ОТЧЁТ ПО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ (КЛИНИЧЕСКОЙ) ПРАКТИКЕ
(указывается вид и тип практики)
Выполнила Пашаева Арина Казиахмедовна
Ординатор ____ 1 года ____________
специальность __кардиология____________
______________________________________
Год обучения__ 1 __________________
Форма обучения __ очная_ _______________
Подпись ______________________________
(ординатора)
Руководитель практики от Университета
(для аспирантов научный руководитель)
________к.м.н, доцент Сванадзе А.М.______
(учёная степень, учёное звание, должность)
Оценка ___________
Руководитель практики ___к.м.н. доцент Сванадзе А. М._________________________ ФИО
(подпись)
Зав. кафедрой ___ д.м.н., профессор __ Потешкина Н. Г__________________________ ФИО
(подпись)
Задание кафедры на производственную (клиническую) практику ординатора
1.Инвазивные методы диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Коронарография, ангиография. Показания, противопоказания, диагностическое значение.
2. ИБС: этиология, патогенез, классификация, клинические формы. Стенокардия: клиника, диагностика, лечение. Врачебная тактика при нестабильной стенокардии.
3. Сердечная недостаточность. Этиология, патогенез. Клиника, классификация, диагностика,
4. Перикардиты. Этиология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение
5. Приобретённые пороки сердца митральные. Этиология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение
6. Подготовка устного 15-минутного доклада на тему "Дифференциальная диагностика ГКМП, ремоделирования сердца при ГБ и при спортивной гипертрофии"
Подпись руководителя практики
_________________________________
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
«РОССИЙСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ Н.И.ПИРОГОВА»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России)
ДНЕВНИК ОРДИНАТОРА
ПО ПРАКТИКЕ
1. Фамилия ____Пашаева _ ______________________________________________________
2. Имя, Отчество ___ Арина Казиахмедовна _______________________________________
3. Специальность ординатуры ___ кардиология ____________________________________
4. Год обучения ___ 1 ______________________
5. Форма обучения __ очная ______________________________________________________
6. Вид практики ___ производственная практика ____________________________________
7. Тип практики __ производственная клиническая практика _________________________
8. Место прохождения практики ___ ГКБ № 52____________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
9. Руководитель практики от РНИМУ
(научный руководитель )______________ к.м.н Сванадзе А.М.___________________________
10. Руководитель практики от организации___ и.о зав. 4терапевтического отделения Гоголь А.Л.
11. Сроки практики по графику учебного процесса______производственная клиническая практика № 1 с 14.05.18 г. по 06.07.18 г., производственная клиническая практика № 2 с 09.07.18 г. по 20.07.18г.
Руководитель практики от Университета
доцент кафедры Общей терапии ФДПО к.м.н Сванадзе А.М.
Зав. кафедрой ________________________________________
«___»_______________20___г.
Перечень выполненных работ и освоенных умений и навыков
| Дата | Выполняемая работа | Часы, количество пациентов | Перечень умений и навыков |
| 05.05.18г | Осмотр пациента кардиологического профиля | Проведение осмотра, перкуссии, пальпации, аускультации. Сбор анамнеза у пациентов. | |
| 10.05.18г | Оформление медицинской документации | Алгоритм постановки диагноза, алгоритм диагностического поиска | |
| 11.05.18г. | Регистрация электрокардиограммы | Интерпретация полученной электрокардиограммы | |
| 12.05.18г | Осмотр пациента с АГ, постановка предварительного диагноза, исследование лабораторных показателей | Анализ данных лаборатор-ных и биохимических методов исследования | |
| 15.05.18г. | Осмотр пациентов с хронической сердечной недостаточностью | Анализ данных рентгенографии, ЭХО-КГ | |
| 16.05.18г. | Ведение пациентов с нарушениями ритма | Регистрация и интерпретация данных электрокардиграммы и ХМ-ЭКГ | |
| 17.05.18г. | Ведение пациентов с наследственными заболеваниями сердца | Получение исчерпывающей информации о заболевании больного, выявление общих и специфических признаков заболевания, необходимость специфических методов исследования | |
| 18.05.18г. | Осмотр пациентов кардиологического профиля | Проведение дифференциальной диагностики заболеваний, обоснование клинического диагноза, определение дальнейшей тактики ведения | |
| 19.05.18г. | Ведение пациентов с ИБС | Назначение оптимальной медикаментозной терапии, определение показаний к ЧКВ | |
| 22.05.18г | Ведение пациентов с острым коронарным синдромом | Тактика ведения пациентов с ОКС без подъема ST сегмента и ОКС с подъемом ST сегм | |
| 23.05.18г | Ведение пациентов с нарушениями ритма и показаниями к ЧКВ | Назначение оптимальной медикаментозной терапии и сроки терапии | |
| 24.05.18г | Ведение пациентов с осложненным ИМ | Показания установки ЭКС, ИКД | |
| 25.05.18г | Осмотр, оформление медицинской документации пациентов с артериальной гипертензией | Дифференциальная диагностика симптоматических АГ, обоснование диагноза, определение необходимости6специфических методов обследования | |
| 26.05.18г | Установка СМАД, ХМ-ЭКГ, определение группы крови и резус фактора | Интерпретация результатов СМАД, ХМ-ЭКГ, | |
