Заключение эксперта. Содержание заключения эксперта должно соответствовать требованиям ст. 204 УПК РФ.
Завершив специальное исследование по постановлению суда, следствия или прокурора, эксперт обязан составить письменное заключение или акт (лат. act – действие), в котором должны быть следующие три части:
1) вводная;
2) исследовательская;
3) заключительная.
Во вводной части указывают, когда (число, месяц, год; время начала и окончания экспертизы), где, кем (фамилия, имя, отчество, образование, специальность, квалификация, ученые степень и звание, занимаемая должность), на каком основании была произведена экспертиза, кто присутствовал при ее проведении, какие материалы и в каком состоянии использовал эксперт в качестве предмета экспертизы, какие вопросы были поставлены ему (без изменения их формулировок).
В исследовательской, или специальной, части сообщают о методах и способах экспертного исследования, порядке и последовательности их производства и об их результатах (фактических данных). Эту часть заключения составляют на русском (национальном), без употребления специальных терминов языке, понятном для лиц, не имеющих врачебных знаний. B заключении на основе проведенных исследований и собственных фактических знаний в соответствующей области науки и практики эксперт составляет мотивированные ответы на поставленные вопросы, т. е. делает выводы с подробным обоснованием. Составной частью заключения может быть приложение, в котором сообщают справочные данные, прилагают фотографии, схемы и другие наглядные и сопоставительные материалы. В случае, если при производстве экспертизы были выявлены ранее неизвестные обстоятельства или новые фактические данные, эксперт вправе указать на них в своем заключении. Последнее подпишет эксперт с указанием даты и времени производства экспертизы. Суд оценивает заключение эксперта и приведенные в нем доказательства.
|
Несогласие суда с заключением эксперта должно быть мотивировано в решении по делу или в определении (ст. 200, 201, 204 УПК РФ).
40.
41. гельминтолярвоскопические методы фекалий методом бермана и орлова Метод Бермана. На нижний конец воронки (10 см в диаметре) надевают резиновую трубку (10-15 см длины), свободны конец которой опускают в центрифужную пробирку, о воронку наливают теплую воду (40° С) и опускают в нее 5-10 г материала, помещенного на ситечко или марлю. Через 2-12 часов, когда личинки, выйдя из фекалий, осядут на дно пробирки, резиновую трубку плотно зажимают у края пробирки пальцами и осторожно вынимают из пробирки. Содержимое пробирки быстрым движением руки сливают, а оставшееся небольшое количество жидкости на дне пробирки выливают на компрессорные стекла и исследуют под микроскопом.
42.
43. Метод последовательного промывания. Пробу материала весом 5 г размешивают с водой: полученную эмульсию фильтруют через марлю в чашку Петри и дают от строиться в течение 5 минут. Затем жидкость сливают, а к осадку опять приливают чистую воду до краев чашки. Так, промывание повторяют до тех пор, пока вода над осадком не будет прозрачной. После этого осадок просматривают под микроскопом в этой же чашке Петри или переносят на большое компрессорное стекло.
44. Метод Фюллеборна. Пробу фекалий в количестве 10 г размешивают в ступке со 100-150 мл насыщенности раствора поваренной соли. Полученную эмульсию фильтруют через марлю в посуду емкостью не менее 100 мл и отстаивайЯ в течение 40-90 минут. За это время яйца гельминтов всплывают на поверхность насыщенного раствора, так как их удельнцЯ вес меньше его удельного веса. Их собирают проволочной петлеЯИ диаметром 0,8-0,9 мм. На петле, соприкасающейся с новерхностыо раствора, должна образоваться тонкая пленка с яйцамвЯ три такие пленки наносят на предметное стекло, покрываюЯ покровным стеклом и просматривают под микроскопом.
|
45.
46. проведите исследования смывов из глаз для диагностики телязиоза. С целью обнаружения взрослых телязий и личинок используют метод ирригации конъюктивальных мешков изотоническим раствором хлорида натрия из спринцовки. Для промывания одной конъюктивальной полости берут 75-100 мл р-ра. Затем его собирают, сливают в почкообразную кювету, просматривают в чашках петри на темном фоне и отстаивают. Верхний слой сливают а нижний центрифугируют. Полученный осадок исследуют под микроскопом.
47.проведите клиническое исследование с.с.с. Исследование сердечного толчка проводят методами осмотра и пальпацией, которыми устанавливаются следующее:
осмотром – колебательные движения грудной клетки и волосяного покрова (у здоровых животных)
пальпацией – колебания, чувствительность, болезненность грудной клетки, локализацию, силу, величину, распространенность и ритмичность сердечного толчка.
