ТЕМА: Спинной мозг.
Выписка из программы:
Внешнее и внутреннее строение, топография спинного мозга. Сегменты, передние и задние корешки, спинномозговые нервы. Оболочки спинного мозга. Функции спинного мозга.
1. Внешнее и внутреннее строение, топография спинного мозга.
Спинной мозг (medulla spinalis) расположен в позвоночном канале. Он имеет вид белого, несколько сплюснутого в спинно-брюшном направлении тяжа длиной около 41- 45 см. На уровне 2-го поясничного позвонка он заканчивается мозговым конусом, от которого идет концевая нить, присоединяющаяся к надкостнице копчика. Внутри спинного мозга находится узкий центральный канал, содержащий спинномозговую жидкость. Этот канал является остатком полости первичной нервной трубки. Вверху он сообщается с полостью IV мозгового желудочка, а внизу заканчивается небольшим расширением — концевым желудочком.
Спинной мозг имеет два утолщения, образованные скоплением тел нервных клеток, иннервирующих конечности; шейное и поясничное, соответствующее местам выхода нервов, идущих к верхним и нижним конечностям.
Передняя срединная щель и задняя срединная бороздка делят спинной мозг на две симметричные половины. Каждая половина в свою очередь имеет по две слабо выраженные продольные борозды, из которых выходят передние и задние корешки спинномозговых нервов. Этими бороздами каждая половина делится на три продольных тяжа – канатика: передний, боковой и задний.
В спинном мозге различают серое и белое вещество.
Серое вещество, образованное преимущественно телами нервных клеток, расположено вокруг центрального канала и на поперечном срезе напоминает по форме букву «Н». На протяжении всего мозга серое вещество образует два неправильной формы вертикальных тяжа, соединенных перемычкой – центральным промежуточным веществом, в середине которого находится центральный канал. Тяжи вперед и назад образуют выступы – столбы. В грудной и верхней части поясничного отделов выделяют еще боковые столбы серого вещества. На поперечном разрезе спинного мозга столбы носят название передний, задний и боковой рога, образованные телами нейронов симпатического отдела автономной (или вегетативной) нервной системы.
Вокруг серого вещества располагается белое вещество, образованное нервными волокнами (длинными отростками нервных клеток). Белое веществоспинного мозга делят на передние, задние и боковые канатики, в которых расположены проводящие пути.
Различают два вида проводящих путей:
· восходящие или афферентные (чувствительные) - нервные импульсы поступающие в спинной мозг от рецепторов кожи, мышц и других органов передаются в головной мозг.
· нисходящие или эфферентные (двигательные) - нервные импульсы из головного мозга поступают в спинной мозг, откуда по двигательным волокнам передаются в мышцы и другие органы. Через белую спайку, расположенную впереди центрального канала, часть нервных волокон проводящих путей переходит из одной половины спинного мозга в другую. Функция передачи нервных импульсов по проводящим путям называется проводниковой функцией спинного мозга.
Задние канатики содержат восходящие пути, представленные тонким и клиновидным пучками. Они проводят к коре головного мозга проприоцептивную (мышечно-суставную), кожную чувствительность (имеющую отношение к определению положения тела в пространстве) и тактильную чувствительность.
Боковые канатики содержат нисходящие и восходящие пути:
1) задний спинно-мозжечковый – несет проприоцептивные импульсы в мозжечок
2) передний спинно-мозжечковый – идет в кору мозжечка
3) латеральный спинно-таламический – проводит импульсы болевой и температурной чувствительности
4) латеральный корково-спиннальный – проводит двигательные импульсы от коры большого мозга к спинному мозгу
5) красноядерно-спинномозговой – проводит импульсы автоматического (подсознательного) управления движением и поддерживает тонус скелетных мышц.
Передние канатики содержат нисходящие и восходящие пути:
1) передний корково-спинномозговой путь – проводит двигательные импульсы от коры большого полушария головного мозга к передним рогам спинного мозга
2) передний спинно-таламический – обеспечивает проведение импульсов тактильной чувствительности
3) преддверно-спинномозговой – импульсы, поддерживающие равновесие и координацию движения.
Сегменты, передние и задние корешки, спинномозговые нервы.
