Нормализуя иммунологические показатели, мы выполняем по отношению к кератоконусу профилактическую функцию, способствуя снижению темпов прогрессирования патологии.
Активизация работы печени и почек способствует разложению и выведению иммунных комплексов, их фрагментов, а также ряда активных веществ из организма, что улучшает иммунологический статус.
Улучшить функцию почек и печени можно методом фонирования названных органов. При фонировании с помощью виброакустического воздействия осуществляется компенсация дефицита биологических микровибраций, выполняющих в организме транспортную функцию. Улучшение транспорта веществ и клеток – важное условие улучшения регенеративных и иммунных процессов.
Методика фонирования, которая может быть применена, в том числе и при кератоконусе, изложена в разделе сайта АЛЛЕРГИЯ.
Что даёт регулярное фонирование области почек и печени для пациента, страдающего кератоконусом?
Повышение эффективности действия лекарственных препаратов.
Значительное снижение темпов прогрессирования заболевания.
Назначенные ранее врачом другие лечебные мероприятия при этом не отменяются и проводятся в полном объёме.
Лечение кератоконуса:
Наилучший эффект дает контактная коррекция, которая не только улучшает остроту зрения, но и препятствует дальнейшему развитию кератоконуса. Общеукрепляющее лечение - назначение биостимуляторов и витаминов. В остром периоде - кортикостероиды. При дисфункции эндокринных желез применяют соответствующие гормональные препараты, в наиболее тяжелых случаях производят частичную сквозную кератопластику.
Прогноз. Своевременная контактная коррекция препятствует прогрессированию процесса и обеспечивает сохранение достаточно высокой остроты зрения и работоспособности. При развитии помутнений верхушки конуса и возникновении повторных ее изъязвлений прогноз в отношении зрения серьезный.
В начальных стадиях кератоконуса с успехом применяют очки или мягкие контактные линзы. С нарастанием величины неправильного астигматизма такая коррекция уже не обеспечивает четкого зрения.
Жесткие газопроницаемые контактные линзы подбираются и изготавливаются индивидуально и пользуются при кератоконусе наибольшей популярностью. Находясь на глазу, жесткая линза сохраняет свою форму и образует с роговицей единую преломляющую поверхность, что обеспечивает высокую остроту зрения. Однако ношение такой линзы на растянутой роговице может быть не столь комфортным.
Иногда жесткие газопроницаемые контактные линзы применяют поверх мягких, которые в таком случае выполняют роль амортизирующей подушки. Подбор контактных линз по системе «одна поверх другой» - трудоемкий и дорогостоящий процесс.
Гибридные линзы состоят из жесткого газопроницаемого центра и мягкого ободка и сочетают в себе преимущества обоих типов линз: высокую остроту зрения и удобство использования. Кроме того, за счет большего диаметра (край линзы заходит за лимб) линза находится в стабильном положении.
Склеральные и полусклеральные линзы – это жесткие газопроницаемые контактные линзы большого диаметра (край линзы находится на склере). Такие линзы не оказывают давления на растянутую верхушку роговицы, поэтому переносятся легче, чем обычные жесткие линзы. Кроме того, их положение на глазу более стабильно.
Интрастромальные кольца используются у лиц с небольшим конусом, которые по какой-либо причине не переносят контактную коррекцию. В ходе операции продолжительностью около 10 минут прозрачные кольца имплантируются в толщу роговицы на ее периферии. Это приводит к уплощению ее центральной зоны. Роговица приобретает форму ближе к сферической, острота зрения повышается. Кольца могут несколько замедлить, но не предотвращают дальнейшего развития кератоконуса.
Кросслинкинг означает создание поперечных «сшивок» между волокнами коллагена – основного структурного белка роговицы. Это приводит к увеличению ее прочности и сопротивляемости растяжению. Однако такое вмешательство может сопровождаться образованием рубца на роговице.
Пересадка роговицы – наиболее эффективный метод лечения кератоконуса. В ходе операции, называемой иначе сквозной кератопластикой (или сквозной трансплантацией роговицы), конусная роговица иссекается и на ее место пересаживается здоровая донорская роговица.
Чем раньше начато лечение, тем больше шансов избежать осложнений!
Если есть следующие относительные признаки, то рекомендуется пройти обследование на наличие кератоконуса:
1. Формирование близорукости в сравнительно позднем периоде (например, уже после окончания школы). Если же её возникновение сопровождается появлением и усилением астигматизма, то эти обстоятельства заставляют подумать о возможном наличии кератоконуса.
2. Снижение остроты зрения с коррекцией очками.
Основной причиной этого является неправильный роговичный астигматизм, формирующийся в результате нарушения сферичности передней поверхности роговицы.
3. Повышение остроты зрения при пробной коррекции жёсткой контактной линзой (ЖКЛ). ЖКЛ позволяет полноценно исправлять как сферический, так и астигматический компонент оптики глаза. Отметим, что положительный результат пробной коррекции ЖКЛ может иметь место и при рубцовых изменениях роговицы различного происхождения (например, после травмы).
4. Зрительный дискомфорт при работе вблизи.
Несмотря на выявляемую в процессе обследования близорукость, в некоторых случаях пациенты с кератоконусом могут предъявлять различные жалобы во время зрительной работы на близком расстоянии (быстро наступающее утомление глаз, зрительный дискомфорт и т.д.). Этот феномен, вероятнее всего, объясняется наличием в зоне кератоконуса участков роговицы с различной преломляющей способностью, что, в свою очередь, может приводить к постоянным неравномерным изменениям тонуса цилиарной мышцы при работе вблизи.
Кроме того, пациента может беспокоить многоконтурность наблюдаемых предметов, которая нередко сопровождается кругами светорассеяния вокруг источников света.
5. Вариабельность данных обследования оптической системы глаза.
Как правило, при применении методов объективного определения клинической рефракции выявляется астигматизм с косыми осями. Для кератоконуса характерно отсутствие повторяемости результатов исследования.
6. Толщина роговицы в центре ниже нормы.
В результате обследования могут быть выявлены абсолютные признаки кератоконуса, из которых основным является изменение нормальной топографии передней поверхности роговицы. Под топографией следует понимать закономерности изменений кривизны и, соответственно, величины оптического преломления на различных участках роговицы.
Источники:
1. https://www.eurolab.ua/diseases/921/
2. https://www.vsegdazdorov.ru/articles.html?id=2115481418&gid=1195984727
3. https://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/keratokonus/