СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ
ПО ПРОФИЛАКТИКЕ НАРКОМАНИИ
СРЕДИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
(в помощь учителям, школьным медработникам,
специалистам по делам семьи и детей)
г. Донецк – 2017
Составитель:
Петраченков В.В. – главный врач Донецкого городского центра здоровья
Рецензент:
Кучерявая В.В. – зам. главного врача Республиканского наркологического центра
Распространенность употребления психоактивных веществ (ПАВ) среди несовершеннолетних и молодежи на протяжении ряда лет продолжает оставаться одной из ведущих социально значимых проблем нашего общества, требующих активного противодействия.
Во всем мире число зависимых от наркотиков лиц превышает 200 млн., 12% из них – молодежь в возрасте 15-30 лет. Средний возраст потребителей наркотиков снижается и составляет 13-14 лет. За последнее десятилетие число женщин, принимающих наркотические и психотропные препараты, увеличилось в 7 раз.
По данным анкетного опроса, проведенного специалистами Республиканского наркологического центра и городского центра здоровья у каждого пятого учащегося в окружении есть люди (в доме, на улице и т.п.), которые употребляют наркотики, причем у 30% из них таких лиц 5 и более. Пятнадцати процентам школьников предлагали испытать на себе действие каких-либо наркотических веществ. Из тех подростков, кому предложили попробовать наркотическое вещество, большинство отказались – 67%, однако 30% – попробовали.
В работе по профилактике зависимости от ПАВ принимают участие специалисты образования, здравоохранения, правоохранительных органов, службы по делам семьи и детей, общественных организаций. Взаимодействие между службами и ведомствами должно выстраиваеться с учетом специфики непосредственных функций участников и взаимодополнения (содержание и формы работы не дублируются, а дополняют друг друга, обеспечивая комплексное системное воздействие на адресные группы).
В настоящее время профилактическая работа в учебно-воспитательных учреждениях представлена преимущественно лекциями периодически проводимые врачами-психиатрами-наркологами или работниками органов внутренних дел. Отмечается неполный охват учащихся проводимыми мероприятиями.
Подобный подход не отвечает основным требования профилактической деятельности ввиду отсутствия последовательности, непрерывности. Также эта работа часто ведется без учета возрастных особенностей школьников и учета реальной ситуации. Поэтому одним из главных участников процесса в профилактике зависимости от психоактивных веществ должны быть учителя, т.к. педагоги, психологи, социальные педагоги, школьные медработники имеют постоянный и непосредственный контакт с несовершеннолетними и имеют возможность своевременно и последовательно проводить профилактическую работу. Работа должна проводиться дифференцированно: с учетом возраста, пола, степени вовлеченности в наркотическую ситуацию (не употребляющие наркотики, экспериментирующие с наркотиками). Особое внимание необходимо уделять несовершеннолетним из групп риска.
Использование интерактивных технологий, в частности, дискуссий, деловых игр, моделирования жизненных ситуаций, обсуждение видеофильмов и т.п., будет способствовать выработке умения противостоять негативным воздействиям, формировать у несовершеннолетних и молодежи правовые нормы поведения, мотивацию на здоровый образ жизни.
При проведении различных форм работы по профилактике наркомании важно озвучивать только достоверную информацию. Однако, в антинаркотической пропаганде это элементарное условие часто нарушается. Некоторые пропагандисты считают, что нужно сгущать краски, пусть даже они искажают картину. Слишком большой упор делается на запугивание, что может принести только вред. Преувеличения неизбежно поражают недоверие, а недоверие многократно усиливает дух противоречия.
Для проведения эффективной антинаркотической пропаганды, своевременного реагирования при выявлении признаков употребления учащимися ПАВ учителя должны владеть информацией о наиболее распространенных наркотических веществах в нашем регионе, их действии на организм, последствиях, уметь развеивать мифы о наркотиках, знать номера телефонов медицинских учреждений по которым можно получить консультацию по интересующему вопросу.
Приложение № 1
Материал в помощь специалисту
Мифы и факты о наркотиках
Миф. В жизни все надо попробовать, в том числе и наркотики.