| 29.05.18г | Ведение пациентов с инфекционным эндокардитом | Определение объема диагностического поиска, интерпретация данных ЭХО-КГ, ЧПЭХО-КГ, назначение оптимальной МТ и выявление показаний к хирургическому вмешательству | |
| 30.05.18г | Консультативная работа в приемном отделении, направление на КТ –ангиографию ЛА | Дифферинциальная диагностика и формулировка клинического диагноза, интерпретация результатов КТ-ангиографии | |
| 31.05.18г | Осмотр пациентов с подозрением на ОКС и ТЭЛА | Диагностический минимум, показания и противопоказания к проведению тромболитической терапии | |
| 01.06.18г | Консультативная работа в поликлинике | определение объема реабилитационных мероприятий и профи-лактики для больных после операций на клапанах и сосудах сердца и имплантации кардиостимуляторов | |
| 02.06.18г | Консультативная работа в поликлинике | Назначение долговременной медикаментозной терапии, других лечебных мероприятий, коррекция ранее подобранной терапии | |
| 05.06.18г | Ведение пациентов в ОРИТ с остановкой сердца | Овладение навыком непрямого массажа сердца: выбор точки для компрессии грудной клетки | |
| 06.06.18г. | Ведение пациентов с жизнеугрожающими нарушениями ритма | Техника проведения СЛР, электрической кардиверсии | |
| 07.06.18г | Ведение пациентов с фибрилляцией предсердий | Правильный сбор анамнеза заболевания, алгоритм диагностики, необходимость восстановления синусового ритма, выбор метода восстановления, определение сроков восстановления, профилактика тяжелых осложнений | |
| 08.06.18г | Оформление медицинской документации амбулаторных больных | Правильное оформление листков нетрудоспособности и их продление | |
| 09.06.18г | Ведение пациентов с миокардитом, назначение МРТ сердца с гадолинием | Дифференциально-диагностический алгоритм миокардитов, интерпретация результатов МРТ сердца | |
| 12.06.18г | Консультация пациентов с нарушениями ритма (ФП, ТП) | Целесообразность назначения ААТ для контроля ритма или ЧСС, необходимость терапии НОАК для профилактики тромбоэмболических осложнений, показания к РЧА | |
| 13.06.18г | Консультативная работа с пациентами с СССУ | Показания для установки ПЭКС | |
| 14.06.18г | Проведение теста с физической нагрузкой | интерпретация полученных результатов теста с физической нагрузкой, определение показаний к ЧКВ или ОМТ | |
| 15.06.18г | Консультация пациентов с протезированием клапанов | Подбор оптимальной медикаментозной терапии и ее сроки в зависимости от протезов (механические, биологические) | |
| 16.06.18г | Консультация беременных с АГ | Подбор безопасной и эффективной гипотензивной терапии | |
| 19.06.18г | Консультация больных с ИБС, АГ и СД | Назначение оптимальной терапии для улучшения прогноза и качества жизни | |
| 20.06.18г | Ведение больных с ХОБЛ и АГ | Преимущества одних групп ЛС на другими группами в лечении коморбидного пациента | |
| 21.06.18г | Консультация больных в нефрологии с ССЗ | Особенности ведения пациентов с ХБП, выбор препаратов с нефропротекторным эффектом и наименьшей нефротоксичностью | |
| 22.06.18г | Консультация в поликлинике, снятие ЭКГ | Расшифровка ЭКГ и определение дальнейшего алгоритма ведения пациента | |
| 23.06.18г | Консультация пациентов с ГКМП | Целесообразности выполнения МРТ сердца, генетического анализа для выявления мутаций, тактика ведения, показания и объем оперативного вмешательства | |
| 26.06.18г | Ведение пациентов с ДКМП | Выявление причин развития ДКМП, показания к пересадке сердца | |
| 27.06.18г | Ведение пациентов с тяжелой ХСН и синдромом «малого выброса» | тактика ведения, показания к ресинхронизирующей терапии | |
| 28.06.18г | Консультация больных с системными заболеваниями | Особенности ведения коморбидных пациентов | |
| 29.06.18г-30.06.18г | Ведение пациентов с митральными пороками сердца | Дифференциальная диагностика пороков на основании аускультативной картины, особенности терапии и показания к протезированию | |
| 03.07.18г | Ведение пациентов со стенокардией напряжения | Алгоритм диагностических мероприятий перед вторым этапом КАГ, интерпретация данных ЧКВ в зависимости от степени стеноза, показания КШ | |
| 04.07.18г | Консультация больных с ОНМК и ФП | Определение сроков возобновления антикоагулянтной терапии | |
| 05-06.07.18г | Консультация пациентов с функциональной патологией ССС | Дифференциальная диагностика органической и функциональной патологии. тактика ведения пациентов с функциональными расстройствами ССС | |
| 07.07.18г | Осмотр и ведение пациентов с ТЭЛА в условиях ОРИТ | Комплекс диагностических мероприятий для верификации диагноза, объем комплексной терапии в зависимости от степени риска ТЭЛА | |
| 11.07.18г | Ведение пациентов с аортальными пороками сердца | Особенности аускультативной картины и лечения пациентов с данной патологией | |
| 12.07.18г | Консультация больных с ХЛС, первичной легочной гипертензией | Критерии постановки диагноза. Новые подходы к лечению, современные препараты | |
| 13.07.18г | Оформление медицинской документации стационарного больного | Особенности ведения медицинской документации в стационаре, оформление ПЭТ | |
| 14.07.18г | Ведение больных с патологией ССС на фоне приема химиотерапии и лучевой терапии | Механизмы развития перикардита, миоперикардита, ДКМП и специфичность терапии |
Подпись руководителя практики: (Сванадзе А.М.).
