АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЙСТВИЯ ПРЕПАРАТОВ ПРОТОННОГО НАСОСА И Н2 – БЛОКАТОРОВ НА РЕГЕНЕРАЦИЮ ЭРОЗИРОВАННОЙ ТКАНИ ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА
Дроздова А.В, Бутина М.А, Кравченко Т.В, Бакшеева Е.А, Кузнецова Н.С.
Читинская государственная медицинская академия, г. Чита
Кафедра патологической физиологии
Руководитель: к.м.н. Коновалова О.Г.
В связи с алкоголизацией населения возрастает процент ожогов пищевода и желудка спиртами невыясненной этиологии, которые в 89% случаев осложняются эрозивными кровотечениями. Летальность при данной патологии составляет 2%.
Цель: Оценить эффективность препаратов ингибиторов протонного насоса (ИПН) омепразол и Н2-блокаторов - кваматель при эрозивных эзофагитах и гастритах, осложнённых кровотечениями на фоне принятия спиртов невыясненной этиологии
Задачи: 1. Оценить эффективность препаратов ИПН (омепразол) и Н2-блокаторов (кваматель) при кровотечениях. 2.Сравнить действие препаратов на регенераторные функции пищевода и желудка, на фоне принятия спиртов невыясненной этиологии, осложнённых кровотечениями.
Материалы и методы: Исследования были проведены в 2 группах за период с сентября 2007 по март 2011года. В первую группу (n=48) были включены пациенты с эрозивным эзофагитом, осложнённых кровотечениями. Из них с кровопотерей легкой степени – 31 (64,5%) человек, средней – 17 (35,5%). Во вторую группу (n=56) вошли пациенты с эрозивным гастритом осложненный кровотечением, из них с кровопотерей легкой степени – 40 (71,4%), а средней – 16 (28,6%) человек. Всем больным было проведено исследование показателей периферической крови стандартной методикой и фиброгастродуоденоскопия исследования (XQ40,Q40,P30,XQ30,IT30,N30), после применения препаратов ИПН (омепразол) и Н2-блокаторов (кваматель). Для статистической обработки использовали пакет программ Statistica 6.0, для сравнения дискретных величин применялся непараметрический критерий - χ-квадрат Пирсона (χ2).
Результаты исследования: За время наблюдения в первой группе (n=48) у пациентов с эрозивным эзофагитом и кровопотерей легкой степени, выявлено достоверное повышение гемоглобина (Hb) до 110±10г/л (исходный Hb-96±0,5 г/л) (р < 0,05), у больных со средней степенью до 91±0,5 г/л (исходный Hb- 71±0,5 г/л) (р < 0,06). В период наблюдения во второй группе (n=56) пациенты с эрозивным гастритом и кровопотерей легкой степени, выявлено достоверное повышение количества Hb до 130±10г/л (исходный Hb-92±0,5 г/л) (р< 0,06), у больных со средней степенью кровопотери Hb до 93±0,5 г/л (исходный Hb-98 ±0,5 г/л) (р<0,04). На фоне применения ИПН омепрозола рубцевание в обеих исследуемых группах происходило на 9 - 10 сутки после начала лечения и на 4 – 5 сутки на фоне квамателя. Высокая терапевтическая эффективность ИПН обусловлена их выраженной антисекреторной активностью, в 2-10 раз более высокой, чем у Н2-блкаторов. При приеме средней терапевтической дозы 1 раз в день (независимо от времени суток) желудочное кислот выделение в течение суток подавляется на 80-85 %, в то время как при приеме Н2-блокаторов – на 55-70%. ИПН являются в настоящее время единственным препаратами, способными поддержать показатели интрагастрального рН на уровне выше 3 более 18 часов.
Выводы: 1. При эрозивных гастритах и эзофагитах, осложненных кровотечениями уровень гемоглобина повышается на 7 сутки на фоне приема препаратов ингибиторов протонного насоса (ИПН) омепразол и Н2-блокаторов – кваматель.
