| Начало реализации плана ухода | дата | час. | мин. | ||
| Окончание реализации плана ухода | дата | час. | мин. | ||
| 1. Утром по шкале Waterlow__________баллов | |||||
| 2. Изменение положения, состояния в постели (вписать): | |||||
| 8.00 – 10.00 час. положение | 10.00 – 12.00 час. положение | ||||
| 12.00 – 14.00 час. положение | 14.00 – 16.00 час. положение | ||||
| 16.00 – 18.00 час. положение | 18.00 – 20.00 час. положение | ||||
| 20.00 – 22.00 час. положение | 22.00 – 24.00 час. положение | ||||
| 24.00 – 2.00 час. положение | 2.00 – 4.00 час. положение | ||||
| 4.00 – 6.00 час. положение | 6.00 – 8.00 час. положение | ||||
| 3. Клинические процедуры | |||||
| Душ | Ванна | Обмывание | |||
| 4. Обучение пациента самоуходу (указать результат): | |||||
| 5. Обучение родственников уходу (указать результат): | |||||
| 6. Количество съеденной пищи (%) | |||||
| 1 завтрак | 2 завтрак | обед | ужин | ||
| 7. Получено жидкости | |||||
| 9.00 – 13.00 час. _____ мл | 13.00 – 18.00 час. _____ мл | 18.00 – 22.00 час. _____ мл | |||
| 8. Количество белка в граммах: | |||||
| 9. Поролоновые прокладки используются (перечислить): 1. под | |||||
| 10. Проведен массаж _____________________ участков __________раз | |||||
| 11. Для поддержания умеренной влажности использовались: 1. 2. | |||||
| 12. Замечания и комментарии: | |||||
| ФИО медицинских сестер участвовавших в наблюдении за пациентом: i. 1. _____________ (подпись) ii. 2. _____________ (подпись) | |||||
«Профилактика пролежней»
| 1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая дополнительные и специальные требования | |
| 1.1. | Перечень специальностей/кто участвует в выполнении медицинского вмешательства | Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: 31.02.01 Лечебное дело 31.02.02 Акушерское дело 34.02.01 Сестринское дело |
| 2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |
| 2.1. | Требования по безопасности труда при выполнении медицинского вмешательства | До и после проведения процедуры необходима обработка рук на гигиеническом уровне Процедура выполняется в нестерильных перчатках |
| 3. | Условия выполнения медицинского вмешательства:амбулаторно-поликлинические,стационарные | |
| 4. | Функциональное назначение медицинского вмешательства:диагностическое | |
| 5. | Материальные ресурсы | |
| 5.1. | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Настольная лампа, как источник дополнительного освещения Пинцет стерильный Лоток стерильный |
| 5.2. | Прочий расходуемый материал | Дозируемое жидкое мыло – для обработки рук Кожный антисептик – для обработки рук 10% камфорный спирт или 70% этиловый спирт Перчатки нестерильные Стерильные салфетки Нательное и постельное белье Поролоновые круги, поролоновые ватно-марлевые кольца Ёмкость для текущей дезинфекции Ёмкости для отходов по классам опасности |
| 6. | Характеристика методики выполнения медицинского вмешательства | |
| 6.1. | 1. Подготовка к процедуре: 1.1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель, ход процедуры и получить его согласие (если это возможно). 1.2. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки. 2. Выполнение процедуры: 2.1. Осматривать ежедневно кожу в местах возможного образования пролежней: крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локтей, затылка, большого вертела, бедренной кости, внутренних поверхностей коленных суставов с целью оценки риска при каждом перемещении, изменении положения тела в постели. Примечание: При обнаружении побледневших и покрасневших участков кожи необходимо вызвать врача и немедленно начать профилактические или лечебные мероприятия. 2.2. Устранять неровности; устранять складки на постельном и нательном белье. 2.3. Стряхивать крошки с простыни после кормления. 2.4. Изменять положение тела пациента в постели каждые 2 часа в течение суток, приподнимая его над постелью, укладывая поочередно на бок, живот, в положение Симса, в положение Фаулера. 2.5. Обмывать 2 раза в сутки (утром и вечером) места возможного образования пролежней теплой водой с нейтральным мылом. 2.6. Вытирать насухо полотенцем (делать промокательные движения), затем обработать салфеткой, смоченной в теплом камфорном спирте или этиловом спирте. 2.7. Нанести защитный крем. 2.8. Растирать мягкие ткани в местах возможного образования пролежней приемами массажа. Не делать массаж в области выступающих костных участков. 2.9. Подложить поролоновый круг под крестец пациента. 2.10. Подложить поролоновые круги под локти и пятки пациента. 2.11. Использовать приспособления, уменьшающие давление на кожу, при их наличии. 2.12. Обучить родственников и всех, кто участвует в уходе, мерам профилактики пролежней. 4. Окончание процедуры: 3.1. Использованный инструментарий и расходный материал поместить в емкость для дезинфекции. 3.2. Утилизировать отходы по классам опасности. 3.3. Снять перчатки, поместить в ёмкость для отходов, обработать руки гигиеническим уровнем. 3.4. Сделать отметку о результатах выполнения процедуры в медицинской документации. | |
| 7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики: При наличии расстройств речи, сознания, когда собрать анамнез невозможно, медицинская сестра должна получить их у родственников пациента, а также воспользоваться медицинской документацией | |
| 8. | Достигаемые результаты и их оценка: Пациент чувствует себя комфортно. | |
| 9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и его членов семьи: Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре включает сведения о цели и содержании данной процедуры. Письменного согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на проведение оценки риска развития пролежней не требуется, так как данная процедура не является потенциально опасной для жизни пациента | |
| 10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики: Своевременность выполнения услуги (в соответствии со временем назначения). Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения процедуры. Отсутствие осложнений во время и после проведения процедуры. Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги Наличие записи о проведении процедуры в медицинской документации | |
| 11. | Графическое, схематическое и табличное представление технологии выполнения медицинского вмешательства: В соответствии с отраслевым стандартом 91500.11. 0001-2002 «Протокол ведения больного. Пролежни» и приказом МЗ РФ от 17 апреля 2002 г. №123 |