Инсулин выпускается во флаконах по 5мл, где в 1мл может содержатся - 100 ЕД.
Инсулин вводят подкожно за 20 минут до еды. Существует много различных видов инсулина. По длительности они разделены:
- инсулин быстрого действия (ультракороткий) – действует через 5 минут 1.5 часа;
- инсулин короткого действия – вводят за 15-20 минут до еды¸ действует 2-4 часа;
- инсулин пролонгированного действия (аналог инсулина) – действует от 8-12 часов;
-инсулины и аналоги комбинированного действия- (30% короткого и 70% пролонгированного).
Ультракороткого и короткого действия инсулины и аналоги инсулинов – прозрачные. Пролонгированные – мутные, поэтому при применении необходимо перемешать, перекатывать между ладонями, встряхивать нельзя, ибо это изменяет качество препаратов.
Флаконы с инсулином должны храниться в холодильнике при температуре +1, +6 С. Замораживание инсулина не допускается. За час до инъекции его необходимо достать из холодильника. Инсулин необходимо оберегать от воздействия прямых солнечных лучей, т.к. активность инсулина снижается.
Функциональное назначение ПМУ: снижение уровня сахара в крови, введение точной дозировки в определенное время.
Показание: по назначению врача.
Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения лоток для инъекции, шприц инсулиновый (если дозировка инсулина 100 ЕД, то шприц инсулиновый только на 100 ЕД), стерильная игла для подкожной инъекции (для набора), нестерильный пинцет
Лекарственные средства - флакон с инсулином, спирт, кожный антисептик, емкость с дез. раствором
Прочий расходуемый материал - перчатки, стаканчик, непрокалываемый контейнер для транспортировки использованных шприцев, контейнер для сбора игл, упаковка с стерильными шариками, жидкое мыло, мешок для отходов класса Б
Обязательное условие: инъекция выполняется в подкожно-жировой слой, места инъекции область живота, при постановке инъекции в плечо или бедро всасывание идет медленно.
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:
подготовка к процедуре:
-проведите идентификацию пациента (ФИО пациента должно совпадать с ФИО в листе назначения);
- представьтесь пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедитесь в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового, уточнить дальнейшие действия у врача на проведение,
-вымойте руки гигиеническим уровнем, обработайте антисептиком;
- сообщите пациенту, что после инъекции через 20 минут (если инсулин короткого действия) необходимо поесть (профилактика осложнений );
- посмотрите на упаковку шприца, проверьте на срок годности и герметичность, вскройте упаковку и соберите шприц, не нарушая инфекционного контроля;
-прочитайте название препарата, дозировку, срок годности, сверьте с листом назначения врача;
- вскройте крышку флакона, ножницами или пинцетом (нестерильным);
- возьмите стерильным пинцетом шарик, переложите его в руку, пинцет положите в стаканчик;
-смочите шарик в спирте или антисептике и обработайте резиновую пробку, шарик положите в лоток для отработанного материала, и оставьте флакон, дав высохнуть спирту;
- возьмите инсулиновый шприц, если игла несъемная, то наберите дозу инсулина, назначенную врачом (смотри набор из флакона);
-если инсулиновый шприц со съемной иглой, то эту иглу с колпачком снимите и положите в стерильный лоток, а присоедините иглу для набора и наберите в шприц инсулина на 2 ЕД больше, чем назначил врач, т.к. в игле остается воздух «мертвая зона»;
- иглу для набора снимите и положите её в лоток для отработанного материала, к шприцу присоедините стерильную иглу, (что была в стерильном лотке);
- выпустите воздух из шприца, (в колпачок) оставив в шприце заданную дозу лекарства, назначенную врачом;
-приготовьте лоток для инъекции – на дно пинцетом положите салфетку двухслойную;
- в лоток на салфетку положите - шприц с лекарственным средством, с помощью пинцета - 3 шарика (2 шарика со спиртом, один сухой стерильный) и сверху накройте все салфеткой;
выполнение процедуры:
- попросите пациента принять удобное положение, и освободить место для инъекции;
- осмотрите место инъекции (с целью профилактики липодистрофии необходимо сделать на месте инъекции йодистую сетку, или приклеить решетку, чтобы ставить инъекцию в каждую ячейку);
- наденьте перчатки, одним шариком обработайте большую поверхность места инъекции, и положите его в лоток для отработанного материала, вторым- место инъекции и тоже положите его в лоток для отработанного материала, дайте коже высохнуть;
- соберите кожу в складку в определенной ячейке и выполните инъекцию под углом 90 С в верхушку складки, и введите лекарство, при введении лекарства складку не распускайте;
-после введения лекарственного средства, не вынимая иглы, обязательно необходимо мысленно подсчитать до «10», т.к. это улучшает всасывание инсулина;
- к месту прокола приложите сухой шарик, и осторожно извлеките иглу, массаж места инъекции делать нельзя;
-- весь отработанный материал положите в лоток (колпачок на иглу не надевайте);
- спросите о самочувствии пациента, еще раз напомните о приеме пищи через 20 минут;
Окончание процедуры:
- шарики, лотки, салфетки, шприц, иглу продезинфицируйте согласно Сан ПИну (все отдельно);
- снимите перчатки, продезинфицируйте их согласно Сан Пину и утилизируйте;
- вымойте руки и сделайте запись в листе наблюдения за пациентом.
Напоминаю! Места инъекций пациента необходимо менять, с целью профилактики осложнения липодистрофии (исчезновение подкожно-жирового слоя)