Исторические данные токсоплазмоза
Самостоятельность болезни признана с того времени, когда итальянский ученый A. Splendore впервые выделил возбудителя от кролика, описал его и доказал возможность заражения им других животных. Почти одновременно (1908) французские ученые С. Nicolle и L. Manceaux обнаружили этих же одноклеточных паразитов у грызунов и дали им видовое название Toxoplasma gondii. Патогенность токсоплазмы для человека впервые доказал A. Castellani (1914).
Этиология токсоплазмоза
. Возбудитель токсоплазмоза - Toxoplasma gondii - относится к роду Toxoplasma, семьи Eimeriidae, класса Sporozoa, типа Protosoa. Внешний вид возбудителя изменяется в зависимости от фазы развития. В фазе трофозоиты или тахизоита (пролиферативная стадия бесполого развития) при остром течении патологического процесса токсоплазма имеет характерную, слегка изогнутую форму и напоминает дольку апельсина или полумесяц (отсюда название от греч. Toxon - арка). Длина трофозоиты 5-7 мкм, ширина 2-4 мкм. Токсоплазмооблигатни внутриклеточные паразиты, подвижные, при окрашивании по методу Романовского-Гимза цитоплазма приобретает серо-голубого цвета, а ядро??- красного.
Развитие токсоплазм происходит со сменой хозяев. Конечного (основным) хозяином являются представители семейства кошачьих, в частности домашние коты. Роль промежуточного хозяина выполняют домашние и дикие животные и птицы (всего около 350 видов). Промежуточным хозяином может быть и человек. Для токсоплазм характерное половое и бесполое размножение. В организме промежуточного хозяина происходит бесполое размножение путем продольного деления и внутреннего почкования. Накопление паразитов получило название псевдоцист. После разрушения клетки содержание псевдоцист, т.е. молодые токсоплазмы попадают в внеклеточное пространство и поражают новые клетки. В случае хронического течения процесса во внутренних органах промежуточного хозяина могут образовываться настоящие цисты круглой формы, (содержащие брадизоиты), они имеют собственную плотную оболочку, подвергаются кальцинации. Иногда оболочка цист разрушается и токсоплазмы проникают в другие здоровые клетки, что приводит к рецидиву болезни.
В организме конечного хозяина, к которому паразиты попадают с мясом других инфицированных животных (промежуточных хозяев), происходит сначала бесполый, позже половой цикл развития токсоплазм. Из них образуются мужские (микрогаметы) и женские (макрогаметы) половые формы. В результате слияния гамет и дальнейшего развития образуются ооцисты, которые становятся инвазивными (спорозоиты) и, попадая через рот в организм промежуточного хозяина, в том числе и человека, вызывают заболевание.
Токсоплазмы культивируются на культурах тканей или куриных эмбрионах. Для накопления паразитов возможно внутрибрюшинное заражение белых мышей. В стадии трофозоиты токсоплазмы быстро погибают при нагревании до температуры 55 ° С, под действием 50% этилового спирта, 1% хлороводородной кислоты, 2% хлорамина, 1% фенола.
Эпидемиология токсоплазмоза
Источником токсоплазмоза являются домашние и дикие животные, которые являются конечным и промежуточными хозяевами возбудителя болезни. Известные антропургични и природные очаги болезни. В антропургичних очагах источником инфекции прежде есть кошки (конечный хозяин), собаки, сельскохозяйственные животные, грызуны; в природных очагах - многие виды диких млекопитающих, птиц, пресмыкающихся. В большинстве случаев промежуточные хозяева являются эпидемиологическим тупиком и не несут опасности для окружающих. Только животные, которые становятся добычей для кошек (грызуны, птицы, даже мясо сельскохозяйственных животных), создают условия для поддержания цикла развития токсоплазм. Без конечного хозяина цикл развития токсоплазм прекращается.
Заражение чаще происходит алиментарным путем при попадании в пищеварительный канал человека ооцист при употреблении сырого или недостаточно термически обработанного мяса или мясного фарша (свинины, говядины, баранины, крольчатины и др.) или через загрязненные испражнениями кошек руки. При определенных условиях (заражение во время беременности) возможно заражение плода трансплацентарным путем. Известны случаи лабораторного заражения токсоплазмозом через поврежденную кожу и слизистые оболочки во время препарирования тел зараженных животных.
Восприимчивость людей к токсоплазмозу невелика. Заболеваемость токсоплазмоз наблюдается во всех странах мира с различными географическими и климатическими условиями.