Сегменты, передние и задние корешки, спинномозговые нервы.

ТЕМА: Спинной мозг.

Выписка из программы:

Внешнее и внутреннее строение, топография спинного моз­га. Сегменты, передние и задние корешки, спинномозговые нервы. Оболочки спинного мозга. Функции спинного мозга.

1. Внешнее и внутреннее строение, топография спинного моз­га.

Спинной мозг (medulla spinalis) расположен в позвоночном канале. Он имеет вид белого, несколько сплюснутого в спинно-брюшном направлении тяжа длиной около 41- 45 см. На уровне 2-го поясничного позвонка он за­канчивается мозговым конусом, от которого идет концевая нить, присоединяющаяся к надкостнице копчика. Внутри спинного мозга находится узкий центральный канал, содержа­щий спинномозговую жидкость. Этот канал является остатком полости первичной нервной трубки. Вверху он сообщается с полостью IV мозгового желудочка, а внизу заканчивается не­большим расширением — концевым желудочком.

Спинной мозг имеет два утолщения, образованные скопле­нием тел нервных клеток, иннервирующих конечности; шей­ное и поясничное, соответствующее местам выхода нервов, идущих к верхним и нижним конечностям.

Передняя срединная щель и задняя срединная бороздка делят спинной мозг на две симметричные половины. Каждая половина в свою очередь имеет по две слабо выраженные продольные борозды, из которых выходят передние и задние корешки спинномозговых нервов. Этими бороздами каждая половина делится на три продольных тяжа – канатика: передний, боковой и задний.

В спинном мозге различают серое и белое вещество.

Серое вещество, образованное преимущественно телами нервных клеток, расположено вокруг центрального канала и на поперечном срезе напоминает по форме букву «Н». На протяжении всего мозга серое вещество образует два неправильной формы вертикальных тяжа, соединенных перемычкой – центральным промежуточным веществом, в середине которого находится центральный канал. Тяжи вперед и назад образуют выступы – столбы. В грудной и верхней части поясничного отделов выделяют еще боковые столбы серого вещества. На поперечном разрезе спинного мозга столбы носят название передний, задний и боковой рога, образованные телами ней­ронов симпатического отдела автономной (или вегетативной) нервной системы.

Вокруг серого вещества располагается белое вещество, образованное нервными волокнами (длинными от­ростками нервных клеток). Белое веществоспинного мозга делят на передние, задние и боковые канатики, в которых расположены проводящие пути.

Различают два вида проводящих путей:

· восходящие или афферентные (чувствительные) - нервные импульсы поступающие в спинной мозг от рецепторов кожи, мышц и других органов передаются в головной мозг.

· нисходящие или эфферентные (двигательные) - нервные импульсы из головного мозга поступают в спинной мозг, откуда по двигательным волокнам передаются в мышцы и другие органы. Через белую спайку, расположенную впереди центрального канала, часть нервных волокон проводящих путей переходит из одной половины спинного мозга в другую. Функция передачи нервных импульсов по проводящим путям называется проводниковой функцией спинного мозга.

Задние канатики содержат восходящие пути, представленные тонким и клиновидным пучками. Они проводят к коре головного мозга проприоцептивную (мышечно-суставную), кожную чувствительность (имеющую отношение к определению положения тела в пространстве) и тактильную чувствительность.

Боковые канатики содержат нисходящие и восходящие пути:

1) задний спинно-мозжечковый – несет проприоцептивные импульсы в мозжечок

2) передний спинно-мозжечковый – идет в кору мозжечка

3) латеральный спинно-таламический – проводит импульсы болевой и температурной чувствительности

4) латеральный корково-спиннальный – проводит двигательные импульсы от коры большого мозга к спинному мозгу

5) красноядерно-спинномозговой – проводит импульсы автоматического (подсознательного) управления движением и поддерживает тонус скелетных мышц.

Передние канатики содержат нисходящие и восходящие пути:

1) передний корково-спинномозговой путь – проводит двигательные импульсы от коры большого полушария головного мозга к передним рогам спинного мозга

2) передний спинно-таламический – обеспечивает проведение импульсов тактильной чувствительности

3) преддверно-спинномозговой – импульсы, поддерживающие равновесие и координацию движения.

