Оценка ожидаемой продолжительности жизни в городах и районах Краснодарского края в 2018 году по стандартизованной смертности
Куккоев С.П.
Управление Роспотребнадзора по Краснодарскому краю, г. Краснодар, Россия
Ожидаемая продолжительность жизни (ОПЖ) является основным интегральным показателем состояния общественного здоровья населения страны, региона, городов и районов. Данные по ОПЖ в России и Краснодарском крае публикуются органами государственной статистики, однако данных по городам и районам края нет в открытом доступе. Поэтому возникает необходимость оценки ОПЖ в муниципальных образованиях (МО) края.
Для оценки ОПЖ нами использовалась связь ОПЖ со смертностью в Краснодарском крае в 2014-2018 годах. Рассчитав стандартизованную смертность в городах и районах края, мы получили возможность приблизительной оценки ОПЖ в них. Стандартизация проведена по данным таблицы С51 Краснодарстата по возрастному составу населения края [2].
Оценка ожидаемой продолжительности жизни проведена по стандартизованной смертности в МО по формуле 1:
ОПЖ=90,4 – 0,01384×СТАНДСМЕРТН (1)
где ОПЖ ожидаемая продолжительность жизни, лет;
СТАНДСМЕРТН стандартизованная смертность, на 100 тыс. населения.
Для расчета ОПЖ можно использовать и общую, нестандартизованную смертность в сочетании с показателем отношения нестандартизованной смертности к стандартизованной по формуле 2:
ОПЖ=73,3 – 0,01345×СМЕРТН + 16,605×НЕСТ/СТАНД (2)
где ОПЖ ожидаемая продолжительность жизни, лет;
СМЕРТН нестандартизованная смертность, на 100 тыс. населения;
НЕСТ/СТАНД отношение нестандартизованной смертности к стандартизованной.
По формуле 2 можно оценить необходимое снижение смертности в % для достижения ОПЖ 75 лет. Также можно будет оценить ОПЖ за 2019 год уже в начале 2020 года. В дальнейшем необходимо корректировать коэффициенты в уравнениях по мере поступления новых данных по смертности.
|
В таблице 1 приведены данные по нестандартизованной и стандартизованной смертности, отношению между ними, расчетные показатели ОПЖ в городах и районах края в 2018 году и необходимое снижение смертности в % для ОПЖ 75 лет.
Таблица 1
Смертность и расчетные показатели ОПЖ в городах и районах Краснодарского края в 2018 году
территория | Смертность на 100 тыс. | Стандартизованная смертность на 100 тыс. | Отношение нестандартизованной смертности к стандартизованной | ОПЖ | Необходимое снижение смертности для ОПЖ 75 лет, на % |
г. Анапа | 1163,9 | 1198,9 | 0,97 | 73,8 | 7,8 |
г. Армавир | 1047,7 | 1020,0 | 1,03 | 76,3 | |
г. Геленджик | 1098,4 | 1020,1 | 1,08 | 76,3 | |
г. Горячий Ключ | 1158,3 | 1081,8 | 1,07 | 75,4 | |
г. Краснодар | 1076,4 | 1208,7 | 0,89 | 73,7 | 9,5 |
г. Новороссийск | 936,7 | 966,9 | 0,97 | 77,0 | |
г. Сочи | 1067,7 | 1135,2 | 0,94 | 74,7 | 3,0 |
Абинский район | 1346,6 | 1234,4 | 1,09 | 73,3 | 9,3 |
Апшеронский район | 1249,4 | 1173,8 | 1,06 | 74,2 | 4,8 |
Белоглинский район | 1551,6 | 1343,8 | 1,15 | 71,8 | 16,2 |
Белореченский район | 1230,7 | 1326,3 | 0,93 | 72,1 | 17,1 |
Брюховецкий район | 1325,0 | 1255,7 | 1,06 | 73,0 | 11,1 |
Выселковский район | 1353,0 | 1251,4 | 1,08 | 73,1 | 10,6 |
Гулькевичский район | 1276,2 | 1225,6 | 1,04 | 73,4 | 9,1 |
Динской район | 1142,6 | 1194,7 | 0,96 | 73,9 | 7,6 |
Ейский район | 1439,4 | 1280,4 | 1,12 | 72,7 | 12,3 |
Кавказский район | 1372,4 | 1241,8 | 1,11 | 73,2 | 9,7 |
Калининский район | 1196,9 | 1188,1 | 1,01 | 74,0 | 6,6 |
Каневской район | 1199,1 | 1158,0 | 1,04 | 74,4 | 3,8 |
Кореновский район | 1352,5 | 1259,5 | 1,07 | 73,0 | 11,2 |
Красноармейский район | 1300,6 | 1257,7 | 1,03 | 73,0 | 11,5 |
Крыловский район | 1188,3 | 1175,5 | 1,01 | 74,1 | 5,5 |
Крымский район | 1286,9 | 1281,1 | 1,00 | 72,7 | 13,4 |
Курганинский район | 1379,4 | 1386,8 | 0,99 | 71,2 | 20,1 |
Кущевский район | 1255,0 | 1239,5 | 1,01 | 73,3 | 10,4 |
Лабинский район | 1368,1 | 1256,3 | 1,09 | 73,0 | 10,9 |
Ленинградский район | 1436,6 | 1447,4 | 0,99 | 70,4 | 23,4 |
Мостовский район | 1252,7 | 1160,7 | 1,08 | 74,3 | 3,6 |
Новокубанский район | 1251,8 | 1241,6 | 1,01 | 73,2 | 10,6 |
Новопокровский район | 1416,2 | 1297,0 | 1,09 | 72,5 | 13,7 |
