Тяжелобольному»
| 1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая дополнительные и специальные требования | |
| 1.1. | Перечень специальностей/кто участвует в выполнении медицинского вмешательства | Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: 31.02.01 Лечебное дело 31.02.02 Акушерское дело 34.02.01 Сестринское дело |
| 2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |
| 2.1. | Требования по безопасности труда при выполнении медицинского вмешательства | До и после проведения процедуры необходима обработка рук на гигиеническом уровне. Процедура выполняется в нестерильных перчатках |
| 3. | Условия выполнения медицинского вмешательства:стационарные | |
| 4. | Функциональное назначение медицинского вмешательства:профилактическое | |
| 5. | Материальные ресурсы | |
| 5.1. | Приборы, изделия медицинского назначения | Функциональная кровать |
| 5.2. | Прочий расходуемый материал | Дозируемое жидкое мыло – для обработки рук Кожный антисептик – для обработки рук Матрац, подушка, клеенка, пеленка Комплект чистого белья Перчатки нестерильные Клеенчатый фартук Клеёнчатый мешок для сбора использованного белья Ёмкость для текущей дезинфекции Ёмкости для отходов по классам опасности |
| 6. | Характеристика методики выполнения медицинского вмешательства | |
| 6.1. | Приготовление постели 1.1. Обработать руки на гигиеническом уровне. 1.2. Приготовить все необходимое. 1.3. Осмотреть сетку кровати, она должная быть упругой, матрац с ровной поверхностью, достаточной длины и ширины, подушки мягкие. 1.4. Положить простыню, тщательно расправить, края со всех сторон подвернуть под матрац. 1.5. При необходимости по всей ширине матраца положить клеенку, а затем пеленку. Края подогнуть для предупреждения загрязнения постели. 1.6. Надеть наволочки, взбить подушки и положить у изголовья кровати так, чтобы первая лежала прямо и выдавалась немного из-под второй, которая должна упираться в спинку кровати. 1.7. Убедиться, что на наволочке на стороне пациента нет пуговиц, швов, застежек. 1.8. Надеть пододеяльник на одеяло. Смена постельного белья тяжелобольному продольным способом 1. Подготовка к процедуре: 1.1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель, ход процедуры и получить его согласие (если это возможно). 1.2. Обработать руки на гигиеническом уровне, осушить. 1.3. Приготовить комплект чистого белья (пододеяльник, простынь, наволочка). Чистую простынь скатать валиком по длине. 1.4. Надеть фартук, перчатки. 1.5. Убедиться, что в кровати нет личных вещей пациента. 2. Выполнение процедуры: 2.1.Установить уровень кровати на рабочую высоту, опустить изголовье кровати, извлечь края простыни из-под матраца. 2.2. Опустить поручень кровати с той стороны, где находится медицинская сестра, оценить положение и состояние пациента. 2.3. Удалить одеяло, снять пододеяльник с одеяла и укрыть пациента пододеяльником на время смены белья. 2.4. Осторожно извлечь подушку из-под головы пациента, аккуратно положить голову пациента на изголовье кровати (без подушки). 2.5. Сменить наволочку с подушки. Использованную наволочку поместить в мешок для использованного белья. Надеть чистую наволочку на подушку пациента. 2.6. Повернуть пациента на бок (по разрешению врача) по направлению к себе. Поднять поручень кровати. 2.7. Перейти на другую сторону кровати и опустить поручень. Скатать валиком грязную простыню, подложить этот валик под спину пациенту. Если белье сильно загрязнено, положить на валик пеленку. 2.8. На освободившейся части постели расстелить сложенную вдвое чистую простыню, заправить ее под матрац с противоположной от больного стороны. 2.9. Помочь пациенту перекатиться через валик на другой бок, чтобы он оказался на чистой простыне, поднять поручень. 2.10. Перейти на другую сторону кровати. Убрать использованную простыню в мешок и расправить чистую на постели, заправить края под матрац. 2.11. Уложить пациента на спину и осторожно поместить подушку под голову пациента. 2.12. Надеть чистый пододеяльник на одеяло. Накрыть пациента одеялом, извлекая грязный пододеяльник, которым он был укрыт. 2.13. Поместить грязный пододеяльник в мешок для белья. 2.14. Удобно расположить пациента в постели. Поднять поручень. 3. Окончание процедуры: 3.1. Протереть кровать, стул или тумбочку, где располагалось грязное белье и одежда, влажной ветошью. 3.2. Снять фартук, перчатки, поместить в ёмкость для дезинфекции, обработать руки на гигиеническом уровне. 3.3. Уточнить у пациента его самочувствие. 3.4. Сделать отметку о результатах выполнения процедуры в медицинской документации. Смена постельного белья тяжелобольному поперечным способом 1. Подготовка к процедуре: 1.1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель, ход процедуры и получить его согласие (если это возможно). 