2. Эффективность Н2-блокаторов – кваматель в 2 раза превышает препаратов ингибиторов протонного насоса (ИПН) омепразол.
АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЙСТВИЯ ПРЕПАРАТОВ ПРОТОННОГО НАСОСА И Н2 – БЛОКАТОРОВ НА РЕГЕНЕРАЦИЮ ЭРОЗИРОВАННОЙ ТКАНИ ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА
Читинская государственная медицинская академия, г. Чита
Кафедра патологической физиологии
В связи с алкоголизацией населения возрастает процент ожогов пищевода и желудка спиртами невыясненной этиологии, которые в 89% случаев осложняются эрозивными кровотечениями. Летальность при данной патологии составляет 2%.
Цель: Оценить эффективность препаратов ингибиторов протонного насоса (ИПН) омепразол и Н2-блокаторов - кваматель при эрозивных эзофагитах и гастритах, осложнённых кровотечениями на фоне принятия спиртов невыясненной этиологии
Задачи: 1. Оценить эффективность препаратов ИПН (омепразол) и Н2-блокаторов (кваматель) при кровотечениях. 2.Сравнить действие препаратов на регенераторные функции пищевода и желудка, на фоне принятия спиртов невыясненной этиологии, осложнённых кровотечениями.
Материалы и методы: Исследования были проведены в 2 группах за период с сентября 2007 по март 2011года. В первую группу (n=48) были включены пациенты с эрозивным эзофагитом, осложнённых кровотечениями. Из них с кровопотерей легкой степени – 31 (64,5%) человек, средней – 17 (35,5%). Во вторую группу (n=56) вошли пациенты с эрозивным гастритом осложненный кровотечением, из них с кровопотерей легкой степени – 40 (71,4%), а средней – 16 (28,6%) человек. Всем больным было проведено исследование показателей периферической крови стандартной методикой и фиброгастродуоденоскопия исследования (XQ40,Q40,P30,XQ30,IT30,N30), после применения препаратов ИПН (омепразол) и Н2-блокаторов (кваматель). Для статистической обработки использовали пакет программ Statistica 6.0, для сравнения дискретных величин применялся непараметрический критерий - χ-квадрат Пирсона (χ2).
Результаты исследования: За время наблюдения в первой группе (n=48) у пациентов с эрозивным эзофагитом и кровопотерей легкой степени, выявлено достоверное повышение гемоглобина (Hb) до 110±10г/л (исходный Hb-96±0,5 г/л) (р < 0,05), у больных со средней степенью до 91±0,5 г/л (исходный Hb- 71±0,5 г/л) (р < 0,06). В период наблюдения во второй группе (n=56) пациенты с эрозивным гастритом и кровопотерей легкой степени, выявлено достоверное повышение количества Hb до 130±10г/л (исходный Hb-92±0,5 г/л) (р< 0,06), у больных со средней степенью кровопотери Hb до 93±0,5 г/л (исходный Hb-98 ±0,5 г/л) (р<0,04). На фоне применения ИПН омепрозола рубцевание в обеих исследуемых группах происходило на 9 - 10 сутки после начала лечения и на 4 – 5 сутки на фоне квамателя. Высокая терапевтическая эффективность ИПН обусловлена их выраженной антисекреторной активностью, в 2-10 раз более высокой, чем у Н2-блкаторов. При приеме средней терапевтической дозы 1 раз в день (независимо от времени суток) желудочное кислот выделение в течение суток подавляется на 80-85 %, в то время как при приеме Н2-блокаторов – на 55-70%. ИПН являются в настоящее время единственным препаратами, способными поддержать показатели интрагастрального рН на уровне выше 3 более 18 часов.
Выводы: 1. При эрозивных гастритах и эзофагитах, осложненных кровотечениями уровень гемоглобина повышается на 7 сутки на фоне приема препаратов ингибиторов протонного насоса (ИПН) омепразол и Н2-блокаторов – кваматель.
2. Эффективность Н2-блокаторов – кваматель в 2 раза превышает препаратов ингибиторов протонного насоса (ИПН) омепразол.