0-3 - определяется десневой желобок не глубже цементно-эмалевого соединения
4 - глубина десневого кармана до 3 мм
5 - глубина десневого кармана от 3 мм до 6 мм
6 - глубина десневого кармана более 6 мм.
CPITN (ВОЗ) – комплексный периодонтальный индекс нуждаемости в лечении применяется для оценки состояния периодонта взрослого населения, для планирования профилактики и лечения, определения потребности в стоматологическом персонале, анализа и совершенствования лечебно-профилактических программ.
С целью определения показателя используется периодонтальный зонд специальной конструкции, имеющий на конце шарик диаметром 0.5мм и черную полоску на расстоянии 3.5мм от кончика зонда.
У лиц старше 20 лет исследуют периодонт в области шести групп зубов (17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47) на нижней и верхней челюстях. Если в названном секстанте нет ни одного индексного зуба, то в этом секстанте осматриваются все сохранившиеся зубы.
У молодых людей в возрасте до 19 лет исследуют 16, 11, 26, 36, 31, 46 зубы.
Регистрация результатов исследования проводится согласно следующим кодам:
0 – здоровая десна, нет признаков патологии
1 – после зондирования наблюдается кровоточивость десны
2 – зондом определяется поддесневой зубной камень; черная полоска зонда не погружается в десневой карман
3 – определяется карман 4-5мм; черная полоска зонда частично погружается в зубо-десневой карман
4 – определяется карман более 6мм; черная полоска зонда полностью погружена в десневой карман.
Комплексный периодонтальный индекс - КПИ (П.А. Леус). У подростков и взрослых исследуют 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47 зубы.
Обследование пациента производится в стоматологическом кресле при адекватном искусственном освещении. Используется обычный набор зубоврачебных инструментов.
| здоровый периодонт | зубной камень | ||
| зубной налет | патологический карман | ||
| кровоточивость | подвижность зуба |
При наличии нескольких признаков регистрируется более тяжелое поражение (более высокий балл). В случае сомнения, предпочтение отдается гиподиагностике.
КПИ индивидуума рассчитывается по формуле: КПИ=(∑кодов)/n
где n – число обследованных зубов.
Индекс для оценки зубного налета у детей раннего возраста (Э.М. Кузьмина, 2000г.)
Для оценки количества зубного налета у маленького ребенка (от прорезывания временных зубов до 3 лет) осматривают все зубы, имеющиеся в полости рта. Оценку проводят визуально или с помощью стоматологического зонда.
Количество налета необходимо определять даже в случае, если в полости рта ребенка присутствуют всего 2-3 зуба.
Коды и критерии оценки:
- 0 - нет налета
- 1 - налет присутствует
Расчет индивидуального значения индекса осуществляется по формуле:
Зубной налет = количество зубов, имеющих налет / количество зубов в полости рта
Интерпретация индекса
| величина индекса | уровень гигиены |
| хороший | |
| 0,1 - 0,4 | удовлетворительный |
| 0,5 - 1,0 | плохой |
ГИГИЕНИЧЕСКИЙ ИНДЕКС по Федорову-Володкиной (1971 г.)
Индекс рекомендуется применять для оценки гигиенического со-стояния полости рта у детей до 5-6 лет.
Для определения индекса обследуют губную поверхность шести зубов: 43, 42, 41, 31, 32, 33
Окрашивают указанные зубы с помощью специальных растворов (Шиллера-Писарева, фуксина, эритрозина и оценивают присутствие зубного налета с помощью следующих кодов:
1 - зубной налет не выявлен;
2 - окрашивание одной четверти поверхности коронки зуба;
3 - окрашивание половины поверхности коронки зуба;
4 - окрашивание трех четвертей поверхности коронки зуба;
5 - окрашивание всей поверхности коронки зуба.
Для оценки зубного налета, присутствующего у данного пациента, складывают коды, полученные при осмотре каждого из окрашенных зубов, и сумму делят на 6.
| величина индекса | уровень гигиены |
| 1,1-1,5 | хороший |
| 1,6-2,0 | удовлетворительный |
| 2,1-2,5 | неудовлетворительный |
| 2,6-3,4 | плохой |
| 3,5-5,0 | очень плохой |
Для получения средней величины гигиенического индекса в группе детей складывают индивидуальные значения индекса для каждого ребенка и сумму делят на количество детей в группе.
УПРОЩЕННЫЙ ИНДЕКС ГИГИЕНЫПОЛОСТИ РТА (ИГР-У), (OHI-S), J.C. Green, J.R. Vermillion (1964)
Индекс позволяет раздельно оценить количество зубного налета и зубного камня.