1.2. Обработать руки на гигиеническом уровне, осушить. 1.3. Приготовить комплект чистого белья (пододеяльник, простынь, наволочка). Чистую простынь скатать валиком по ширине. 1.4. Надеть фартук, перчатки. 1.5. Убедиться, что в кровати нет личных вещей пациента. 2. Выполнение процедуры: 2.1.Установить уровень кровати на рабочую высоту, опустить изголовье кровати, извлечь края простыни из-под матраца. 2.2. Встать с обеих сторон от пациента, опустить поручни кровати, оценить положение и состояние пациента. 2.3. Удалить одеяло, снять пододеяльник с одеяла и укрыть пациента пододеяльником на время смены белья. 2.4. Одна медицинская сестра осторожно подводит руки под плечевой пояс, удерживая голову пациента, слегка приподнимает его, другая сестра извлекает из-под головы подушку и аккуратно опускает голову на простыню. 2.5. Одна медицинская сестра слегка приподнимает голову и плечевой пояс пациента, удерживая на весу, другая медицинская сестра – скатывает грязную простыню до середины кровати, затем расправляет на освободившейся части кровати чистую простыню. 2.6. Аккуратно положить голову и плечи пациента на чистую простыню. 2.7. Одна медицинская сестра последовательно поднимает таз пациента, затем ноги, другая медицинская сестра одновременно, также последовательно, сдвигая грязную простыню к ногам пациента, расправляет чистую простыню. Убрать использованную простыню в мешок для грязного белья. 2.8. Заправить края простыни под матрац со всех сторон. 2.9. Подложить под голову и плечи пациента подушку. 2.10. Надеть чистый пододеяльник на одеяло. Накрыть пациента одеялом, извлекая грязный пододеяльник, которым он был укрыт. 2.11. Поместить грязный пододеяльник в мешок для белья. 2.12. Удобно расположить пациента в постели. Поднять поручни. 3. Окончание процедуры: 3.1. Протереть кровать, стул или тумбочку, где располагалось грязное белье и одежда, влажной ветошью. 3.2. Снять фартук, перчатки, поместить в ёмкость для дезинфекции, обработать руки на гигиеническом уровне. 3.3. Уточнить у пациента его самочувствие. 3.4. Сделать отметку о результатах выполнения процедуры в медицинской документации. | |
| 7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики В ходе процедуры необходимо контролировать состояние пациента, имеющихся дренажных трубок, катетеров, повязок. Если пациент не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с одним-двумя помощниками. При этом головной конец и таз пациента держатся «на весу» и грязная простыня скатывается под ним сверху вниз. | |
| 8. | Достигаемые результаты и их оценка Пациент лежит на чистом белье | |
| 9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и его членов семьи Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Письменного согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на смену постельного белья не требуется, так как данная процедура не является потенциально опасной для жизни пациента | |
| 10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики Своевременность выполнения услуги (в соответствии со временем назначения). Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения процедуры. Отсутствие осложнений во время и после проведения процедуры. Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги Наличие записи о проведении процедуры в медицинской документации | |
| 11. | Графическое, схематическое и табличное предоставление технологий выполнения медицинского вмешательства:
  
Перестилание простыни тяжелобольному
|
«ИЗМЕРЕНИЕ МАССЫТЕЛА»
| 1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая дополнительные и специальные требования | |
| 1.1. | Перечень специальностей/кто участвует в выполнении медицинского вмешательства | Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: 31.02.01 Лечебное дело 31.02.02 Акушерское дело 34.02.01 Сестринское дело |
| 2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |
| 2.1. | Требования по безопасности труда при выполнении медицинского вмешательства | До и после проведения процедуры необходима обработка рук на гигиеническом уровне |
| 3. | Условия выполнения медицинского вмешательства:стационарные, амбулаторно-поликлинические, санаторно-курортные | |
| 4. | Функциональное назначение медицинского вмешательства:диагностическое | |
| 5. | Материальные ресурсы | |
| 5.1. | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Медицинские весы, разрешенные к применению в медицинской практике |
| 5.2. | Прочий расходуемый материал | Дозируемое жидкое мыло – для обработки рук Кожный антисептик – для обработки рук Одноразовая салфетка (или чистый лист бумаги) Перчатки нестерильные Ёмкость для текущей дезинфекции Ёмкости для отходов по классам опасности |
| 6. | Характеристика методики выполнения медицинского вмешательства | |
