1. Коагулограмма – это:
a. метод измерения времени свёртывания;
b. способ определения агрегации тромбоцитов;
c. комплекс методов для характеристики разных звеньев гемостаза;
d. система представлений о свёртывании крови;
e. учение о кроветворении.
2. Плазменный гемостаз, фибринолиз и антикоагулянты являются в основном:
a. протеолитическими ферментами;
b. гормональными системами;
c. системами липопротеидов;
d. водно-электролитной системой;
e. иммунной системой.
3. Свёртывание крови инициируется появлением в крови:
a. тканевого фактора;
b. фактора X;
c. фактора XII;
d. прекаллекреина;
e. протромбина.
4. Антикоагулянтом является:
a. плазминоген;
b. фактор II;
c. стрептокиназа;
d. антитромбин;
e. АДФ.
5. Механизм антикоагулянтного действия цитрата натрия:
a. ингибирует образование фибрина;
b. инактивирует факторы V и VIII;
c. обратимо связывает Са2+;
d. необратимо связывает Са2+;
e. активирует взаимодействие тромбин-антитромбин.
6. Начальным звеном внутреннего пути активации протромбиназы является:
a. фактор I;
b. фактор X;
c. фактор XII;
d. прекалликреин;
e. протромбин.
7. Начальным звеном внешнего пути активации протромбиназы является:
a. фактор I;
b. фактор X;
c. тканевой фактор;
d. прекалликреин;
e. протромбин.
8. В образовании протромбиназы участвует освобождающийся из тромбоцитов:
a. фактор 3;
b. серотонин;
c. актомиозин;
d. тромбоксан;
e. тромбоцитарный фактор роста.
9. Укажите, фосфолипидная поверхность какого образования участвует в сборке комплексов при активации плазменного гемостаза:
a. эритроциты;
b. эндотелий;
c. коалин;
d. активированные тромбоциты;
e. фибрин.
10. Укажите плазменные факторы, выполняющие коферментную функцию:
a. фибриноген;
b. протромбин;
c. факторы V и VIII;
d. факторы VII, IX, X;
e. факторы XI, XII.
11. Витамин К влияет на синтез:
a. протромбина;
b. фибриногена;
c. фактора III;
d. фактора XII;
e. прекалликреина.
12. Во внешнем механизме активации протромбиназы принимает участие:
a. фактор VII;
b. фактор VIII;
c. фактор IX;
d. фактор XII;
e. высокомолекулярный кининоген.
13. Протеолиз протромбина вызывает:
a. фактор I;
b. фактор VIIa;
c. фактор IXa;
d. фактор Xa;
e. фактор XIIIa.
14. Роль трансглутаминазы, стабилизирующей фибрин, выполняет:
a. фактор I;
b. фактор VIIa;
c. фактор IXa;
d. фактор Xa;
e. фактор XIIIa.
15. Активированное частичное тромбопластическое время отражает:
a. состояние тромбоцитарного звена гемостаза;
b. состояние фибринолитической системы;
c. внутренний путь активации протромбиназы;
d. состояние антикоагулянтного звена;
e. реологические свойства крови.
16. Тромбоцитарно-сосудистому гемостазу принадлежит функция:
a. протеолиза;
b. адгезивно-агрегационная;
c. гидролиза;
d. лизиса эуглобулинов;
e. фибринолиза.
17. Продукты деградации фибрина (ПДФ) вызывают:
a. протеолиз;
b. синтез фактора III;
c. блокаду образования фибрина;
d. активацию фактора XII;
e. активацию фибринолиза.
18. Ретракция кровяного сгустка определяется функцией:
a. плазменных факторов;
b. тромбоцитов;
c. кининовой системы;
d. системы комплемента;
e. протеолитической системы.
19. Тромбинообразованию препятствуют:
a. ионы кальция;
b. кининоген высокой молекулярной массы;
c. фактор Виллебранда;
d. антикоагулянты;
e. фибриноген.
20. Активация плазменных факторов происходит на:
a. факторе 3 тромбоцитов (фосфолипиде);
b. факторе V;
c. факторе VIII;
d. факторе IX;
e. факторе XI.
21. Внешний путь протромбинообразования следует контролировать:
a. тромбиновым временем;
b. фактором XIII;
c. толерантностью плазмы к гепарину;
d. протромбиновым временем;
e. антитромбином.
22. Активность фибринолитической системы контролируют:
a. антитромбином;
b. тромбиновым временем;
c. протромбиновым временем;
d. образованием D-димеров;
e. агрегацией тромбоцитов.
23. Активатором фибринолиза является:
a. коллаген;
b. антитромбин;
c. липопротеиды;
d. стрептокиназа;
e. кининоген.
24. Для выявления тромбоцитопатии необходимо исследовать:
a. агрегационно-адгезивную функцию тромбоцитов;
b. количество тромбоцитов;
c. деформируемость тромбоцитов;
d. тромбиновое время;
e. протромбиновое время.
25. Обмен витамина К нарушается:
a. при меноррагиях;
b. заболеваниях почек;
c. носовых кровотечениях;
d. инфаркте миокарда;
e. паренхиматозном гепатите.
26. Естественным антикоагулянтом является:
a. плазминоген;
b. фактор III;
c. антитромбин;
d. стрептокиназа;
e. АДФ.
27. Антикоагулянтным действием обладает:
a. коллаген;
b. тромбин;
c. протеин С;
d. тканевой активатор плазминогена;
e. аскорбиновая кислота.