Часто так говорят люди, заинтересованные в том, чтобы новички решились и продолжали «пробовать» наркотики всю оставшуюся недолгую жизнь.
В жизни нужно попробовать все, что делает человека лучше, умнее, укрепляет здоровье. Например, прыгать с парашютом, покорять самые высокие вершины гор, заниматься экстремальными видами спорта и т.п. Наркотики не решают проблем человека, разрушают здоровье и быстро ведут к смерти.
Миф. Если редко принимать наркотики, то наркоманом не станешь.
Зависимость развивается очень быстро и незаметно для наркотизирующегося.
Миф. Наркотики делятся на легкие и тяжелые.
Легких и тяжелых наркотиков не существует. Разница заключается только в скорости привыкания к той или иной их разновидности. И если к героину человек пристращается сразу после первого приема, то к производным конопли (марихуана и др.) привыкание идет постепенно, но не медленнее, чем при злоупотреблении алкоголем.
Миф. Травка (марихуана) менее вредна, чем сигарета.
Марихуана более концентрированный препарат, чем табак.
Одна сигарета марихуаны содержит такое количество смолистых веществ сколько 5-10 обычных сигарет, поэтому курение марихуаны способствует более быстрому развитию многих заболеваний органов дыхания: хронического воспаления гортани и бронхов, эмфиземы легких, рака легких, чем при курении обычных сигарет. Кроме легких, продукт распада наркотика откладывается в печени, мозге, селезенке, лимфатической ткани и половых органах.
Курение марихуаны приводит к уменьшению количества и качества спермы у мужчины; у женщины – к нарушению менструального цикла, овуляции и способности забеременеть и т.д.
Миф. Легкие наркотики безопасны для здоровья.
Правовой аспект: с точки зрения международных законов наркотики не разделяются на «легкие и тяжелые». Ответственность за незаконные операции с наркотиками (приобретение, хранение, перевозка и т.п.) одинакова.
Медицинский аспект: разные наркотики дают разные осложнения. Нет таких наркотиков, которые были бы безвредны и не вели бы к гибели.
Любые наркотики вызывают зависимость (психическую, физическую), а зависимость ограничивает свободу выбора, мешая заниматься полезными и интересными делами.
Люди, принимающие «легкие» наркотики, достаточно часто попадают в разные неприятные ситуации (в т.ч. несчастные случаи), чем те, кто их не употребляет.
Часто потребители легких наркотиков переходят к приему «тяжелых» наркотиков.
Миф. Можно принимать наркотики и не быть зависимым от них.
В первый раз все так думают, что в любой момент можно отказаться от наркотиков, даже и те, кто позднее плотно «присядет» на наркотики. Никто не собирается быть наркоманом, однажды «попробовав». Проблема в том, что невозможно наверняка просчитать, кто будет страдать наркоманией, а кто сможет воздержаться от дальнейшего употребления.
Единственно правильное решение – вообще не пробовать.
Миф. Наркоманом можно стать, только начав употреблять наркотики в молодом возрасте.
Наркоманом может стать любой человек независимо от возраста, национальности, социальной принадлежности, материального положения.
Миф. Курение «травки» безопасно для здоровья.
Со временем «травка» уже не дает того эффекта который ожидает зависимый и тогда он переходит на наркотики с более сильным действием.
Миф. Наркомания – это не болезнь.
Наркомания – это болезнь. Она включена в медицинские справочники и каталоги наряду с любыми другими заболеваниями. Наркомания по степени тяжести приравнивается к онкологическим заболеваниям, так как имеет огромный процент смертности – 96% больных умирает.
Миф. Прием наркотиков внутривенно редко приводит к заражению ВИЧ-инфекцией.
Заразиться ВИЧ можно и после одного приема наркотика, если шприц загрязнен ВИЧ.
Миф. Потребление наркотиков может быть контролируемым.
Формирование наркотической зависимости происходит в несколько этапов:
I этап – экспериментирование.
II этап – ситуационное потребление.
III этап – эпизодическое потребление.
IV этап – регулярное потребление.
V этап – психоорганический синдром: поздние последствия наркомании.
