ФГБОУ ВО ИвГМА Минздрава России
Кафедра безопасности жизнедеятельности и
Медицины чрезвычайных ситуаций
ЛЕКЦИЯ
По безопасности жизнедеятельности для студентов
Курса лечебного факультета
Тема 2.4 «Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при ликвидации последствий нападения противника»
Утверждено на методическом заседании кафедры
БЖ и МЧС
(протокол № ____ от «___»__________ 2016 г.
Иваново 2016
I. Учебные вопросы
1. Понятие о лечебно-эвакуационных мероприятиях. Основные принципы организации системы ЛЭО
2. Понятие об этапе медицинской эвакуации. Его задачи. принципиальная схема развертывания. Требования к выбору места для развертывания этапа медицинской эвакуации
3. Вид и объем медицинской помощи
II. Время – 90 минут
III. Литература
1. Предупреждение и ликвидация чрезвычайных ситуаций: учебное пособие Под общ. ред. Ю.Л. Воробьева. - М.: Крук, 2002
2. О концепции защиты населения от опасностей, возникающих в ходе военных действий или вследствие этих действий и чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера / В.А. Акимов [и др.] // Инф. сборник ЦСИ ГЗ № 23, 2004.
3. Безопасность России: Защита населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера / Под ред. С.К. Шойгу. - М.:МГФ "Знание", 1999.
4. Владимиров В.А. Современная война и гражданская оборона / В.А. Владимиров // Сб.материалов ЦСИ ГЗ, вып. 5, 1998.
5. Гражданская защита: энциклопедический словарь / Под общ. ред. С.К. Шойгу. - М.: ДЭКС-ПРЕСС, 2005.
6. Медицина катастроф. Учебное пособие под ред. С.Ф. Гончарова; В.А. Доровских. Благовещенск 2001 г.
7. Медицина катастроф (организационные вопросы) Учебник И.И. Сахно, В.И. Сахно. Москва. ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ 2002 г.
8. Организация медицинской службы гражданской обороны Российской Федерации. Учебник для подготовки кадров в системе медицинской службы гражданской обороны. Москва 2002 г.
IV. Цель лекции
Изучить организацию лечебно-эвакуационного обеспечения населения в очагах массовых санитарных потерь при применении противником ОМП. Рассмотреть организацию оказания медицинской помощи пострадавших, медицинскую сортировку. Изучить принципиальную схему развертывания этапа медицинской эвакуации, организацию медицинской эвакуации пострадавших
V. Техническое оснащение
1. Мультимедийный плеер
2. Презентации к лекции
VI. Расчет времени:
| № п/п | Содержание занятия | Время, мин. |
| I | Вступительная часть | 5 мин. |
| II | Основная часть | |
| Вопросы лекции | ||
| Понятие о лечебно-эвакуационных мероприятиях. Основные принципы организации системы | 25 мин. | |
| Понятие об этапе медицинской эвакуации, его задачи. Принципиальная схема развертывания. Требования, предъявляемые к выбору места (района) развертывания этапа медицинской эвакуации | 25 мин. | |
| Вид и объем медицинской помощи | 30 мин. | |
| III | Заключительная часть | 5 мин. |
Вопрос 1 Понятие о лечебно-эвакуационных мероприятиях. Основные принципы организации системы ЛЭО
Одним из основных видов деятельности ГОЗ является проведение лечебно-эвакуационных мероприятий. Современные лечебно-эвакуацион-ные мероприятия – это совокупность действий гражданской обороны здравоохранения пораженных, последовательное и преемственное оказание им медицинской помощи в сочетании с эвакуацией на те этапы, где будут проведены эффективное их лечение и медицинская реабилитация.
Вселечебно-эвакуационные мероприятияопределены существующейлечебно-эвакуационной системой (системой ЛЭМ).
Система лечебно-эвакуационные мероприятия –это совокупность взаимосвязанных научно обоснованных принципов организации оказания медицинской помощи раненым, пораженным и больным и предназначенных для этого сил и средств гражданской обороны здравоохранения, свойственных определенному историческому этапу и уровню развития медицины и военного дела.
Основная цель системы лечебно-эвакуационных мероприятий – сохранение жизни и быстрейшее восстановление трудоспособности у возможно большего числа пораженных.
