Современные роды превратились в медицинское состояние, требующее родов в больнице с присутствием врачей и медсестер. Наш уровень неонатальной смертности снизился за последние 200 лет, и это замечательно. Однако недавние исследования в области нейробиологии новорожденных показали, что наше современное лечение вполне может быть связано с определенными потерями для мозга ребенка. Теперь мы знаем, что развитие мозга новорожденного зависит от присутствия матери!
Внутри матери плод находится в тепле и безопасности, любим и защищен материнским телом. Звуки приглушены, а знакомое сердцебиение и голос мамы успокаивают малыша. Его частота сердечных сокращений и насыщение кислородом оптимальны. Таким образом, момент рождения является огромным переходом, но его развитие подготовило его к этому изменению. После фактического рождения он способен регулировать свои системы, потому что в идеале его держат в безопасном месте, которое обеспечивает грудь матери.
Однако наша современная забота часто переносит новорожденного в мир слишком ярких для его чувствительных глаз огней, громких звуков, которые он не может блокировать, и странных новых запахов. Часто новорожденного берут и взвешивают на холодных весах, купают или регулярно отсасывают. Но хуже всего для его адаптирующегося мозга то, что его отнимают от матери, его БЕЗОПАСНОГО места. Разлука с матерью – это сильный стресс, и достаточно, чтобы сделать ребенка физиологически неустойчивым. Он чувствует себя небезопасно, его мозг посылает организму сигналы «опасности». Его мозг вырабатывает гормон стресса кортизол, который увеличивает частоту сердечных сокращений и дыхание в базовой реакции «бей или беги». Соматостатин также высвобождается и действует в кишечнике, уменьшая всасывание пищи и тем самым подавляя рост. Эти гормоны стресса будут продолжать воздействовать на ребенка, пока он разлучается с мамой. Когда он вернулся к матери, гормоны стресса все еще вымываются из его организма через 30 минут или даже час.
Разлученный ребенок будет протестовать и плакать, чтобы позвать маму. Его руки и ноги будут махать или дергаться, чтобы его мать вернулась. Плач также может открыть овальное окно, лоскут между двумя сторонами сердца, тем самым восстанавливая кровообращение плода, которое теперь перекачивает деоксигенированную кровь в мозг. Этот плач увеличивает частоту сердечных сокращений и кровяное давление в мозгу ребенка, что может привести к повреждению крошечных капилляров и, возможно, даже вызвать внутрижелудочковое кровоизлияние (ВЖК).
Вся эта интенсивная протестная деятельность расходует жизненно важные калории, которые следует использовать для роста. Если к протестным сигналам ребенка не прислушиваются, ребенок может перейти в энергосберегающий защитный режим, который снижает частоту сердечных сокращений и температуру для длительного выживания.
Это состояние «замирания» может выглядеть так, как будто ребенок спит, но недавние исследования в области неврологии показали, что у ребенка могут активироваться пути в мозгу, которые в более позднем возрасте имеют тенденцию увеличивать беспокойство. Заключительный этап защиты называется «диссоциация», когда ребенок, по сути, «отключается».
Весь этот процесс укрепляет эмоциональные пути в мозгу ребенка, закладывая проводки, приспособленные для того, чтобы справиться с «опасным миром, где меня никто не любит». Слишком много времени, проведенного в таком состоянии стресса, вдали от матери, может иметь длительные эмоциональные последствия.
Психическое здоровье взрослых зависит от психического здоровья младенцев, и мы знаем, что забота о психическом здоровье младенцев начинается рано, даже в первый час после рождения. Эта способность новорожденного есть новое знание. Многие младенцы прекрасно справляются вдали от матери, но для более чувствительных мы хотим избежать стресса разлуки в будущем. Очевидно, что не у всех разлученных детей будут проблемы во взрослом возрасте, но все переживают разлуку как стресс.
Таким образом, отделение новорожденного от матери является основной причиной стресса новорожденного. Это может проявляться в увеличении частоты сердечных сокращений, артериального давления и снижении насыщения крови кислородом. Эти физиологические последствия разлуки могут привести к целому ряду проблем и осложнений, требующих большего вмешательства со стороны системы охраны здоровья новорожденных.
Большую часть этого можно было бы избежать с помощью умопомрачительно простой практики: класть каждого новорожденного голышом на голую грудь мамы, вытирать его и накрывать обоих. Все необходимые наблюдения за новорожденным и тесты можно проводить, оставляя ребенка в его БЕЗОПАСНОМ месте. Эта альтернатива стрессу разлуки называется «контактом кожа к коже».