Алгоритм выполнения внутривенной инъекции
- Поприветствовать пациента, пришедшего в процедурный кабинет
- Спросить о его самочувствии
- Спросить пациента, получал ли он ранее назначенное ему лекарственное средство
- Уточнить аллергологический анамнез пациента
- Получить согласие пациента на внутривенную инъекцию
- Показать пациенту упаковку с ампулами и ампулу, из которой будет набираться лекарственное вещество
- Вымыть руки хозяйственным мылом (гигиенический способ)
- Закрыть кран мойки локтем
- Высушить руки салфеткой или чистым полотенцем
- Надеть маску
- Надеть перчатки
- Взять ампулу с лекарственным средством и прочитать надпись на ней, убедившись, что содержимое соответствует назначению врача
- Поставить ампулу с лекарственным средством на медицинский столик
- Вскрыть пакет со шприцем со стороны поршня, расслоив упаковку
- Соединить съемную иглу с подыгольным конусом шприца, так чтобы срез иглы был направлен в сторону шкалы шприца
- Вложить шприц с надетой иглой, не снимая колпачка с иглы, назад, в пакет
- Положить пакет со шприцем на медицинский столик
- Взять в руки ампулу с лекарственным средством, еще раз прочитать на ней надпись
- Взять пинцетом из стерильной укладки несколько марлевых шариков и положить их в чистый лоток
- Обработать узкую часть ампулы марлевым шариком со спиртом, выбросить шарик в лоток для отходов
- Держа в одной руке ампулу, а в другой - пилку для ампул, сделать одинарный надрез на узкой частим ампулы, поворачивая ампулу вокруг ее оси по лезвию пилки
- Обработать место надреза и всю узкую часть ампулы марлевым шариком со спиртом, убрать шарик в лоток для отходов
- Взять сухой марлевый шарик, расправить его, закрыв полностью узкую часть ампулы
- Аккуратно отломить носик ампулы, зажимая его между большим и вторым, согнутым, пальцами, совершая давления в сторону надреза
- Поставить ампулу на столик, убрать сухой шарик в лоток для отходов
- Вынуть шприц из пакета, снять колпачок с иглы
- В левую (правую) руку взять ампулу, держа ее за дно вторым и третьим пальцами, а узкую часть первым и четвертым пальцами, опрокинув вверх дном
- Держа в правой (левой) руке шприц, ввести иглу в отверстие ампулы, не касаясь ее стенок
- Медленно оттягивая вниз поршень шприца, набрать содержимое ампулы в цилиндр шприца
- Положить ампулу в лоток для использованных шариков и ампул
- Если в цилиндре шприца есть пузырьки воздуха, подать поршень шприца на себя и медленно вытеснить воздух из шприца
- Внимание! Ни в коем случае не стучите по корпусу шприца, чтобы соединить пузырьки воздуха, не выпускайте содержимое ампулы в воздух. Добейтесь, чтобы из среза иглы показалась капелька раствора и аккуратно уберите ее в колпачок
- Сменить иглу на шприце, надев на подыгольный конус новую иглу, так чтобы ее срез был направлен в сторону шкалы, нанесенной на корпус шприца
- Положить шприц с лекарством в пакет и в стерильную салфетку
- Подбодрить пациента, усадить его на стул, попросить положить руку на подушку, ладонью вверх
- Осмотреть место предполагаемой инъекции, определить ту вену, которая будет использована для инъекции, пропальпировать ее, определить видимую протяженность и траекторию хода
- Наложить жгут на плечо так, чтобы его концы были направлены вверх от кубитальной области
- Определить пульс на лучевой артерии. Если пульс не определяется, снять жгут. Повторить манипуляцию после кратковременного отдыха пациента
- Попросить пациента сделать несколько движений, сжимая кисть в кулак и с последним из движений оставить кисть сжатой в кулак
- Обработать кубитальную область марлевым шариком со спиртом на площади 10х10см
- Другим шариком обработать раствором спирта непосредственно место будущей инъекции
- Этот шарик оставить в руке пациента и в своей левой руке, между 5 и 4 пальцами
- Взять шприц из упаковки, снять колпачок с иглы
- Шприц обхватить пальцами правой руки так, чтобы указательный палец фиксировал муфту иглы, а срез иглы смотрел вверх
- Проколоть иглой кожу параллельно выбранной для инъекции вене и продвинуть иглу вперед, полностью скрыв срез иглы под кожей
- Изменить направление движения иглы под углом в 45˚ и приблизить острие к стенке вены
- Произвести пункцию вены, контролируя ощущения проваливания иглы в полость
- Продвинуть иглу по ходу вены
- Потянуть на себя поршень шприца, чтобы убедиться в нахождении иглы в просвете сосуда
- При появлении в цилиндре крови одним движением снять наложенный на плечо жгут
- Начать медленное введение лекарственного средства в вену
- На протяжении всего времени инъекции наблюдать за реакцией пациента и за местом инъекции
- При появлении вздутия вокруг места инъекции, немедленно прекратить введение лекарства и извлечь иглу из вены
- При отсутствии признаков неправильного введения лекарственного вещества и при хорошем самочувствии пациента завершить инъекцию
- Не выходя иглой из вены, взять оставленный шарик со спиртом и приложить его к месту инъекции поверх дистальной части иглы, скрытой в вене
- Извлечь иглу из вены вместе со шприцем, фиксируя указательным пальцем правой руки муфту иглы, а левой рукой прижимая марлевый шарик, смоченный спиртовым раствором к месту инъекции
- Попросить пациента согнуть руку в локте и зафиксировать ее в таком положении на несколько минут
- Не надевая колпачка на иглу, оправить шприц с иглой в специальный контейнер для утилизации шприцев и игл
- Обработать перчатки шариком со спиртовым раствором
- Осмотреть место инъекции. Если кровотечение остановилось, убрать шарик и выбросить его в тот же контейнер, где находятся использованные шприцы
- Спросить пациента о самочувствии и проводить его до поста медицинской палатной сестры
- Убрать с медицинского столика упаковку от шприца и пустую ампулу в корзину для отходов
- Вытереть медицинский столик
- Снять перчатки, выбросить их в контейнер для использованных шприцев и игл
- Сделать запись в журнале о выполненной инъекции
|
Поиск по сайту:
|