При заболеваниях возможно: смещение сердечного толчка краниально при давлении на диафрагму органов брюшной полости: каудальное – при гипертрофии сердца, опухолях.
|
Ослабление, исчезновение сердечного толчка Отмечается:
у здоровых животных с толстой и широкой грудной клеткой, при хорошей упитанности;
у больных – при отеке грудной стенки, при эмфиземе и отеке легких; скоплении жидкости или воздуха в грудной клетке. при коллапсе, атонии.
Усиление, увеличение сердечного толчка наблюдается при возбуждении, физическом напряжении, лихорадке, повышении температуры окружающей среды, эндо - и перикардиты, компенсированных пороках сердца, отравлениях атропином, гипертрофии сердца, рефракции краев легких.
Высшая степень его усиления носит название стучащего сердечного толчка – это бывает в начальной стадии перикардита, лихорадки, эндокардита, при анемии.
Перкуссия сердца – дает возможность определить границу сердца, область сердца, прилегающая к грудной стенке, дает тупой звук (зона абсолютной тупости сердца), а прикрытая легкими – приглушенный (зона относительной тупости).
У КРС относительная тупость сердца перкутируется в 3-4 межреберье (слева), верхняя граница достигает линии плечевого сустава, а задняя до 5-го ребра.
У лошадей и др. однокопытных – верхняя граница относительной тупости – в 3-ем межреберье слева на 2-3 см ниже лопатко-плечевого сочленения, задняя доходит до 6-го ребра.
У свиней – верхняя граница доходит до уровня плечевого сустава, а задняя – до 6-го ребра.
У плотоядных – передняя – по переднему краю 3-го ребра, верхняя на 2-3 см ниже лопатко-плечевого сочленения, задняя до 7-го ребра.
Аускультация области сердца дает возможность определить работу сердца и отклонения, проводится непосредственно и посредственно.
Работа сердца – это его тоны диастолические и сердечный ритм – это чередование первого тона, малой паузы, второго тона и большой паузы. При аускультации обращают внимание на силу, ясность, тембр, их частоту и ритм, на наличие шумов и их акустические свойств. Изменения тонов могут быть следующие:
- Усиление 1 и 2 тонов – при физической нагрузке, нервном возбуждении, снижения упитанности, у узкогрудых животных;
- Патологическое усиление – анемия, гипертрофия миокарда, расширение сердца, массовых кровопотерях, на ранних стадиях миокардиодегенерации, лихорадке, отравлениях.
- Ослабление обоих тонов – при ожирении, у животных мускульного типа с длинной шерстью, при фтибриональном перикарде, серозном, катаральном; при экссудативном плеврите, эмфиземе легких, миокардиодистрофии, острой сердечной недостаточности, в агональном периоде.
Исследование ритма сердца – правильное чередование тонов и пауз.
Изменения ритма могут быть следующие:
1. Удлинение сердечных тонов – при ваготонусе, повышении тонуса стенок аорты и легочной артерии, в начальных стадиях нарушения проводящей системы.
2. Расщепление и раздвоение сердечных тонов – это появление добавочного звука, отделенного от основного заметной паузой.
Раздвоение – это разделение добавочного и основного звука настолько, что прослушиваются как самостоятельные. Причинами расщепления и раздвоения являются функциональные, исчезающие после удаления причины; органические - это анатомоморфологические изменения миокарда и его проводящей системы.
Исследование тембра – система звуковой слышимости тонов, тембр может быть мягкий, глухой, резкий, звонкий.
Мягкие и глухие тоны встречаются при гипотонии, поражении миокарда.
Резкие и звонкие – склерозе, при пневмоперикардите, тимпании.
Шумы сердца – это звуковые явления, возникающие в области сердца в связи с сердечной деятельностью, но отличающиеся от нормальных сердечных тонов.
По месту и природе их возникновения шумы есть эндокардиальные (внутрисердечные) – функциональные и органические.
Функциональные – шумы систематические, непостоянны, имеют мягкий тембр, не сопровождаются «кошачьим мурлыканием» и другими признаками поражения клапанов.
Органические – возникают вследствие структурных изменений в клапане (это пороки сердца).
Внутрсердечные шумы – перикардиальные (околосердечной сумки), плевроперикардиальные – наложение фибрина в плевре в области сердца, кардиопульмональное – шумы систолического везикулярного дыхания.
Исследование кровеносных сосудов – проводят осмотром, исследованием артериального пульса, измерение артериального кровяного давления.
Осмотром устанавливают степень наполнения сосудов и видимую пульсацию их.