Отрадненский район | 1256,5 | 1213,5 | 1,04 | 73,6 | 8,2 |
Павловский район | 1356,9 | 1257,2 | 1,08 | 73,0 | 11,0 |
Приморско-Ахтарский район | 1339,9 | 1122,2 | 1,19 | 74,9 | 0,0 |
Северский район | 1095,3 | 1104,7 | 0,99 | 75,1 | |
Славянский район | 1201,0 | 1201,1 | 1,00 | 73,8 | 7,6 |
Староминский район | 1355,1 | 1386,8 | 0,98 | 71,2 | 20,2 |
Тбилисский район | 1243,2 | 1196,8 | 1,04 | 73,8 | 6,9 |
Темрюкский район | 1274,0 | 1268,0 | 1,00 | 72,9 | 12,5 |
Тимашевский район | 1308,9 | 1363,3 | 0,96 | 71,5 | 19,0 |
Тихорецкий район | 1530,8 | 1414,9 | 1,08 | 70,8 | 20,9 |
Туапсинский район | 1196,2 | 1065,8 | 1,12 | 75,7 | |
Успенский район | 1256,8 | 1383,1 | 0,91 | 71,3 | 20,7 |
Усть-Лабинский район | 1331,2 | 1276,5 | 1,04 | 72,7 | 12,7 |
Щербиновский район | 1461,1 | 1336,8 | 1,09 | 71,9 | 16,2 |
*Всего по краю* | 1195,8 | 1195,7 | 1,00 | 73,9 | 7,2 |
|
Оценка весьма приблизительная, особенно в районах с небольшой численностью населения. Наибольшая продолжительность жизни в Новороссийске 77 лет, наименьшая в Ленинградском районе 70,4 года. Разница между наибольшей и наименьшей ОПЖ составляет 6,6 лет. Низкая ОПЖ также в Тихорецком, Курганинском, Староминском, Успенском, Тимашевском, Белоглинском, Щербиновском, Белореченском районах. Выше 75 лет ОПЖ в Армавире, Геленджике, Туапсинском районе, Горячем Ключе, Северском районе. В Краснодаре ОПЖ немного меньше средней по краю, в Сочи около 75 лет.
|
Наибольший вклад в увеличение ОПЖ в крае вносят Новороссийск 10%, Армавир 4%, Геленджик 2%, Туапсинский район 1% вклада в увеличение ОПЖ, в уменьшение – Краснодар 20%, Тихорецкий 7%, Курганинский, Тимашевский по 6%, Белореченский, Ейский, Крымский районы по 5% вклада в уменьшение ОПЖ.
Для достижения ОПЖ 75 лет необходимо снижение смертности в среднем по краю на 7%, в отдельных районах на 20% и более. Снижение смертности в районах с ОПЖ более 75 лет также желательно, здесь можно поставить цель ОПЖ 80 лет.
Для повышения ОПЖ необходимо снижение общей смертности, младенческой смертности, смертности в трудоспособном возрасте, предотвратимой и преждевременной смертности, а также увеличение пенсий и улучшение медицинского обслуживания людей пожилого возраста.
Модель общей смертности в зависимости от расходов на здравоохранение и пенсий представлена формулой 3:
Смертн.=1743,1 – 7,5хРасхздрав. – 3,2хПенс. (3)
Где Смертн. – смертность от всех причин на 100 тыс. населения,
Расхздрав. государственные расходы на здравоохранение в МО, тыс. рублей,
Пенс. - величина назначенных пенсий, тыс. рублей в год.
Для достижения целевого показателя смертности 1050 на 100 тыс. расходы на здравоохранение во всех муниципальных образованиях должны быть более 9 тыс. рублей, пенсии более 16,2 тыс. рублей в месяц (более 194,4 тыс. рублей в год) [1].
Для ОПЖ 75 лет заработная плата должна быть более 46 тыс. рублей (формула 4):
ОПЖ=70,0 + 0,11×ЗАРПЛАТА (4)
где ОПЖ ожидаемая продолжительность жизни, лет;
ЗАРПЛАТА номинальная заработная плата, тыс. рублей.
Для снижения смертности и увеличения продолжительности жизни необходимо значительное повышение уровня и качества жизни, в особенности повышение расходов на здравоохранение в муниципальных образованиях края.
Таким образом, оценка ожидаемой продолжительности жизни по смертности является оперативным и весьма полезным инструментом для оценки состояния общественного здоровья в городах и районах края и планирования мероприятий по снижению смертности и увеличению продолжительности жизни в крае.
Литература
1. Куккоев С.П. Анализ преждевременной смертности в Краснодарском крае в 2005-2018 годах. Электронный ресурс. Режим доступа https://vk.com/doc157105206_511508087
2. Половозрастной состав населения Краснодарского края (2018 год). Электронный ресурс. Режим доступа https://www.miackuban.ru/%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0/%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B8%D1%8F/item/%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2-%D0%BD%D0%B0%D1%81%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%BA%D1%80%D0%B0%D1%8F-2018-%D0%B3%D0%BE%D0%B4