Таковы пять этапов формирования наркотической зависимости. Границы между ними размыты: начинаясь с легкомысленного экспериментирования с наркотиками, процесс (в 90% случаях!) протекает автоматически, переходя от одной ступени к другой. Причина этому – потеря контроля, неспособность удержаться и остановиться. Зачастую для прохождения всех этапов достаточно всего одного года.
Миф. Наркоман в любой момент может отказаться от приема наркотиков.
Мучительная ломка, пребывание в среде людей, использующих наркотики делают этот процесс практически не осуществимым. Но есть врачи-наркологи, общественные организации, которые могут помочь.
Миф. Употреблять или не употреблять наркотики – личное дело каждого.
Если жить в полном одиночестве, то это могло бы быть личным делом. Но человек живет в семье, в обществе и за его «увлечение» расплачиваются другие: лечат ему травмы, покупают лекарства, оплачивают больничные листы, работают, пока человек находится под действием наркотика, страдают от его выходок, «вытаскивают» его из милиции. Кроме того, чтобы добыть средства на наркотики, наркоманы неизбежно совершают преступления, втягивают в наркоманию других людей, в первую очередь детей. Потребление наркотиков не является личным делом. Наркотики слишком опасная игра с жизнью.
Миф. Наркотик повышает потенцию.
Возрастание мужской силы после приема дозы обусловлено повышением артериального давления. Но после возбуждения и прилива сил закономерно наступает бессилие. «Встряски» организма и ядовитые свойства наркотиков быстро приводят подавляющее большинство потребителей наркотиков к импотенции, что они, конечно же, тщательно скрывают.
Миф. Прием наркотиков развивает творческую фантазию и способности.
Наркотики постепенно разрушают мозг и нервную систему, делают человека ни к чему не способным. Наркотики не делают человека талантливее.
Миф. Прием наркотиков помогает приобрести друзей и отлично провести время.
Прием наркотиков через некоторое время приводит к одиночеству и единственному желанию «достать» наркотик.
Миф. Организм беременной женщины защищает ребенка от наркотиков, если она их принимает.
Наркотики действуют на организм ребенка гораздо сильнее, чем на его мать.
Употребление наркотиков во время беременности может привести к гибели плода, преждевременным родам, вызвать физические уродства и повредить умственному развитию ребенка. У матерей, продолжающих употреблять наркотики во время беременности, дети рождаются с абстинентным синдромом (ломкой).
Миф. Наркотики устраняют стресс и помогают справиться с проблемами.
Наркотики помогают только на некоторое время забыться и не беспокоиться о проблемах. Когда действие наркотиков прекращается, проблемы остаются.
Миф. Наркомания это дурная привычка, результат слабой морали и вседозволенности.
Наркомания это не дурная привычка, а хроническое заболевание которое нужно лечить всю жизнь, подобно гипертонии, атеросклерозу и диабету.
Корни наркомании в генетической предрасположенности, социальных обстоятельствах и личном поведении.
Миф. Если у зависимого достаточно силы воли, он может перестать принимать наркотики.
Только единицы зависимых от запрещенных наркотиков могут перестать принимать их только усилием своей воли. Большинству наркоманов требуется медицинская помощь, состоящая из одного или большего курсов последовательного и систематического лечения от злоупотребления химическим веществом, чтобы уменьшить или приостановить их зависимость.
Миф. Многие молодые люди пробуют употреблять наркотики.
Далеко не все пробуют употреблять наркотики. «Пустой взгляд и одурманенный рассудок» – это уже не актуально. Сегодня в моде здоровый образ жизни, успешная карьера и крепкая семья.
К сожалению, подростки в большей степени, чем взрослые, подвержены вредным привычкам. Они легко втягиваются и быстро привыкают к употреблению наркотиков. Компании, вечеринки, клубы – постепенно стремление делать «как все» перерастает в наркотическую зависимость, и не только психическую, но и физическую.
Миф. Это не может мне навредить.
Как правило, подростки начинают употреблять наркотики и алкоголь, чтобы казаться старше. В тот момент они не думают, насколько плачевными могут быть последствия для здоровья. Поэтому молодой человек очень быстро приобретает наркотическую зависимость. Он уже не может самостоятельно вернуться к нормальной жизни, пока не осознает, какой вред наносит собственному здоровью. Наркотическая зависимость – это болезнь, которая убивает.