| 6.1. | 1. Подготовка к процедуре: 1.1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель, ход процедуры и получить его согласие. 1.2. Отпустить затвор весов, установить гири в нулевом положении. 1.3. Отрегулировать весы, уточнить их исправность и точность в соответствии с инструкцией по их применению. 1.4. Застелить площадку весов салфеткой. 1.5. Обработать руки на гигиеническом уровне. 2. Выполнение процедуры: 2.1. Открыть затвор на весах и путем передвижения разновесов установить равновесие. 2.2. Предложить пациенту осторожно встать в центре площадки весов (без тапочек), при необходимости помочь пациенту. 2.3. Провести определение массы тела пациента путем перемещения гирь на весах. 2.4. Закрыть затвор, предложить пациенту осторожно сойти с площадки весов. При необходимости помочь пациенту. 3. Окончание процедуры: 3.1. Сообщить пациенту результат измерения массы тела. 3.2. Надеть перчатки. 3.3. Убрать салфетку с площадки весов, свернув грязной поверхностью вовнутрь и поместить ее в емкость для отходов класса Б. 3.4. Провести дезинфекцию поверхности весов. 3.5. Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции. 3.6. Обработать руки на гигиеническом уровне. 3.7. Сделать отметку о результатах выполнения процедуры в медицинской документации. | |
| 7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики. Медицинский работник должен обязательно предупредить пациента о необходимости соблюдения обязательных условий: опорожнение мочевого пузыря и кишечника до момента проведения взвешивания, натощак утром, в одни и те же часы, в нательном белье. Оценка измерения массы тела производится как изолированно, так и в сочетании с другими антропометрическими показателями, в первую очередь ростом и окружностью груди, по специальным стандартизированным таблицам. | |
| 8. | Достигаемые результаты и их оценка. Масса тела определена | |
| 9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и его членов семьи. Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре включает сведения о цели и содержании данной процедуры. Письменного согласия пациента на процедуру не требуется, так как данная процедура не является потенциально опасной для жизни пациента | |
| 10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики: Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения). Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения. Результаты измерения получены и правильно интерпретированы. Отсутствие осложнений во время и после проведения процедуры. Удовлетворенность пациента качеством выполнения. Наличие записи о выполнении в медицинской документации. | |
| 11. | Графическое, схематическое и табличное представление технологии выполнения медицинского вмешательства.
Взвешивание
|
«ИЗМЕРЕНИЕ РОСТА»
| 1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая дополнительные и специальные требования | |
| 1.1. | Перечень специальностей/кто участвует в выполнении медицинского вмешательства | Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: 31.02.01 Лечебное дело 31.02.02 Акушерское дело 34.02.01 Сестринское дело |
| 2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |
| 2.1. | Требования по безопасности труда при выполнении медицинского вмешательства | До и после проведения процедуры необходима обработка рук на гигиеническом уровне |
| 3. | Условия выполнения медицинского вмешательства:стационарные, амбулаторно-поликлинические, санаторно-курортные | |
| 4. | Функциональное назначение медицинского вмешательства:диагностическое | |
| 5. | Материальные ресурсы | |
| 5.1. | Приборы, изделия медицинского назначения | Ростомер вертикальный |
| 5.2. | Прочий расходуемый материал | Дозируемое жидкое мыло – для обработки рук Кожный антисептик – для обработки рук Одноразовая салфетка (чистый лист бумаги) Перчатки нестерильные Ёмкость для текущей дезинфекции Ёмкости для отходов по классам опасности |
| 6. | Характеристика методики выполнения медицинского вмешательства | |
| 6.1. | 1. Подготовка к процедуре: 1.1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель, ход процедуры и получить его согласие. 1.2. Подготовить ростомер к работе, установив планку ростомера выше предполагаемого роста пациента. 1.3. Застелить площадку ростомера одноразовой салфеткой. 1.4. Обработать руки на гигиеническом уровне. 2. Выполнение процедуры: 2.1.Предложить пациенту осторожно встать в центре площадки (без тапочек), при необходимости помочь пациенту встать так, чтобы он прикасался вертикальной планки ростомера пятками, ягодицами, межлопаточной областью и затылком. 2.2. Повернуть голову так, чтобы козелок ушной раковины и наружный слуховой проход находились на одном уровне по горизонтальной линии. 2.3. Опустить планку ростомера на голову пациента. 2.4. Определить рост пациента по нижнему краю планки. 2.5. Предложить пациенту осторожно сойти с площадки ростомера, удерживая планку. 3. Окончание процедуры: 3.1. Сообщить пациенту результат измерения роста. 3.2. Надеть перчатки. 3.3. Убрать салфетку с площадки ростомера, свернув грязной поверхностью вовнутрь и поместить ее в емкость для отходов класса Б. 3.4. Провести дезинфекцию поверхности ростомера. 3.5. Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции. 3.6. Обработать руки на гигиеническом уровне. 3.7. Сделать отметку о результатах выполнения процедуры в медицинской документации. | |