От организации __________________________________ (Гоголь А.Л.)
ОТЗЫВ
Руководителя практики от организации
Наименование организации ___ Городская клиническая больница № 52 ________________
ФИО руководителя практики от организации, должность __ и.о. зав. 4 терапевтическим отделением Гоголь А.Л.
ФИО ординатора _____Пашаева Арина Казиахмедовна_________________________
Направление подготовки / специальность ординатуры_____/ кардиология ______________________________________________________________________
Год обучения__ 1 год ______________________________________________________________
Период прохождения практики____ производственная клиническая практика № 1 с_14.05.18г.___по 06.07.18г., производственная клиническая практика № 2 с 09.07.18г. по 20.07.18г.____________________________________________
Трудовые функции, выполняемые ординатором при прохождении практики
ведение пациентов кардиологического, терапевтического профилей, больных с коморбидной патологией, оформление медицинской документации, интерпретация данных инструментальных методов исследования.
Перечень видов конкретных, выполненных за время деятельности в организации работ, решённых задач, либо реализованных должностных функций _____работа в консультативной поликлинике______________________
Перечень изученных ординатором за время работы вопросов __ усвоен дифференциально-диагностический алгоритм сердечно-сосудистых заболеваний, современные подходы к лечению по клиничеким рекомендациям. Изучены специфика ведения и индивидуализированный подход к терапии коморбидных больных (пациентов, кардиологического профиля, с заболеваниями почек, печени, с ОНМК, системными заболеваниями, онкопатологией). Характерные особенности поражения сердца у пациентов, получающих химиотерапию, лучевую терапию. Принципы ведения больных с кардиомиопатиями, амилоидозом сердца, редкими наследственными заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Перечень приобретённых ординатором навыков и умений ___ получение полной информации о заболевании больного, объективное обследование пациента, выявление общих и специфических признаков и симптомов характерных для того или иного заболевания, адекватная оценка тяжести состояния, обоснованное назначение лабораторных и инструментальных методов исследования. Оказание неотложной помощи, объем и последовательность выполнения реанимационных мероприятий. Регистрация ЭКГ и ее расшифровка, интерпретация данных СМАД, СМ-ЭКГ, ЭХО-КГ, тестов с физической нагрузкой, КАГ. Усвоила алгоритм постановки диагноза, план, тактику ведения и особенности терапии больных с ОКС, ТЭЛА, ХСН, ИБС, клапанными пороками сердца, воспалительными заболеваниями сердца, симптоматической АГ, с нарушениями ритма, кардиомиопатиями, онкопатологией сердца.
Характеристика работы ординатора
за время прохождения практики зарекомендовала себя как организованная, дисциплинированная, добросовестно и ответственно относящаяся к работе ординатор, интересующаяся проблемами современной медицины. При общении с пациентами и коллегами соблюдала основы деонтологии.
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Заключение по итогам практики ____________________________________________________
________________________________________________________________________________
Оценка _________________________________________________________________________
______________________________________ _______________ ________________________
(должность) (подпись) (ФИО)
«___»_______________20___г.
*Отзыв руководителя практики от организации может быть оформлен следующим образом:
- либо в виде письма на официальном бланке организации за подписью руководителя практики от организации или руководителя подразделения;
- либо в виде письма на листе А4 за подписью руководителя практики от организации или
ОТЗЫВ
руководителя практики от Университета
ФИО руководителя практики от Университета, должность _доцент кафедры Общей терапии ФДПО к.м.н Сванадзе А.М._
ФИО ординатора _____ Пашаева Арина Казиахмедовна
Направление подготовки / специальность ординатуры __ специальность -кардиология___________________________
________________________________________________________________________________
Год обучения_ 1 год________________________________________________________________
Период прохождения практики _____ производственная клиническая практика № 1 с__14.05.18г.___по 06.07.18г., производственная клиническая практика № 2 с 09.07.18г. по 20.07.18г.___________________________________________ ____________________________
Характеристика работы ординатора
за время прохождения практики зарекомендовала себя как организованная, дисциплинированная, добросовестно и ответственно относящаяся к работе ординатор, интересующаяся проблемами современной медицины. При общении с пациентами и коллегами соблюдала основы деонтологии.
Заключение по итогам практики____________________________________________________
________________________________________________________________________________
Оценка _________________________________________________________________________
______________________________________ _______________ ________________________
(должность) (подпись) (ФИО)
«___»_______________20___г.