или личинки геогельминта развиваются до инвазионной стадии в почве.
Особенности инвазии: гельминты, как правило, не могут размножаться в организме человека (за исключением остриц и некоторых других глистов). Это связано с особенностями жизненного цикла паразитов, при котором, хотя гельминты и выделяют яйца, но они не сразу становятся инвазионными.
Распространение: гельминтозы распространены повсеместно.
Путь передачи: алиментарный, водно-пищевой. При анкилостомидозах паразиты внедряются через кожу. Трансмиссивно передаются возбудители филяриатозов.
Источник возбудителя: человек, домашние и дикие животные.
Патогенез: по локализации различают просветные гельминтозы, в том числе кишечные — аскаридоз, трихоцефалез, стронгилоидоз, тениаринхоз; гельминтозы гепатобилиарной системы — описторхоз, клонорхоз, фасциолез; легочные гельминтозы — парагонимозы, томинксоз; тканевые гельминтозы — трихинеллез, филяриатозы, токсокарозы. Гельминты поражают любые органы и ткани человека. В основе патогенеза — сенсибилизация организма продуктами обмена и распада паразитов, механические повреждения. Различают раннюю и позднюю стадии течения болезни. Патогенез ранней стадии болезни определяется токсико-аллергизирующим воздействием ферментов, продуктов обмена личиночных форм гельминтов, а также эндогенными факторами воспаления (активированные в результате инвазии). Параллельно с неспецифической воспалительной реакцией развивается аллергическая реакция на антигены гельминтов. Патогенез хронической стадии болезни определяется видом гельминта, его локализацией, интенсивностью инвазии. При гельминтозах отмечается снижение аппетита, уменьшение процессов всасывания в кишечнике, задержка роста и отставание в умственном и физическом развитии, ухудшение течения сопутствующих заболеваний, угнетение иммунной и нервной систем. Гельминтозы снижают эффективность вакцинации. Продукты метаболизма гельминтов способствуют изменению биоценоза кишечника и увеличению доли условно-патогенной и патогенной микрофлоры.
Клиника: острая стадия гельминтозов развивается через 2— 4 недели после заражения. Характерны лихорадка, высыпания на коже экссудативного, полиморфного характера, конъюнктивит, отечность лица, поражение верхних дыхательных путей, летучие инфильтраты в легких, иногда жидкий стул. У детей — ангина, лимфаденопатия; при массивных инвазиях возникают очаговые нередко мигрирующие пневмонии, плевропневмонии, бронхоспазм, миокардит, гепатит, поражение ЦНС. Клиническая симптоматика острой стадии продолжается до 2—4 месяцев, после чего болезнь переходит в хроническую стадию. При гельминтозах с репродукцией личинок (стронгилоидоз, филяриатозы) в значительной степени сохраняются аллергические проявления. При отсутствии личиночных форм клиническая картина зависит от локализации, размеров, числа особей гельминта. Не- матодозы и цестодозы при поражении кишечника протекают с относительно умеренными абдоминальными болями, диспептическими расстройствами; при гельминтозах с поражением билиарной системы более выражены боли в верхней части живота, в правом подреберье, иногда по типу желчной колики, нередки снижение трудоспособности, общая слабость, астенизация, более выраженная в детском возрасте. Тяжело протекают тропические гельминтозы — шистосомозы, филяриатозы. Длительность хронической стадии гельминтозов в очагах трудно определить из-за супер- и реинвазий.
Иммунитет: нестойкий, специфические антитела исчезают через 6—12 мес.