К медсестре здравпункта обратилась пациентка 18 лет с жалобами на зуд волосистой части головы, нарушение сна, раздражительность. Больна около 3 недель. Объективно: на волосистой части головы в височной и затылочной областях обнаружены головные вши, следы расчесов. Волосы жирные, имеются гниды. Температура, пульс, АД, ЧДД в пределах нормы.
Инструкция:
1.Внимательно прочитайте задачу.
2. Составьте план профилактической беседы.
3.Проведите противопедикулёзную обработку пациента одним из педикулоцитов, оказывая медицинскую услугу в пределах своих компетенций.
3.Время выполнения задания – 15 минут.
Ответы к проблемно - ситуационной задаче №16.
Цель: уничтожение вшей и гнид на волосистой части головы (профилактика сыпного тифа). Оснащение:
- Укладка защитной одежды и белья в биксе — медицинский халат, косынка, маска, клеенчатый фартук, перчатки. Полиэтиленовые косынки — 2. шт., клеенчатая пелерина, полотенца — 2 шт., ватные тампоны, стержень, шампунь, 6% р-р уксуса, подогретый до 30 °С; клеенчатый мешок, ножницы, частый гребень.
- Таз для сжигания волос, спички.
- Один из дезинсектицидных (педикулоцидных) р-ров: 20% р-р эмульсии бензилбензоата или ниттифор;
- 0,5% р-р метилацетофоса в равных количествах с 6% уксусной кислотой;
- 0,25% р-р дикрезила.
- Чистое нательное белье.
- Историю болезни пациента или амбулаторную карту и журнал осмотра на педикулез.
- Экстренное извещение об инфекционном заболевании.
Обязательные условия: соблюдать противопоказания. К ним относится обработка беременных, рожениц, родильниц и кормящих матерей, детей до пяти лет, пациентов при заболеваниях кожи головы. Обработку проводить в специальном, хорошо вентилируемом помещении. Соблюдать права пациента, конфиденциальность, инфекционную безопасность.
Подготовка к процедуре
- Сообщить пациенту о наличии педикулеза и получить согласие на обработку.
- Надеть дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук.
- Усадить пациента на кушетку, покрытую клеенкой.
- Укрыть плечи пациента клеенчатой пелериной.
Выполнение процедуры
- Обработать волосы одним из дезинсектицидных растворов согласно инструкции к дезинсектицидному средству (например, смочить волосы и втереть 20% эмульсию бензилбензоата и оставить на 30 мин, или ниттифор — на 40 мин). Примечание: следить, чтобы средство не попало в глаза пациента, а волосы были равномерно смочены.
- Накрыть волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем (20 мин).
- Промыть волосы теплой водой, затем с моющим средством, осушить полотенцем.
- Обработать волосы пациента подогретым 6% р-ром столового уксуса.
- Накрыть волосы полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем на 20 минут.
- Промыть волосы теплой проточной водой, высушить полотенцем.
- Вычесать волосы частым гребнем, наклонив голову над белой бумагой, последовательно разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь.
- Осмотреть волосы пациента повторно. Убедиться, что вшей и гнид нет.
Окончание процедуры
- Сжечь бумагу.
- Снять и сложить белье и одежду пациента, спецодежду медсестры в клеенчатый мешок.
- Отправить мешок в дезкамеру, обработать гребень методом протирания 70% спиртом или обдать кипятком, обработать помещение инсектицидным средством.
- Сделать отметку на титульном листе истории болезни пациента (медицинской карты стационарного больного), сделать отметку о выявленном педикулезе («Р») или в амбулаторной карте и в журнале осмотра на педикулез.
- Отправить экстренное извещение об инфекционном заболевании в ЦГСЭН, зарегистрировать факт выявления педикулеза по месту жительства пациента.
- Повторить осмотр волосистой части головы пациента через семь дней. При необходимости — провести санитарную обработку.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
Ситуационная задача №17.
Вы медицинская сестра профилактического кабинета и отвечаете за работу школы здоровья больных гипертонической болезнью.
Инструкция:
1.Внимательно прочитайте задачу.
2. Составьте план тематики занятий школы здоровья больных гипертонической болезнью.
3.Проведите занятия по теме : «Что такое диета №10».
4.Время выполнения задания – 15 минут.
Ответы к проблемно - ситуационной задаче №17.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
Ситуационная задача №18.
Иванов В. 51 год находился на амбулаторном лечении по поводу гриппа. Работает воспитателем в детском саду. Курит 1 пачку сигарет в день. Имеет пониженную массу тела.
Инструкция:
1.Внимательно прочитайте задачу.
2. Составьте план и проведите мероприятия по первичной и вторичной профилактике.
3.Время выполнения задания – 15 минут.
Ответы к проблемно - ситуационной задаче №18.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
