Бактерии, грибы и их ядовитые продукты обмена могут быть использованы в качестве оружия массового заражения и истребления людей и животных.
В целях боевого бактериологического оружия могут применяться возбудители заразных заболеваний – тифа, холеры, чумы.
Болезнетворные микробы могут распыляться с самолетов, ими заражают продукты питания и воду; авиационные бомбы и снаряды начиняют инфицированными насекомыми и зараженными предметами. Заражение происходит также при прямом контакте с больными людьми или животными.
Массовые заболевания могут возникнуть при большом скоплении людей при эвакуации, на ограниченных площадях (в лагерях), при контакте с заболевшими жителями населенных пунктов.
Предварительные меры. Заключаются в проведении профилактических прививок и в исполнении всех санитарно‑эпидемиологических требований.
Меры защиты при нападении. При использовании боевых бактериологических (биологических) средств все лица, находящиеся в объекте нападения, должны немедленно надеть защитную одежду и маски, срочно сообщить о месте обнаружения подозрительных предметов и насекомых, собирать и выявлять больных людей и животных.
Меры по уменьшению последствий. Уменьшение последствий бактериологической (биологической) атаки достигается путем изолирования больных и лиц, подозрительных на заражение, дезинфекцией объектов нападения, методами санитарной очистки и массовыми прививками населения.
При биологических атаках оказание первой помощи необходимо проводить в рамках гражданской обороны под руководством работников санитарной службы.
МАССОВЫЕ ТРАВМЫ
Массовые травмы возникают при столкновении поездов, трамваев, автобусов, при пожарах и взрывах, землетрясениях. Во время локальных военных конфликтов в городах наблюдаются массовые травмы при повреждении зданий (завалы).
Организация первой помощи. Оказание первой помощи при массовых травмах представляет очень трудную проблему, так как не хватает санитаров и средств первой помощи, а у пострадавших в большинстве случаев наблюдаются тяжелые и комбинированные формы повреждений.
Здоровые лица должны правильно и организованно оказать раненым первую помощь, используя импровизированные средства, имеющиеся в данный момент под. рукой.
Принципы первой помощи. При оказании первой помощи необходимо правильно оценить ситуацию, сохранить спокойствие и хладнокровие, не поддаваться панике. Первую помощь оказывают в зависимости от тяжести ранения, устанавливают последовательность транспортировки пострадавших в лечебное учреждение. Необходимо создать бригады по оказанию первой помощи и распределить их по отдельным объектам.
Первую помощь оказывают сначала пострадавшим, которые задыхаются, раненым с открытыми повреждениями грудной клетки и внутрибрюшным кровотечением, раненым с сильным кровотечением из ран, находящимся в бессознательном и шоковом состояниях, затем с переломами и, наконец, остальным пострадавшим с легкими травмами.
После оказания первой помощи раненых следует сосредоточить в безопасном месте и подготовить к транспортировке в последовательности, установленной в зависимости от степени тяжести ранения:
1) ранения черепа, брюшной полости, ампутация конечностей, шок, открытые ранения грудной клетки, тяжелые кровотечения, ожоги, открытые переломы;
2) закрытые переломы бедра, голени, плеча, кровотечения;
3) небольшие кровотечения и ранения.
При транспортировке каждая группа раненых должна иметь одно сопровождающее ее лицо.
Последовательность при оказании первой помощи раненым. Этот вопрос особенно важен при оказании помощи тяжелораненому.
При оказании первой помощи при множественных травмах следует руководствоваться следующими принципами: в первую очередь обрабатывают раны, прямо угрожающие жизни пострадавшего. К ним относятся артериальное кровотечение, удушье, открытые переломы, травмы мозга и позвоночника. После обработки этих ран можно приступить к остальным травмам.
Основные принципы. При оказании первой помощи тяжелораненому с прекращением дыхания и сердцебиения необходимо начать реанимационные мероприятия. Остальные проблемы, в том числе наложение повязок, иммобилизация, отходят на второй план.
Пострадавший считается подготовленным к транспортировке. только после успешного восстановления дыхания. Если раненый самостоятельно не дышит, то искусственное дыхание следует проводить и во время транспортировки.
Если реанимационные мероприятия оказались безуспешными, появились явные трупные признаки, то необходимо дождаться прихода врача, который окончательно устанавливает смерть пострадавшего.
При транспортировке раненого следует уложить его в правильном положении. Если раненый находится в бессознательном или шоковом состоянии, его транспортируют только лежа.
При оказании первой помощи не следует забывать о том, что некоторые люди не переносят вида крови, поврежденных конечностей. Такие лица не могут оказывать первую помощь.
Оказывающий помощь должен уметь психически поддержать пострадавшего, возбудить в нем надежду и уверенность в благополучном исходе.