Думаешь, ты особенный? Уверен, что небольшая доза алкоголя или наркотиков уж тебе-то точно не причинит вреда? Оглянись вокруг, посмотри на тех, кто так и не смог вырваться из «наркотической паутины». Подумай, что стало с их здоровьем, интеллектом, личной жизнью, карьерой и т.д. Так стоит ли попадать в зависимость?
Миф. Я смогу бросить, когда захочу.
Наркотики вызывают две формы зависимости: психическую и физическую.
Что такое «ломка», знает, наверное, каждый. Правда, большинство подростков убеждены, что ломку можно преодолеть, перетерпеть, думают особых проблем не будет, что смогут бросить в любой момент, когда захотят. При этом обязательно находится пример – чей-то знакомый, который употреблял наркотики и бросил.
Психическая зависимость гораздо сильнее: именно она подталкивает употреблять наркотики и алкоголь снова и снова. Стоит наркоману немного понервничать даже из-за незначительной ссоры в семье или встретить друга с которым ранее принимал наркотическую отраву как вспоминаются те ощущения которые он испытывал, появляется непреодолимая тяга и рука сама тянется покупать еще и еще…
Если взрослым трудно избавиться от вредных привычек и преодолеть зависимость, то с подростками еще сложнее. В возрасте 15 лет и младше организм еще не сформировался, психика подвижная, поэтому вероятность возникновения устойчивой алкогольной или наркотической зависимости в четыре раза выше, чем у взрослых людей.
По статистике, люди чаще совершают самоубийства под действием алкоголя или наркотиков. Поэтому, если вы слышите от кого-то фразу «Я всегда смогу бросить, если захочу!» - не медлите, спасайте человека: у него очень серьезные проблемы!
Миф. Наркотики полезны потому, что их используют в медицине.
Их действительно используют в медицине, но по назначению врача, в определенных дозах и в течение определенного периода, а неконтролируемое применение наркотиков во вне медицинских целях – это яд, это смерть.
Миф. Количество наркоманов увеличивается не так быстро, как говорят.
Один наркоман привлекает к употреблению наркотиков в течение года среднем 13–15 человек, поэтому их количество возрастает, но на учете в наркодиспансере состоит лишь 6-10-ая часть от истинного количества потребителей.
Миф. Наркотики помогают решать жизненные проблемы.
Люди слабые, нерешительные, несамостоятельные при возникновении проблем, трудных ситуаций в жизни стараются выбрать стратегию избегания – подождать, пока проблема решится как-то без их участия или же сделать вид, что проблемы этой и нет вовсе. Зачастую такое поведение связано с особенностями воспитания в семье: родители с детства стараются оградить ребенка от всевозможных бытовых трудностей и негативных переживаний. В результате вырастает привыкший всегда чувствовать себя комфортно, эгоистичный, инфантильный молодой человек, не приспособленный к полноценной жизни в обществе. Нередко именно такие подростки и молодежь прибегают к наркотикам. Наркотик дает субъективное ощущение благополучия: все проблемы отступают на задний план, улучшается настроение, мир видится в розовом цвете. Когда же действие психоактивного вещества заканчивается и человек вынужден вернуться к действительности, оказывается, что трудности, от которых так хотелось сбежать и избавиться, остаются и, кроме того, имеют свойство накапливаться.
Миф. Наркотики придают жизни разнообразие.
О «разнообразии» здесь говорить трудно. Жизнь человека, употребляющего наркотики, является кошмаром, причем кошмаром, который нарастает с течением времени.
«Практикующий» наркоман живет одним днем: найти наркотик, употребить его, получить удовольствие от дозы, потом снова найти и т.д. Они, как правило, не дорожат жизнью, т.е. не боятся смерти.
Каждый день – новая доза. И никаких перспектив на лучшую жизнь. Таково существование наркомана.
Миф. Есть люди, которые принимают наркотики много лет и прекрасно живут.
Вот что говорит статистика о продолжительности жизни наркоманов. Большинство из них живет не больше 3-5 лет после первого приема наркотика, но, конечно, есть и исключения – те, кто погибает уже через полгода или живут 10-15 лет.