28. Об активации тромбоцитов свидетельствует повышение в плазме:
a. фибриногена;
b. антитромбина;
c. бета-тромбоглобулина;
d. комплемента;
e. плазминогена.
29. К витамин-К-зависимым факторам свёртывания крови относятся:
a. I, III;
b. V, VIII;
c. II, VII, IX, X;
d. XI, XII;
e. XIII, антитромбин.
30. При массивном применении варфарина (антивитамин К) с целью профилактики тромбозов у больной появились некрозы на дистальных отделах кистей рук. Причина их формирования:
a. дефицит плазменных факторов свёртывания крови;
b. дефицит антикоагулянтов протеинов С и S;
c. активация агрегации тромбоцитов;
d. активация системы комплемента;
e. активация калликреина.
31. Богатая тромбоцитами плазма предназначена для исследования:
a. количества тромбоцитов в крови;
b. времени свёртывания;
c. ретракции кровяного сгустка;
d. агрегации тромбоцитов;
e. тромбокрита.
32. Протромбинообразование по внутреннему пути контролируют:
a. агрегацией тромбоцитов;
b. определением концентрации фибриногена;
c. активированным частичным тромбопластическим временем;
d. протромбиновым временем;
e. временем кровотечения.
33. Определение тромбинового времени используется для:
a. контроля за лечением непрямыми антикоагулянтами;
b. оценки внешнего каскада свёртывания;
c. оценки фибринолитической активности;
d. диагностики дисфибриногенемии;
e. оценки внутреннего каскада свёртывания плазмы.
34. Общую активность фибринолитической системы можно оценивать по результатам определения:
a. антитромбина;
b. тромбинового времени;
c. протромбинового времени;
d. времени лизиса зуглобулинов;
e. агрегации тромбоцитов.
35. У больного с геморрагическим синдромом при удлинении АЧТВ и нормальном ПВ следует проводить:
a. исследование факторов внутреннего пути тромбообразования;
b. определение антитромбина;
c. определение ХIIа-зависимого фибринолиза;
d. исследование агрегации тромбоцитов;
e. определение вязкости крови.
36. Для выявления тромбоцитопении необходимо определить:
a. адгезивно-агрегационную функцию тромбоцитов;
b. количество тромбоцитов;
c. фибриноген;
d. тромбиновое время;
e. бета-тромбоглобулин.
37. Тромбоцитопения проявляется отклонением от референтных занчений:
a. спонтанной и индуцированной агрегации тромбоцитов;
b. АЧТВ;
c. протромбинового времени;
d. антитромбина;
e. количества тромбоцитов.
38. Контроль за антикоагулянтами непрямого действия следует осуществлять:
a. АЧТВ;
b. МНО;
c. определением D-димеров;
d. антитромбином;
e. протеином С.
39. Определение антитромбина в плазме используется для:
a. контроля за лечением непрямыми антикоагулянтами;
b. диагностики антифосфолипидного синдрома;
c. диагностики гемолитической анемии;
d. диагностики возможной причины тромбоза при приёме оральных контрацептивов;
e. диагностики наследственной порфирии.
40. Протромбиновое время удлиняется, если у больного имеется:
a. врождённый дефицит факторов II, V, VII, X;
b. тромбоцитопения;
c. тромбоцитопатия;
d. гиперфибриногенемия;
e. гемофилия А.
41. Для предтромбического состояния характерно:
a. повышение фибринолитической активности;
b. повышение агрегации и адгезии тромбоцитов;
c. гипофибриногенемия;
d. гипокоагуляция;
e. тромбоцитопатия.
42. Подтверждающий лабораторный тест, используемый для диагностики врождённых нарушений функций тромбоцитов, – это:
a. количество тромбоцитов в периферической крови;
b. время кровотечения;
c. исследование агрегации тромбоцитов;
d. ретракция кровяного сгустка;
e. определение гликопротеинов.
43. При поражении печени наиболее типично:
a. повышение фибриногена;
b. снижение активности факторов II, VII, IX, X;
c. снижение активности фактора VIII;
d. повышение антитромбина;
e. тромбоцитопения.
44. Наибольшая клиническая значимость определения D-димера заключается в диагностике:
a. активации клеток крови;
b. наличия тромба;
c. уровня антитромбина;
d. активация фактора Х;
e. нарушений полимеризации фибрина.
45. Обозначьте соответствие:
А) антикоагулянт 1) антитромбин
Б) прокоагулянт 2) фактор VIII
3) тканевой фактор
4) протеин S
5) протеин С
46. Обозначьте соответствие:
Звено системы гемостаза Компонент звена гемостаза
А) сосудистый 1) протромбин
Б) тромбоцитарный 2) эндотелин
В) плазменный 3) плазмин
Г) фибринолиз 4) протеин С
Д) антикоагулянты 5) β-тромбоглобулин
47. Обозначьте соответствие:
Звено системы гемостаза Тест, отражающий состояние соответствующего звена гемостаза
А) тромбоцитарно-сосудистое 1) АЧТВ, протромбиновый индекс, фибриноген
Б) антикоагулянтное 2) количество тромбоцитов, адгезия, агрегация тромбоцитов
В) плазменное 3) антитромбин, протеин С, протеин S
Г) фибринолиз 4) плазминоген, время лизиса сгустка эуглобулинов