| 7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики. Достоверность полученных данных возможна лишь при строгом соблюдении обязательных условий проведения измерения: после снятия обуви и головного убора. Оценка измерения роста производится как изолированно, так и в сочетании с другими антропометрическими показателями, в первую очередь массой тела и окружностью груди, по специальным стандартизированным таблицам. | |
| 8. | Достигаемые результаты и их оценка. Рост измерен | |
| 9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и его членов семьи. Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре включает сведения о цели и содержании данной процедуры. Письменного согласия пациента на процедуру не требуется, так как данная процедура не является потенциально опасной для жизни пациента. | |
| 10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики. Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения). Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения. Результаты измерения получены и правильно интерпретированы. Отсутствие осложнений во время и после проведения процедуры. Удовлетворенность пациента качеством выполнения. Наличие записи о выполнении в медицинской документации. | |
| 11. | Графическое, схематическое и табличное представление технологии выполнения медицинского вмешательства.
Измерение роста
|
«ИЗМЕРЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ»
| 1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая дополнительные и специальные требования | |
| 1.1. | Перечень специальностей/кто участвует в выполнении медицинского вмешательства | Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: 31.02.01 Лечебное дело 31.02.02 Акушерское дело 34.02.01 Сестринское дело |
| 2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |
| 2.1. | Требования по безопасности труда при выполнении медицинского вмешательства | До и после проведения процедуры необходима обработка рук на гигиеническом уровне |
| 3. | Условия выполнения медицинского вмешательства:стационарные, амбулаторно-поликлинические, санаторно-курортные | |
| 4. | Функциональное назначение медицинского вмешательства:диагностическое | |
| 5. | Материальные ресурсы | |
| 5.1. | Приборы, изделия медицинского назначения | Лента сантиметровая |
| 5.2. | Прочий расходуемый материал | Дозируемое жидкое мыло – для обработки рук Кожный антисептик – для обработки рук Перчатки нестерильные Стул (для измерения в положении сидя) Ёмкость для текущей дезинфекции Ёмкости для отходов по классам опасности |
| 6. | Характеристика методики выполнения медицинского вмешательства | |
| 6.1. | 1. Подготовка к процедуре: 1.1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель, ход процедуры и получить его согласие. 1.2. Проверить целостность сантиметровой ленты, четкость обозначений. 1.3. Обработать руки на гигиеническом уровне. 1.4. Придать пациенту удобное положение. 2. Выполнение процедуры: 2.1. Предложить пациенту освободить грудную клетку от одежды и нательного белья, слегка отвести руки в стороны. 2.2. Наложить сантиметровую ленту на грудную клетку: сзади – по нижним углам лопаток, спереди – по верхнему краю 4-го ребра над молочными железами у женщин, у мужчин по сосковой линии. 2.3. Определить по ленте величину окружности грудной клетки. При этом рекомендуется натянуть ленту и слегка прижать мягкие ткани. 2.4. Измерить окружность грудной клетки в состоянии: покоя (задать пациенту вопрос и измерить во время ответа); максимального вдоха; полного выдоха. 3. Окончание процедуры: 3.1. Сообщить пациенту результат измерения. 3.2. Надеть перчатки. 3.3. Поместить сантиметровую ленту в емкость с дезинфицирующим раствором. Промыть под проточной водой, высушить и хранить в специальном месте. 3.4. Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции. 3.5. Обработать руки на гигиеническом уровне. 3.6. Сделать отметку о результатах выполнения процедуры в медицинской документации. | |