Чаще всего причиной смерти становится сам наркотик – наркоманы погибают от передозировки, от остановки сердца или дыхания. Часто наркоманы погибают не от самого наркотика, а от ядовитых примесей к нему.
В состоянии наркотического опьянения человек неадекватно воспринимает окружающее, поэтому очень высока вероятность гибели наркомана в результате несчастного случая, например, под колесами автомобиля или в результате падения из окна или с балкона.
Причиной смерти наркомана может стать сепсис – заражение крови, а также необратимые изменения внутренних органов, вызванных токсическим действием наркотиков.
Миф. Наркотики растительного происхождения (мак снотворный, конопля индийская, кока, белена, красавка, дурман, мухомор и др.) менее опасны для организма человека, чем синтетические.
Наркотики как растительного происхождения, так и синтетические, вызывают в той или иной степени возбуждение или угнетение центральной нервной системы. Они очень ядовиты, получаемые из них препараты в медицине применяются с большой осторожностью, так как при многократном употреблении может быть привыкание к ним, переходящее в зависимость – наркоманию.
Применение обоих видов наркотиков в немедицинских целях неизбежно ведет к развитию заболевания – наркомании, значительному снижению продолжительности жизни, инвалидности, смерти в молодом возрасте.
Миф. Уничтожив все нелегальные наркотики можно искоренить наркоманию.
Наркомания рождается в человеческих душах (скудность духа, уход в себя, равнодушие к миру и бытию других людей), а не на плантациях опийного мака и не в лабораториях химиков. Когда удастся изолировать наркоманов от конопли и мака, в ход идут другие средства, которые трудно запретить – бытовая химия. Когда эти средства будут изъяты из продажи, обнаружится какое-либо лекарственное вещество, дающее наркотический эффект и т.д. Главное поэтому не уничтожение наркотических веществ, а борьба за душу человека. Это трудный путь, но единственный, который поможет привести к успеху.
Миф. Легализация наркотиков решит проблему наркомании.
Этот миф особенно распространен среди людей, регулярно употребляющих наркотики, среди лиц, заинтересованных в распространении психоактивных веществ, а также в него охотно верят легкомысленные подростки и молодые люди.
Вопрос легализации наркотиков затрагивает нравственный, правовой, медицинский, экономический аспекты.
Сторонники легализации говорят, что некоторые запрещенные наркотики менее опасны, чем алкоголь или табак и поэтому должны быть легализованы. На самом деле, законы, запрещающие хранение, разведение, производство, распространение и продажу наркотических препаратов, останавливают большое количество людей от их использования. Можно предполагать только один вариант развития событий в случае легализации наркотиков. Вследствие резкого роста числа потребителей наркотиков неизбежно обострится соревнование легального и нелегального рынка наркотиков. Начнется безжалостная конкуренция в целях насыщения рынка, сочетающаяся с массированным и все более сильным побуждением потреблять наркотики. Причем нелегальный наркорынок будет стараться предложить более мощные вещества. Как показывают социологические опросы, определенная часть лиц, указали, что не потребляли наркотики потому, что никогда просто не имели шанса их получить. В этом смысле легализация естественно такой шанс им даст. Настоящее количество потребителей наркотиков несравнимо больше, чем нам известно. Повышение доступности запрещенного ранее наркотика при отсутствии ограничений приведет к потреблению огромных количеств наркотиков, все сферы общественной жизни окажутся затронутыми негативными последствиями поведения людей под воздействием наркотиков. Легализация наркотиков будет активнее подталкивать молодых людей к их потреблению, которые в другой ситуации не стали бы этого делать, проблема злоупотребления будет в этом случае беспрецедентно разрастаться.
Легализаторы также делают акцент на то, что если наркотики будут легализованы, то это снизит уровень преступности, связанный с их потреблением. Вовсе не так. Любое кратковременное сокращение количества арестов после отмены законов о потреблении наркотиков быстро сходит на нет, по мере того как увеличивается их потребление. При этом преступления, порождаемые наркотиками, – нападения, убийства, изнасилования, издевательства над детьми, акты вандализма, – взрывоподобно растут. Министерство юстиции США установило, что преступники под воздействием наркотиков совершают в шесть раз больше убийств, в четыре раза больше нападений и почти в полтора раза больше ограблений по сравнению с теми, кто совершает преступления ради того, чтобы достать деньги для покупки наркотиков.