Сегменты, передние и задние корешки, спинномозговые нервы.

К задним рогам серого вещества спинного мозга подходят аксоны чувствительныхнейронов и образуют задние корешки спинно­мозговых нервов. От передних рогов спинного мозга отходят аксоны двигательных нейронов и образуют передние корешки спинномозговых нервов.

Вблизи места соединения задний корешок имеет утолщение - спинномозговой узел

. Корешки различных отделов спинного мозга разной длины и разного направления. Корешки шейного отдела самые короткие и идут почти горизонтально. Корешки грудного отдела длиннее и имеют косое направление. Поясничные и крестцовые корешки проходят в поясничном канале отвесно и ниже уровня спинного мозга вокруг его концевой нити образуют скопление корешков, называемое "конский хвост".

Воспаление спинного мозга - миелит, воспаление корешков - радикулит.

Из передних и задних корешков образуются смешанные спинномозговые нервы. Всего имеется 31 сегмент, и ему соответствует 31 пара черепно-мозговых нервов:

· 8 шейных

· 12 грудных

· 5 поясничных

· 5 крестцовых

· 1 копчиковый.

Сегмент - участок спинного мозга, от которого отходит одна пара спинномозговых нервов.

Каждый сегмент посредством своей пары нервов связан с определенной частью тела: иннервирует определенные скелетные мышцы и участки кожи.

Длина позвоночника значительно больше спинного мозга, поэтому порядковый номер сегмента спинного мозга и уровень его положения в позвоночном канале не соответствуют номеру одноименного позвонка. Верхние шейные сегменты располагаются напротив соответствующих одноимнных позвонков. Нижние шейные и верхние грудные сегменты спинного мозга лежат на один позвонок выше, чем соответствующие им по номеру позвонки. В среднем грудном отделе сегменты спинного мозга лежат на 2-3 позвонка выше своих позвонков. Поясничные сегменты располагаются на уровне X-XI грудных позвонков. Крестцовые и копчиковые сегменты лежат на уровне XII грудного и I поясничного позвонков. Так, например, пояснично- крестцовое утолщение спинного мозга находится на уровне от IX грудного до I поясничного позвонка.

Вследствие того что спинной мозг короче позвоночного канала, место выхода корешков спинномозговых нервов не совпадает с уровнем определенных межпозвоночных отверстий. Чтобы попасть в соответствующие межпозвоночные отверстия, поясничные и крестцовые нервы спускаются вниз и располагаются параллельно концевой нити, облегая ее и мозговой конус густым пучком, который часто называют конским хвостом.

В спинном мозге замыкается большое количество рефлексов, регулирующие как соматические, так и вегетативные функции организма. Центр коленного рефлекса находится во 2-4 поясничных сегментах, подошвенного рефлекса – в 1-2 крестцовом, центр брюшных мышц – в 8-12 грудных сегментах.

Кроме замыкания соматических рефлексов спинной мозг обеспечивает рефлекторную регуляцию внутренних органов. Эти рефлексы осуществляются с помощью расположенных в боковых рогах серого вещества нейронов вегетативной нервной системы. Аксоны этих нейронов покидают спинной мозг через передние корешки и заканчиваются в нейронах ганглиев. Ганглионарные нейроны, в свою очередь посылают аксоны к клеткам различных внутренних органов (мышцам, железам).

В этом про­является рефлекторная функция спинного мозга.

Вегетативные рефлексы — это ответная реакция внутренних органов на раздражение висцеральных и соматических рецепторов. Вегетативные центры спинного мозга, расположенные в боковых рогах, участвуют в регуляции кровяного давления, деятельности сердца, секреции и моторики пищеварительного тракта и функции мочеполовой системы.

В пояснично-крестцовом отделе спинного мозга находится центр дефекации, из которого по парасимпатическим волокнам в составе тазового нерва поступают импульсы, усиливающие моторику прямой кишки и обеспечивающие непроизвольный акт дефекации. Произвольный акт дефекации совершается за счет нисходящих влияний головного мозга на спинальный центр.

Во II — IV крестцовых сегментах спинного мозга находится рефлекторный центр мочеиспускания, обеспечивающий непроизвольное отделение мочи. Головной мозг осуществляет произвольное мочеиспускание.