Для определения индекса обследуют 6 зубов:
16, 11, 26, 31 - вестибулярные поверхности
36, 46 - язычные поверхности
КОДЫИ КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ЗУБНОГО НАЛЕТА
Оценка зубного налета может проводиться визуально или с помощью окрашивающих растворов (Шиллера-Писарева, фуксина, эритрозина).
0 - зубной налет не выявлен;
1 - мягкий зубной налет, покрывающий не более 1/3 поверхности зуба, или наличие любого количества окрашенных отложений (зеленых, коричневых и др.);
2 - мягкий зубной налет, покрывающий более 1/3, но менее 2/3 поверхности зуба;
3 - мягкий зубной налет, покрывающий более 2/3 поверхности зуба.
КОДЫИ КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ЗУБНОГО КАМНЯ
Определение над- и поддесневого зубного камня проводят с помощью стоматологического зонда.
0 - зубной камень не выявлен;
1 - наддесневой зубной камень, покрывающий не более 1/3 поверхности зуба;
2 - наддесневой зубной камень, покрывающий более 1/3, но менее 2/3 поверхности зуба, или наличие отдельных отложений поддесневого зубного камня в пришеечной области зуба;
3 - наддесневой зубной камень, покрывающий более 2/3 поверхности зуба, или значительные отложения поддесневого камня вокруг пришеечной области зуба.
Расчет индекса складывается из значений, полученных для каждого компонента индекса с делением на количество обследованных поверхностей суммированием обоих значений.
Формула для расчета:
ИГР-У = СУММА ЗНАЧЕНИЙ НАЛЕТА / КОЛИЧЕСТВО ПОВЕРХНОСТЕЙ + СУММА ЗНАЧЕНИЙ КАМНЯ / КОЛИЧЕСТВО ПОВЕРХНОСТЕЙ
Интерпретация индекса
| Значения ИГР-У | уровень гигиены |
| 0,0-1,2 | хороший |
| 1,3-3,0 | удовлетворительный |
| 3,1-6,0 | плохой |
| Значения показателей зубного налета | уровень гигиены |
| 0,0-0,6 | хороший |
| 0,7-1,8 | удовлетворительный |
| 1,9-3,0 | плохой |
Индекс эффективности гигиены полости рта (РНР) Podshadley, Haley (1968)
Для количественной оценки зубного налета окрашивают 6 зубов:
16, 26, 11, 31 - вестибулярные поверхности;
36, 46 - язычные поверхности.
В случае отсутствия индексного зуба можно обследовать соседний, но в пределах одноименной группы зубов. Искусственные коронки и части фиксированных протезов обследуют так же, как и зубы.
Обследуемая поверхность каждого зуба
условно делится на 5 участков
1. медиальный
2. дистальный
3. срединно-окклюзионный
4. центральный
5. срединно-пришеечный
КОДЫИ КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ЗУБНОГО НАЛЕТА
0 - отсутствие окрашивания
1 - выявлено окрашивание
Расчет индекса проводят, определяя код для каждого зуба путем сложения кодов для каждого участка. Затем суммируют коды для всех обследованных зубов и делят полученную сумму на число зубов.
Индекс рассчитывается по следующей формуле:
РНР = СУММА КОДОВ ВСЕХ ЗУБОВ / КОЛИЧЕСТВО ОБСЛЕДОВАННЫХ ЗУБОВ
| величина индекса | уровень гигиены |
| отличный | |
| 0,1-0,6 | хороший |
| 0,7-1,6 | удовлетворительный |
| 1,7 и более | неудовлетворительный |
Правильной оценке показателей стоматологической заболеваемости и потребности населения в стоматологической помощи способствуют регулярные эпидемиологические обследования ключевых возрастных групп населения.
Распространенность кариеса зубов – это отношение количества лиц, имеющих хотя бы один из признаков проявления кариеса зубов (кариозные, пломбированные или удаленные зубы), к общему числу обследованных, выраженное в процентах. Пример: в группе обследованных из 100 человек у 60 выявлены кариозные, пломбированные или удаленные зубы. Расчет распространенности: 60/100х100%=60%. В 1998 году этот показатель в обследуемой группе составил 87%, а в 2005 – 92%, что соответствует высокому уровню распространенности кариеса (81-100%) по данным ВОЗ.
Интенсивность кариеса зубов – это сумма клинических признаков кариозного поражения (кариозных, пломбированных и удаленных зубов), рассчитанная индивидуально для одного или группы обследованных.