Исследование артериального пульса проводят пальпацией у КРС на лицевой артерии, артерии сафена, и срединной хвостовой.
У мелкого рогатого скота исследуют по бедренной, плечевой артерии.
У однокопытных животных – исследуют на наружной челюстной, височной и хвостовой артериях
У свиней исследуют по бедренной артерии.
У плотоядных исследуют по бедренной, плечевой артериям и артерии сафена.
Патологические изменеия могут быть следующие:
Изменения частоты пульса:
1. Тахикардия – учащение пульса – может быть при лихорадке, коллапсе, сердечной слабости, перегрузке медикаментами, отравлениях, пороках, эндокардите, травматическом и нетравматическом перикардите, остром миокардите, анемии, тиреотоксикозе, коликах, экссудативном плеврите, опухоли, понижении тонуса артерии.
2. Брадикардия – замедление пульса – при переохлаждении, снижении симпатикотонуса, повышении внутричерепного давления, отравления наперстянкой, уремии, токсемии, в стадии выздоровления при инфекционном заболевании, миокардиодеге-нерации, истощении, перитоните.
Ритм пульса – это периодическое по времени чередование его фаз в соответствии с ритмом сердечной деятельности. Ритм есть ритмичный и аритмичный.
Качество пульса – оценивается по напряжению артериальной стенки, степени наполнения сосудов, высоте пульсовой волны.
Поэтому пульс может быть Эластичный (умеренное наполнение); Мягкий – артерия легко сдавливается; Твердый – артерия перека-тывается в виде твердого желоба; Полный – толстый шнур; Пустой – тонкий шнур.
Форма пульсовой волны – скачущий, медленный, альтерини-рующий – это определяют при записи (сфигмографии).
Артериальное кровяное давление (АКД) – давление создаваемое выбрасываемой при систоле, крови в аорту, и движением крови в период диастолы, за счет эластического сокращения артерий и артпериод на уровне, достаточном для прохождения кровотока в капиллярной и венозной сетке.
Измерение давления производят у крупных животных на хвостовой артерии; у мелких – бедренный, плечевой с помощью осциносфигмонометра ОСМ-2.
Исследование вен – проводят осмотром, пальпацией, аускультацией, флебографией, определяя наполняемость и венный пульс.
Венный пульс определяют по характеру колебаний яремной вены.
Отрицательный венный пульс характеризуется набуханием яремной вены в момент систолы правого предсердия и спадением в момент его диастолы (это физиологический).
Положительный (патологический) – быстрое набухание и спадение яремных вен вследствие обратного тока крови при систоле правого желудочка.
Изменение Ритма сердца – аритмии – они могут быть экстракардиальные и интракардиальные.
48.проведите клиническое исследование вымени коровы. Молочная железа, вымя коровы - железистый орган, состоящий из 4 четвертей; каждая из них внизу заканчивается соском. Вымя осматривают сзади и сбоку; при этом обращают внимание на его форму, сохранность волосяного покрова, цвет кожи; выявляют повреждения, кожные заболевания или их следы. Пальпацией определяют температуру отдельных участков молочной железы путемсопоставления теплового ощущения. Для выявления болезненности, структуры и консистенции все участки молочной железы поочередно слегка сдавливают. Кожа молочной железы в норме нежная, легко собирается в складки смещается, а паренхима должна прощупываться в виде упругой дольчатой ткани. Лимфатические узлы в норме подвижны, будучи рыхло соединены с окружающими тканями, имеют упругую консистенцию и размеры голубиного яйца. При воспалительных процессах, особенно инфекционного характера, надвыменные узлы могут быть увеличены, болезненны, неподвижны, уплотнены. При исследовании сосок захватывают у основания указательным и большим пальцами и вытягивают его, постепенно смещая пальцы к верхушке. По сопротивлению, ощущаемому рукой при выдавливании содержимого соска, а также по толщине молочной струи удается выявить аномалии соскового канала, обусловливающие тугодойность или, наоборот, непроизвольное истечение молока (лакторрея).
49.
50. малленизация лошади. Глазная аллергическая проба обычно выполняется при помощи глазных пипеток. Перед работой пипетки стерилизуют кипячением, для каждого животного используют отдельную пипетку. Аллерген (3–4 капли) вводят на конъюнктиву одного из глаз в области третьего века.
+ р-я покраснением и набуханием конъюнктивы, обильным выделением гнойного или слизисто-гнойного экссудата.
Эту пробу чаще применяют у лошадей при сапе, реже у крс при туберкулезе, еще реже при других болезнях.
51. см. 41.
52. продемонстрируйте в-в введение лв корове.