Статистика Голландии показывает, что почти 40% заключенных в тюрьмах осуждены за преступления, так или иначе связанные с потреблением наркотиков.
Справка: Страны в которых легализованы наркотики:
· Австралия, Аргентина, Бельгия, Великобритания, Германия, Канада, Люксембург, Испания, Португалия, Ямайка (марихуана для индивидуального пользования или в медицинских целях).
· Мексика (опий, героин, марихуана, кокаин, метамфитамин, ЛСД в установленных дозах).
· Нидерланды (марихуана, галлюциногенные грибы и другие легкие наркотики – продажа в кафе-шопах).
· Чехия (марихуана, гашиш, героин, кокаин, первитин в установленных дозах).
· Швейцария (героин по рецептам).
Примечание: при работе с несовершеннолетними и молодежью педагог должен выбрать те мифы и факты, которые интересуют данную аудиторию (определить это можно методом «мозгового штурма» или исходя из степени вовлеченности молодежи в наркотическую ситуацию).
Приложение № 2
Игра: «ТВОЙ ВЫБОР»
(о последствиях употребления наркотиков)
| Цель | Учащимся необходимы убедительные доказательства опасности употребления наркотиков. Некоторым достаточно фактов, другим необходимо воздействие на эмоциональном уровне. Иначе их могут заинтересовать обещания о «незабываемых впечатлениях». Эта игра дает возможность на минутку представить чувства и проблемы человека, который попал в наркотическую зависимость. |
| Рабочий материал | Небольшие бумажные карточки (5×5 см). |
| Советы тренеру: 1) | Раздайте по 12 карточек и попросите участников тренинга написать: · 4 любимых блюда; · 4 любимых занятия; · имена четырех ближайших людей. |
| 2) | Когда все участники заполнят карточки, скажите: «Давайте поставим себя на место человека, которой начал употреблять наркотики. Это поможет нам лучше понять, что происходит в его жизни. Если человек начал употреблять наркотики, то ему нужно будет за них платить. И не только деньгами. Он теряет возможность заниматься любимым делом (например, спортом), у него не хватает денег на сладости, любимые блюда, он может потерять друга. Вначале некоторые жертвуют этим без сожаления. Прошу вас отложить по одной карточке, символизирующих еду, увлечения и близких людей. Со временем наркотики требуют новых жертв. Я прошу вас отложить еще три карточки. Наконец, наступает стадия, когда человек теряет контроль над собой, над своей жизнью, и болезнь уже сама забирает у человека то, что ему дорого. |
| 3) | Пройдите по кругу, не глядя, возьмите по три карточки у каждого участника. Отложите и эти карточки. |
| 4) | Сообщите, что то, что осталось – это вариант того, что оставляет людям наркомания. |
| 5) | Попросите желающих поделиться своими впечатлениями, высказать свои чувства. |
| 6) | Проведите эмоциональную разгрузку. Например, скажите: «То, что происходило сейчас, была лишь игра. Я надеюсь, что подобное никогда не случится в вашей жизни, эта беда не постигнет ваших близких». Если у кого-то лично или у друзей, знакомых есть проблема зависимости, необходимо обратиться за помощью в наркодиспансер к врачу-наркологу. Врач может оказать помощь, как в официальном порядке, так и анонимно. Телефон наркодиспансера _______________________ |
| 7) | Если напряжение будет очень высоким, следует сделать небольшой перерыв или упражнение по снятию тревожности. |
| Примечание: | Во время проведения игры необходимо быть осторожным, т. к. в группе могут быть участники, которые уже пробовали наркотики или находятся на определенной стадии наркотической зависимости. В этом случае игра может оказать и негативное воздействие – вызвать чувство безысходности. Поэтому, если вы не уверены в собственных возможностях контролировать эту ситуацию, лучше не проводить эту игру. |
Приложение № 3
Дискуссия