| 7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики: Достоверность полученных данных возможна лишь при строгом соблюдении условий проведения измерения. Оценка измерения окружности грудной клетки производится как изолированно, так и в сочетании с другими антропометрическими показателями, в первую очередь массой тела и ростом, по специальным стандартизированным таблицам. Измеряется ОГК в состоянии вдоха и выдоха. Норма экскурсии грудной клетки 7-8 см. | |
| 8. | Достигаемые результаты и их оценка: Окружность грудной клетки измерена | |
| 9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и его членов семьи: Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре включает сведения о цели и содержании данной процедуры. Письменного согласия пациента на процедуру не требуется, так как данная процедура не является потенциально опасной для жизни пациента | |
| 10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики: Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения). Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения. Результаты измерения получены и правильно интерпретированы. Отсутствие осложнений во время и после проведения процедуры. Удовлетворенность пациента качеством выполнения. Наличие записи о выполнении в медицинской документации. | |
| 11. | Графическое, схематическое и табличное представление технологии выполнения медицинского вмешательства:
  
Измерение окружности грудной клетки
|
«ТЕРМОМЕТРИЯ ОБЩАЯ»
| 1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая дополнительные и специальные требования | ||||||||||||||||
| 1.1. | Перечень специальностей/кто участвует в выполнении медицинского вмешательства | Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: 31.02.01 Лечебное дело 31.02.02 Акушерское дело 34.02.01 Сестринское дело | |||||||||||||||
| 2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | ||||||||||||||||
| 2.1. | Требования по безопасности труда при выполнении манипуляции | До и после проведения процедуры необходима обработка рук на гигиеническом уровне Наличие укладки для демеркуризации. | |||||||||||||||
| 3. | Условия выполнения медицинского вмешательства:стационарные, амбулаторно-поликлинические, санаторно-курортные | ||||||||||||||||
| 4. | Функциональное назначение медицинского вмешательства:диагностическое | ||||||||||||||||
| 5. | Материальные ресурсы | ||||||||||||||||
| 5.1. | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Термометр медицинский (ртутный, электронный или другой разрешенный к применению) | |||||||||||||||
| 5.2. | Прочий расходуемый материал | Дозируемое жидкое мыло – для обработки рук Кожный антисептик – для обработки рук Перчатки нестерильные (при измерении ректальной температуры) Часы, шпатель Вазелин (вазелиновое масло) – при измерении температуры ректально Марлевая салфетка Ёмкость для дезинфекции термометров Ёмкость для текущей дезинфекции Ёмкости для отходов по классам опасности | |||||||||||||||
| 6. | Характеристика методики выполнения медицинского вмешательства | ||||||||||||||||
| 6.1. | Алгоритм измерения температуры тела в подмышечной впадине 1. Подготовка к процедуре: 1.1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель, ход процедуры и получить его согласие. 1.2. Проверить целостность и исправность термометра, встряхнуть его так, чтобы ртуть опустилась по столбику ниже 35 0С. 1.3. Обработать руки на гигиеническом уровне. 2. Выполнение процедуры: 2.1. Предложить пациенту (или помочь) принять удобное положение - сидя или лежа. 2.2. Осмотреть подмышечную впадину, при необходимости – вытереть насухо салфеткой (надеть перчатки) или попросить пациента сделать это самостоятельно. 2.3. Расположить термометр в подмышечной области так, чтобы ртутный резервуар со всех сторон плотно соприкасался с телом пациента (прижать плечо к грудной клетке). 2.4. Оставить термометр не менее чем на 5 минут. 2.5. Извлечь термометр, произвести считывание показаний термометра, держа его горизонтально на уровне глаз. 3. Окончание процедуры: 3.1. Сообщить пациенту результат измерения. 3.2. Погрузить термометр в дезинфицирующий раствор на время экспозиции, ополоснуть под проточной водой, вытереть насухо. 3.3. Обработать руки на гигиеническом уровне. 3.4. Провести регистрацию результата исследования цифровым способом в листе наблюдения или графическим способом в температурном листе. 3.5. Сделать отметку о результатах выполнения процедуры в медицинской документации. 3.6. О лихорадящем пациенте сообщить дежурному врачу. Алгоритм измерения температуры тела в полости рта 1. Подготовка к процедуре: 1.1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель, ход процедуры и получить его согласие. 1.2. Проверить целостность и исправность термометра, встряхнуть его так, чтобы ртуть опустилась по столбику ниже 35 0С. 1.3. Обработать руки на гигиеническом уровне. 