Сущность современной системы лечебно-эвакуационных мероприятий заключается в проведении последовательных и преемственных лечебно-эвакуационных мероприятий в очагах поражения и на этапах медицинской эвакуации в сочетании с эвакуацией пораженных в специализированные лечебные учреждения по медицинским показаниям (по назначению) и в соответствии с конкретными условиями обстановки. В основу системы лечебно-эвакуационного обеспечения, принятой в гражданской обороны здравоохранения, положен принцип двухэтапности оказания медицинской помощи и лечения пораженных с их эвакуацией по назначению.
Принципиальная схема современной системы ЛЭМ представляется следующим образом: в очаге массовых санитарных потерь осуществляется непрерывный розыск пораженных, оказание им первой помощи (санитарные посты, санитарные дружины, само- и взаимопощь) и вывоз (вынос) в места сбора (первичная медико-санитарная доврачебная помощь), а оттуда в мобильные медицинские отряды (1 этап), где пораженные получают первичную медико-санитарную доврачебную (те, кто её не получил ранее) и первичную медико-санитарную врачебную помощь и подготавливаются к дальнейшей эвакуации. Из отряда пораженные эвакуируются в лечебные учреждения больничной базы – головная больница, многопрофильная больница, профилированная больница (2 этап), где им оказывается специализированная медицинская помощь, проводится их лечение и реабилитация.
Исходя из вышесказанного сформулированы основные принципы современной системы ЛЭМ:
· максимальное приближение сил и средств медицинской службы к очагу массовых санитарных потерь, маневр ее силами и средствами, объемом медицинской помощи, потоками пораженных;
· отдание приоритета проведению неотложных мероприятий медицинской помощи на ЭМЭ;
· единое понимание патогенеза различных форм поражений современными видами оружия и принципов хирургической и терапевтической работы на всех этапах медицинской эвакуации;
· преемственность и последовательность в оказании медицинской помощи на ЭМЭ;
· необходимость ведения краткой и четкой медицинской документации, фиксирующей время, место, вид поражения и перечень выполненных на этапе медицинских пособий.
Принципиальная схема двухэтапной системы ЛЭМ
Вопрос 2 Понятие об этапе медицинской эвакуации. Его задачи. принципиальная схема развертывания. Требования к выбору места для развертывания этапа медицинской эвакуации
Этап медицинской эвакуации (ЭМЭ) – силы и средства гражданской обороны здравоохранения, развернутые на путях эвакуации для приема, сортировки пораженных, оказания им медицинской помощи, изоляции, специальной обработки, лечения, хозяйственного обеспечения и подготовки нуждающихся к дальнейшей эвакуации.
В определении понятия ЭМЭ введены понятия: «силы и средства», «развернутые», «пути медицинской эвакуации».
Силами называется весь личный состав формирования (учреждения) гражданской обороны здравоохранения (в т.ч. и не медицинский персонал).
Средства – все медицинское и немедицинское имущество, без которого невозможно выполнение возложенных задач.
Развернутые силы и средства - готовые к выполнению своих функций.
Путь медицинской эвакуации – дорога, по которой осуществляется транспортировка пораженных из очага массовых санитарных потерь к месту окончательного лечения.
Совокупность путей эвакуации, развернутых на них этапов медицинской эвакуации и используемых санитарно-транспортных средств, обеспечивающих определенную больничную базу, получила название «лечебно-эвакуационное направление» .
В современной системе ЛЭМ этапами медицинской эвакуации являются: медицинские отряды, подвижные госпиталя и лечебные учреждения (головная больница, многопрофильная больница, профилированная больница).
Независимо от роли в системе медицинского обеспечения населения этапы медицинской эвакуации выполняют следующие общие для каждого из них задачи:
· прием, регистрация, медицинская сортировка поступающих раненых и больных;
· проведение по показаниям санитарной обработки раненых и больных (дезинфекция, дегазация, дезактивация обмундирования и снаряжения);
· оказание раненым и больным медицинской помощи;
· стационарное лечение раненых и больных;
· подготовка к эвакуации пораженных, подлежащих лечению на последующих этапах;
· изоляция инфекционных больных;
· хозяйственное обслуживание пораженных и персонала.
Требования, предъявляемые к месту развёртывания этапа медицинской эвакуации:
1) ЭМЭ должен располагаться не на маршруте движения (дороге).
2) Располагаться невдалеке от путей подвоза и эвакуации.
3) Находиться в стороне от стратегически важных объектов.
4) Наличие благоприятной санитарно-эпидемической, радиационной, химической обстановки.
5) Наличие вблизи водоисточника.
6) Расстояние от очага массовых санитарных потерь до ЭМЭ должно быть оптимальным.
Принципиальная схема ЭМЭ