| Санитарная подготовка больного к плановой операции | |
| Этапы | Обоснование и особенности |
| I. Вечер дня накануне операции | |
| 1. Не позднее 6 часов вечера больной прекращает прием пищи после легкого ужина | Желудок больного на операции должен быть пуст для избежания аспирации и регургитации желудочного содержимого в дыхательные пути с последующим развитием асфиксии или аспирационной пневмонии |
| 2. Медсестра выполняет очистительную клизму | Уменьшается роль кишечника как источника эндогенной интоксикации и инфекции. После операции облегчается восстановление функции кишки. |
| 3. Больной принимает гигиеническую ванну или душ | Снижается микробная обсемененность кожи и волосяного покрова, создаются менее благоприятные условия развития на коже и волосяном покрове. |
| 4. Больной одевает свежее нательное белье (желательно дезинфицированное), санитарка меняет постельное белье на дезинфицированное | До операции дезинфицированное белье создает барьер для экзогенной микрофлоры |
| II. Ночь накануне операции | |
| 1. Больной прекращает прием жидкостей | Желудок больного на операции должен быть пуст для избежания аспирации и регургитации желудочного содержимого в дыхательные пути с последующим развитием асфиксии или аспирационной пневмонии. |
| 2. Создается охранительный режим в палате, больной получает снотворное | Сон способствует уменьшению операционного стресса |
| III. Утро дня операции | |
| 1. Больной выполняет гигиенические мероприятия – осуществляет самостоятельное мочеиспускание, умывается, бреется, чистит зубы, снимает зубные протезы, контактные линзы. | Уменьшается микробная обсемененность кожи лица, рук, слизистой полости рта, зубов. Пустой мочевой пузырь исключает опорожнение на операции, облегчает контроль за диурезом при необходимости. Отсутствие зубных протезов исключает их попадание в верхние дыхательные пути. Отсутствие контактных линз делает возможным контроль роговичного рефлекса на операции, что необходимо для контроля наркоза. |
| 2. Лечащий врач убеждается в правильности выполнения предыдущих пунктов, а также уточняет, что у больного не наблюдается катаральных явлений, остро развившихся воспалительных процессов, менструации (у женщин). | Желудок больного на операции должен быть пуст для избежания аспирации и регургитации желудочного содержимого в дыхательные пути с последующим развитием асфиксии или аспирационной пневмонии. У больного не должно быть активных источников эндогенной инфекции, менструация является причиной повышенной кровоточивости во время операции. |
| 3. Медсестра сбривает волосы в зоне разреза сухим способом и протирает кожу спиртом. | Уменьшается микробная обсемененность кожи в зоне разреза. |
| Медсестра транспортирует больного в операционную на каталке |
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ
Указать все правильные ответы
1. НЕПОСРЕДСТВЕННАЯ ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО К ОПЕРАЦИИ ВКЛЮЧАЕТ
А. предварительную подготовку операционного поля;
Б. опорожнение кишечника;
В. создание условий "пустого желудка";
Г. опорожнение мочевого пузыря;
Д. премедикацию.
2. ОСОБЕННОСТЯМИ НЕПОСРЕДСТВЕННОЙ ПОДГОТОВКИ БОЛЬНОГО К ПЛАНОВОЙ ОПЕРАЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ
А. полная санитарно-гигиеническая обработка;
Б. голод не менее чем за 12 часов до операции;
В. постановка очистительной клизмы;
Г. самостоятельное опорожнение мочевого пузыря;
Д. введение седативных и снотворных средств накануне операции и наркотических анальгетиков за 30 минут до неё.
3. ДЛЯ ОПОРОЖНЕНИЯ ЖЕЛУДКА ПЕРЕД ЭКСТРЕННОЙ ОПЕРАЦИЕЙ
А. назначают голод на 6-12 часов;
Б. назначают ферментные препараты;
В. искусственно вызывают рвоту;
Г. промывают желудок с помощью зонда;
Д. назначают препараты, ускоряющие перистальтику.
4. В ДЕНЬ ПРОИЗВОДСТВА ПЛАНОВОЙ ОПЕРАЦИИ ВЫПОЛНЯЮТ
А. промывание желудка;
Б. премедикацию;
В. постановку очистительной клизмы;
Г. эпиляцию операционного поля;
Д. гигиеническую ванну.
5. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ПРЕДОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА
А. уточнение диагноза;
Б. уточнение показаний к операции и её объема;
В. коррекция нарушенных функций жизненно важных органов;
Г. профилактика эндогенной инфекции;
Д. психоэмоциональная подготовка.
6. В ТЕЧЕНИЕ ПОДГОТОВИТЕЛЬНОГО ЭТАПА ПРЕДОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО
А. психологическая;
Б. общая соматическая;
В. санитарно-гигиеническая;
Г. специальная;
Д. юридическая.
7. ДЛЯ ОПОРОЖНЕНИЯ ЖЕЛУДКА ПЕРЕД ПЛАНОВОЙ ОПЕРАЦИЕЙ
А. назначают голод за 6-12 часов до нее;
Б. назначают ферментные препараты;
В. искусственно вызывают рвоту;
Г. назначают препараты, ускоряющие перистальтику;
Д. специальных назначений не требуется.
8. ЭТАПАМИ ПРЕДОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА ЯВЛЯЮТСЯ
А. функциональный;
Б. диагностический;
В. реабилитационный;
Г. лечебный;
Д. подготовительный.
9. МЕРОПРИЯТИЯ, КОТОРЫЕ ПРОВОДЯТСЯ В ПРЕДОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ, НАПРАВЛЕНЫНА
А. оценку состояния органов и систем;
Б. снижение риска оперативного вмешательства;
В. снижение риска развития послеоперационных осложнений;
Г. снижение риска анестезиологического пособия;
Д. профилактику эндогенной инфекции.
10. ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД - ЭТО ВРЕМЕННОЙ ПРОМЕЖУТОК МЕЖДУ
А. появлением первых симптомов заболевания и операцией;
Б. первым осмотром врача и операцией;
В. постановкой показаний к операции и началом ее выполнения;
Г. госпитализацией в стационар и операцией;
Д. началом непосредственной подготовки к операции и началом ее выполнения.
11. ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА ОПЕРАЦИОННОГО ПОЛЯ ВКЛЮЧАЕТ
А. обработку кожи антисептиками;
Б. эпиляцию волос в день операции;
В. гигиенический душ накануне операции;
Г. массаж кожи;
Д. смену нательного и постельного белья.
12. ДЛЯ ОПОРОЖНЕНИЯ ЖЕЛУДКА ПЕРЕД ЗАШИВАНИЕМ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЫНЕОБХОДИМО
А. назначить голод на 6-12 часов;
Б. поставить желудочный зонд, не промывая желудок;
В. искусственно вызвать рвоту;
Г. промыть желудок с помощью зонда;
Д. опорожнение желудка противопоказано.
13. ОСОБЕННОСТЯМИ НЕПОСРЕДСТВЕННОЙ ПОДГОТОВКИ БОЛЬНОГО К ЭКСТРЕННОЙ ОПЕРАЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ
А. сухое бритьё волосяного покрова;
Б. зондирование желудка по показаниям;
В. отсутствие необходимости в опорожнении кишечника;
Г. катетеризация мочевого пузыря по показаниям;
Д. введение атропина и наркотических анальгетиков за 30 минут до неё.