2. Выполнение процедуры: 2.1. Предложить пациенту (или помочь) принять удобное положение - сидя или лежа. 2.2. Осмотреть ротовую полость, убедиться в возможности измерения температуры данным способом. 2.3. Поместить резервуар термометра в задний подъязычный карман (справа или слева) и попросить пациента подержать его там с закрытым ртом не менее 2-х минут, соблюдая осторожность, так чтобы случайно не повредить термометр зубами. 2.4. Извлечь термометр, произвести считывание показаний термометра, держа его на уровне глаз. 3. Окончание процедуры: 3.1. Сообщить пациенту результат измерения. 3.2. Опустить термометр в емкость с дезинфицирующим раствором на время экспозиции, промыть под проточной водой, вытереть насухо. 3.3. Обработать руки гигиеническим способом. 3.4. Провести регистрацию результата исследования цифровым способом в листе наблюдения или графическим способом в температурном листе. 3.5. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации. 3.6. О лихорадящем пациенте сообщить дежурному врачу. Алгоритм измерения температуры тела в прямой кишке 1. Подготовка к процедуре: 1.1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель, ход процедуры и получить его согласие. 1.2. Проверить целостность и исправность термометра, встряхнуть его так, чтобы ртуть опустилась по столбику ниже 35 0С. 1.3. Обработать руки на гигиеническом уровне. 2. Выполнение процедуры: 2.1. Предложить пациенту (или помочь) принять положение на боку с согнутыми ногами в коленных и тазобедренных суставах, привести к животу. 2.2. Надеть перчатки. 2.3. Наружную поверхность резервуара термометра смазать вазелином (вазелиновым маслом). 2.4. Раздвинуть первым и вторым пальцами левой руки ягодицы пациента, осмотреть область анального отверстия, убедиться в возможности измерения температуры данным способом. 2.5. Ввести резервуар термометра в анальное отверстие на глубину 3-4 см. Если чувствуется сопротивление введению термометра или появляется болезненность, процедуру немедленно прекратить. 2.6. Оставить термометр в прямой кишке не менее чем на 5 минут. 2.7. Извлечь термометр, протереть салфеткой, произвести считывание показаний термометра, держа его на уровне глаз. 3.Окончание процедуры: 3.1. Сообщить пациенту результат измерения. 3.2. Опустить термометр в емкость с дезинфицирующим раствором на время экспозиции, промыть под проточной водой, вытереть насухо. 3.3. Салфетку поместить в емкость для медицинских отходов класса Б. 3.4. Протереть анальное отверстие пациента и помочь пациенту принять удобное положение. 3.5. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. 3.6. Обработать руки гигиеническим способом. 3.7. Провести регистрацию результата исследования цифровым способом в листе наблюдения или графическим способом в температурном листе. 3.8. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации. 3.9. О лихорадящем пациенте сообщить дежурному врачу. | ||||||||||||||||
| 7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:
1. Измерение температуры тела проводится 2 раза в сутки: утром с 600 до 900 часов и вечером с 1700 до 1900 часов; по назначению врача измерение температуры можно проводить чаще, по мере необходимости.
2. Перед измерением пациент нуждается в отдыхе (10 – 15 мин); проводить измерение не ранее чем через час после приема пищи; в экстренных случаях это не учитывается.
3. При использовании электронного термометра необходимо следовать инструкции по применению данного прибора.
При пероральном применении термометр помещается в ротовую полость произвольно матрицей кверху, результат читается через 60 секунд; результаты измерения в подмышечной впадине оценивают через 3 минуты, полоска с точечной матрицей обязательно должна быть приложена к телу
В ротовой полости и прямой кишке в норме температура выше на 1,0 0С, чем в подмышечной впадине. У пожилых температура тела в норме 35,0 – 36,0 0С, у новорожденных детей 37,0 – 37,2 0С. У женщин, в период овуляции температура тела повышается на 0,6 0С. |
Регистрация данных термометрии
Данные измерения температуры тела переносятся в индивидуальный температурный лист, вклеенный в историю болезни сразу после измерения, но не реже двух раз в сутки.
По оси абсцисс температурного листа отмечают дату измерения температуры, день болезни, а по оси ординат и шкале «Т» утром и вечером строят график температурной кривой в соответствии с цифровыми записями в журнале. Необходимо помнить, что каждое деление температурной сетки по оси ординат составляет 0,2 °С, а точка, соответствующая температуре тела пациента, регистрируется черным (или синим) стержнем в графе «У» или графе «В» строго по центру клеточки. Эти точки соединяют между собой. График температурной кривой при наличии лихорадки отражает тот или иной ее тип.
Последовательность измерения температуры тела