К задним рогам серого вещества спинного мозга подходят аксоны чувствительныхнейронов и образуют задние корешки спинномозговых нервов. От передних рогов спинного мозга отходят аксоны двигательных нейронов и образуют передние корешки спинномозговых нервов.
Вблизи места соединения задний корешок имеет утолщение - спинномозговой узел
. Корешки различных отделов спинного мозга разной длины и разного направления. Корешки шейного отдела самые короткие и идут почти горизонтально. Корешки грудного отдела длиннее и имеют косое направление. Поясничные и крестцовые корешки проходят в поясничном канале отвесно и ниже уровня спинного мозга вокруг его концевой нити образуют скопление корешков, называемое "конский хвост".
Воспаление спинного мозга - миелит, воспаление корешков - радикулит.
Из передних и задних корешков образуются смешанные спинномозговые нервы. Всего имеется 31 сегмент, и ему соответствует 31 пара черепно-мозговых нервов:
· 8 шейных
· 12 грудных
· 5 поясничных
· 5 крестцовых
· 1 копчиковый.
Сегмент - участок спинного мозга, от которого отходит одна пара спинномозговых нервов.
Каждый сегмент посредством своей пары нервов связан с определенной частью тела: иннервирует определенные скелетные мышцы и участки кожи.
Длина позвоночника значительно больше спинного мозга, поэтому порядковый номер сегмента спинного мозга и уровень его положения в позвоночном канале не соответствуют номеру одноименного позвонка. Верхние шейные сегменты располагаются напротив соответствующих одноимнных позвонков. Нижние шейные и верхние грудные сегменты спинного мозга лежат на один позвонок выше, чем соответствующие им по номеру позвонки. В среднем грудном отделе сегменты спинного мозга лежат на 2-3 позвонка выше своих позвонков. Поясничные сегменты располагаются на уровне X-XI грудных позвонков. Крестцовые и копчиковые сегменты лежат на уровне XII грудного и I поясничного позвонков. Так, например, пояснично- крестцовое утолщение спинного мозга находится на уровне от IX грудного до I поясничного позвонка.
Вследствие того что спинной мозг короче позвоночного канала, место выхода корешков спинномозговых нервов не совпадает с уровнем определенных межпозвоночных отверстий. Чтобы попасть в соответствующие межпозвоночные отверстия, поясничные и крестцовые нервы спускаются вниз и располагаются параллельно концевой нити, облегая ее и мозговой конус густым пучком, который часто называют конским хвостом.
В спинном мозге замыкается большое количество рефлексов, регулирующие как соматические, так и вегетативные функции организма. Центр коленного рефлекса находится во 2-4 поясничных сегментах, подошвенного рефлекса – в 1-2 крестцовом, центр брюшных мышц – в 8-12 грудных сегментах.
Кроме замыкания соматических рефлексов спинной мозг обеспечивает рефлекторную регуляцию внутренних органов. Эти рефлексы осуществляются с помощью расположенных в боковых рогах серого вещества нейронов вегетативной нервной системы. Аксоны этих нейронов покидают спинной мозг через передние корешки и заканчиваются в нейронах ганглиев. Ганглионарные нейроны, в свою очередь посылают аксоны к клеткам различных внутренних органов (мышцам, железам).
В этом проявляется рефлекторная функция спинного мозга.
|
Вегетативные рефлексы — это ответная реакция внутренних органов на раздражение висцеральных и соматических рецепторов. Вегетативные центры спинного мозга, расположенные в боковых рогах, участвуют в регуляции кровяного давления, деятельности сердца, секреции и моторики пищеварительного тракта и функции мочеполовой системы.
В пояснично-крестцовом отделе спинного мозга находится центр дефекации, из которого по парасимпатическим волокнам в составе тазового нерва поступают импульсы, усиливающие моторику прямой кишки и обеспечивающие непроизвольный акт дефекации. Произвольный акт дефекации совершается за счет нисходящих влияний головного мозга на спинальный центр.
Во II — IV крестцовых сегментах спинного мозга находится рефлекторный центр мочеиспускания, обеспечивающий непроизвольное отделение мочи. Головной мозг осуществляет произвольное мочеиспускание.