Техника: лучшим местом для прокола яремной вены служит граница сред и верхней трети шеи. Иглу (срезом к себе) вкалывают ч-з кожу в вену и направляют против тока крови под углом 40—45° к поверхности кожи. Стремятся одним ударом пробить кожу и стенку вены. Если это удалось, то кровь тотчас же вытекает ровной, плавной струей. Присоединив шприц с заданным лек р-ром, медленно вводят его в полость вены. После окончания вливания вену сжимают выше места укола, ближе к голове животного, ткани вокруг иглы прижимают пальцами и только после этого извлекают иглу. Место укола смазывают спиртовым р-м йода.
53. продемонстрируйте технику введения лекарственных препаратов через сосковый канал Вначале содержимое четверти вымени выдаивают, сосок захватывают рукой, обрабатывают верхушку его спиртом, сдавливают до появления из канала секрета и буравящим движением вводят стерильный молочный катетер в сосковый канал. Затем к катетеру присоединяют стерильную резиновую трубку и шприц Жанэ и медленно, без сильного напряжения вводят один из р-ров
54. продемонстрируйте технику зондирования желудка лошади с целью получения желудочного сока Зондирование пищевода и желудка лошади производится в стоячем ее положении. Зонд вводится через нижний носовой ход. Если зонд задерживается у основания раковин, его слегка оттягивают назад и снова продолжают вводить дальше. Насильственное проталкивание может вызвать кровотечение. Зонд дольше задерживается у стенки глотки. Необходимо следить за актом глотания, посредством которого зонд попадает в пищевод. Попадание зонда в пищевод определяется по ряду показателей: появлению сопротивления при продвижении зонда по пищеводу, отсутствию дыхательных шумов, возможности прощупать зонд в нижней части пищевода с левой стороны. Кроме того, можно произвести следующие пробы: 1) конец зонда опускается в стакан с водой. Если зонд попал в пищевод, то никаких изменений в воде не наблюдается, если же—в трахею, то в момент выдыха выделяются пузырьки воздуха; 2) с помощью баллона через зонд вдувается воздух, который вызывает волкообразное расширение пищевода в области средней части шеи; 3) если сжатый баллон, вставленный в конец зонда, не расправляется, то это указывает на то, что зонд находится в пищеводе. Попадание зонда в трахею характеризуется беспокойством животного и появлением кашля. При прикладывании конца зонда к уху отчетливо слышны шумы дыхания.
55. продемонстрируйте технику исследования влагалища и шейки матки у коровы и лошади с использованием влагалищного зеркала. Для осмотра слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки применяют влагалищные зеркала, которые перед введением во влагалище обрабатывают кипячением, фламбированием или опускают в дезраствор и смазывают стерильным вазелином. При осмотре обращают внимание на целостность слизистой оболочки, ее цвет, влажность, наличие наложений. В случаях наличия экссудата, узелков, язв, сыпи, крови производят их тщательное изучение.
Особое внимание обращают на состояние влагалищной части шейки матки, имея в виду следующие возможные ее отклонения: уменьшение размеров или набухание, гипертрофическое разрастание складок, наличие опухолей, рубцов; смещение шейки в стороны, вверх, вниз; выделение из ее канала экссудата, состояние канала шейки матки (закрыт, полуоткрыт, открыт и почему).
56.
57. санитарное исследованиие пищевых жиров животного происхождения. Р-я с нейтр красным. Эта р-я явл качественной р-й на низкомолекулярные жирные к-ты, к-е накапливаются при окислительной порче жира. К-во низкомолекулярных жирных кислот определяет рН жира, от к-го зависит цвет нейтрального красного. Цвет его в кислой среде - красный, в щелочной - желтый, в окисленном состоянии - красновато-фиолетовый, в восстановленном - бесцветный. Техника определения. В фарфоровую ступку помещают 0,5-1 г жира, приливают 1 мл свежеприготовленного 0,01% р-ра нейтрального красного. Жир с краской тщательно размещают пестиком или стеклянной палочкой, затем краску сливают, оставшиеся капли краски смывают водой и определяют цвет жира.
Жир свиной и бараний | Жир говяжий | ||
окраска | свежесть | окраска | свежесть |
От желтой с зеленоватым оттенком до желтой | Свежий | От желтой до коричневой | Свежий |
От темно-желтой до коричневой | Свежий, не подлежащий хранению | От коричневой до коричнево-розовой | Свежий, не подлежащий хранению |
От коричневой до розовой | Сомнительной свежести | От коричнево-розовой до розовой | Сомнительной свежести |
От розовой до красной | Испорченный | От розовой до красной | Испорченный |