Отравление лекарственными средствами чаще всего наблюдается у детей в семьях при неправильном хранении лекарств. У взрослых отравления происходят при случайной передозировке или суицидальных попытках и при наркомании. Клиника отравлений чрезвычайно разнообразна и зависит от вида лекарственного препарата.
При передозировке болеутоляющих и жаропонижающих средств (бутадион, анальгин, промедол, ацетилсалициловая кислота) нарушаются процессы торможения и возбуждения в ЦНС, расширяются капилляры и повышается теплоотдача с усиленным потоотделением, развитием слабости, сонливости, с переходом в глубокий сон или бессознательное состояние с нарушением дыхания.
Пострадавший должен быть немедленно доставлен в лечебное учреждение. При нарушении дыхания и сердечной деятельности проводят реанимационные мероприятия.
При передозировке снотворных средств (нембутал) наблюдается глубокое торможение ЦНС, сон переходит в бессознательное состояние с последующим параличом дыхательного центра. Больные бледны, дыхание поверхностное и редкое, неритмичное, часто хрипящее, клокочущее.
При сохраненном сознании необходимо промыть желудок, вызвать искусственно рвоту. При нарушении дыхания показано искусственное дыхание.
При отравлениях наркотиками (морфин, кодеин) возникают головокружение, тошнота, рвота, слабость, сонливость. При передозировке развиваются глубокий сон, бессознательное состояние, которое заканчивается параличом дыхательного и сосудодвигательного центров. Больной бледен, наблюдается цианоз губ, дыхание неправильное, зрачки резко сужены.
Первая помощь заключается в скорейшей доставке пострадавшего в лечебное учреждение. При остановке дыхания и кровообращения начинают реанимационные мероприятия.
При приеме токсических количеств алкоголя или его суррогата возможны смертельные отравления. Смертельная доза этилового спирта – 8 г на 1 кг массы тела. Алкоголь действует на сердце, сосуды, желудочно‑кишечный тракт, печень, почки, особенно на ЦНС. При тяжелой степени опьянения человек засыпает с переходом в бессознательное состояние. Наблюдаются рвота, непроизвольное мочеотделение. Дыхание становится редким, неритмичным. При параличе дыхательного центра наступает смерть.
Пострадавшему необходимо обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно, вынести отравившегося на свежий воздух), вызвать рвоту путем малых промываний, при сохраненном сознании следует напоить горячим крепким кофе. При остановке дыхания проводят реанимационные мероприятия.
ТЕПЛОВОЙ И СОЛНЕЧНЫЙ УДАР
Тепловой удар – нарушение терморегуляции организма в результате длительного воздействия высокой температуры внешней среды. Перегрев возникает при затрудненной теплоотдаче с поверхности тела (высокая температура, влажность и отсутствие движения воздуха) и повышенной теплопродукции тела (физическая работа, расстройство терморегуляции). Тепловой удар, вызванный прямым солнечным излучением, называется солнечным ударом.
Симптомы этих заболеваний сходны между собой. Вначале пострадавший ощущает усталость, головную боль, головокружение, слабость, боли в ногах, спине, возникает рвота. Позднее появляются шум в ушах, потемнение в глазах, одышка, сердцебиение. В этот период профилактические меры предотвращают прогрессирование болезни. При дальнейшем перегревании быстро развивается поражение ЦНС, возникают цианоз лица, тяжелейшая одышка (до 70 дыхательных движений в минуту), пульс становится частым и слабым. Больной теряет сознание, наблюдаются судороги мышц, бред, галлюцинации, температура тела повышается до 41 °С и выше. Состояние быстро ухудшается, дыхание становится неровным, пульс не определяется. Смерть наступает от паралича дыхания и остановки сердца.
При оказании первой помощи больного немедленно переносят в прохладное место, в тень и укладывают, приподняв голову. Постепенно охлаждают голову и область сердца (обливание холодной водой, прикладывание компрессов с холодной водой). Больного необходимо обильно напоить холодной водой, напитками. Для возбуждения дыхания рекомендуются нашатырный спирт, внутрь – капли Зеленина, настойка майского ландыша. При нарушении дыхания проводят искусственное дыхание любым способом.
Транспортировку больного в стационар осуществляют в положении лежа.