ДНЕВНИК
Учебной практики / производственной практики
___________________________________________
(название практики)
Студента _4__ курса, группы № __401_____ специальности _Лечебное дело ______________________
Фамилия __Шибанова________________________
Имя ___Максима___________________________
Отчество _Викторовича_________________________
Место прохождения практики ____МБУЗ ССМП _____________________________________________________
(название базы практики)
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Общий руководитель практики __Баймурзина Алия Зайнуловна _____________________________________________________
(ФИО)
Непосредственный руководитель практики _____________________________________________
(ФИО)
Методический руководитель практики __Лаврентьев Павел Валентинович _______________________________________________
(ФИО)
Инструктаж по охране труда
Место печати ЛПУ/аптеки
Подпись общего руководителя практики
Подпись студента
График практики
| № п/п | Дата | Время | Функциональное подразделение ЛПУ/аптеки |
Непосредственный руководитель практики _________________________________________
(подпись) (ФИО)
| Дата время | Содержание работы | Подпись руководителя практики |
| 23.11.16 24.11.2016. 09:00-09:00 (сутки) 26.11.2016. 17:00-09:00 (ночь) 30.11.2016. 09:00-09:00 (сутки) | Я прохожу практику на базе подстанции №3 МБУЗ ССМП Металлургического района. В первый день практики прошли инструктаж по охране труда и по проведению дезинфекционных мероприятий в салоне АСМП, а также ознакомился с документацией ССМП: - журнал выдачи аппаратуры - журнал выдачи медикаментов - журнал учета выдачи укладок с наркотическими, психотропными и сильнодействующими лекарственными средствами бригадам СМП - журнал регистрации оборудования в санитарном транспорте (класс А) - журнал регистрации оборудования в санитарном транспорте (класс В) - журнал регистрации оборудования в санитарном транспорте (класс С) - журнал регистрации замечаний к оборудованию и санитарному состоянию в АСМП - журнал учета текущих уборок - журнал учета генеральных уборок салона АСМП Также ознакомился с оборудованием в салоне АСМП и укладкой медикаментов. Вызов: травма головы, ребенок 5 лет Жалобы: со слов матери, ребенок упал во время катания с горки на детской площадке, появилось кровотечение из раны в области подбородка. Потерю сознания отрицает. Анамнез: хронические заболевания отрицает, эпидемиологический и аллергологический анамнез не отягощен. Объективно: общее состояние средней тяжести Сознание ясное. Положение спокойное. Менингиальные знаки: нет. Зрачки: нормальные. Анизокория: нет. Нистагм: нет. OD=OS. Реакция на свет: есть. Кожные покровы: обычные. Тургор: обычный. Мраморность: нет. Цианоз:нет. Отеков нет. Зев, миндалины без особенностей. Дыхание везикулярное. Одышка: нет. Хрипов нет. Перкуторно: легочный звук. Пульс нормальный. Тоны сердца ритмичные,ясные. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена, перистальтика сохранена, симптом поколачивания безболезненный. Неврологический статус: очаговой неврологической симптоматики не обнаружено. При осмотре в области подбородка обнаружена рана длиной 2 см. Оказанная помощь: остановка кровотечения путем обработки раны раствором перекиси водорода и наложением на область раны повязки. Диагноз: ЗЧМТ, ушибленная рана подбородочной области. Доставка в ЛПУ: ребенок вместе с матерью доставлен в детский травмпункт. Вызов: повод женщина 48 лет, головокружение, рвота. Жалобы: со слов пациентки, утром на кухне уронила посуду, резко наклонилась вниз, чтобы поднять посуду, затем резко встала, в результате чего у пациентки развилось головокружение, тошнота и рвота. В анамнезе: гипертоническая болезнь 2 ст. АД — 210/120 ЧСС? Объективно: состояние средней тяжести. Положение спокойное. Менингиальные знаки: нет. Зрачки: нормальные. Анизокория: нет. Нистагм: нет. OD=OS. Реакция на свет: есть. Кожные покровы: бледные. Отеки на ногах. ЭКГ: признаки гипертрофии левых отделов сердца. Дыхание везикулярное. Одышка экспираторная. Хрипов нет. Пульс 84. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена, перистальтика сохранена, симптом поколачивания безболезненный. Диагноз: гипертонический криз. Оказанная помощь: введение каптоприла 25 мг сублингвально. После введения наблюдалось снижение АД до уровня 180/100. Доставка в ЛПУ: отказ от госпитализации, передача актива на посещение участкового врача — терапевта. Вызов: повод травма головы, мужчина 39 лет. Жалобы: головокружение, рвота, боль в груди. При осмотре запах алкоголя изо рта, ссадины и мелкие раны на теменной области головы. Со слов пациента, был избит на улице. Потерю сознания отрицает. При пальпации болезненность в области 5-го ребра с левой стороны грудной клетки. Анамнез: хронические заболевания отрицает, эпидемиологический и аллергологический анамнез не отягощен. Объективно: общее состояние средней тяжести Сознание ясное. Положение спокойное. Менингиальные знаки: нет. Зрачки: нормальные. Анизокория: нет. Нистагм: нет. OD=OS. Реакция на свет: есть. Кожные покровы: обычные. Тургор: обычный. Мраморность: нет. Цианоз:нет. Отеков нет. Зев, миндалины без особенностей. Дыхание везикулярное. Одышка: нет. Хрипов нет. Перкуторно: легочный звук. Пульс нормальный. Тоны сердца ритмичные,ясные. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена, перистальтика сохранена, симптом поколачивания безболезненный. Неврологический статус: очаговой неврологической симптоматики не обнаружено. При осмотре на теменной области головы обнаружены ссадины, раны длиной 1 см. Оказанная помощь: обработка ран и ссадин перекисью водорода,наложение повязки. Диагноз: ЗЧМТ, перелом 5-го ребра? Доставка в ЛПУ: отказ от госпитализации. Вызов: ул. 1-го Спутника 19, повод женщина 45 лет, травма грудной клетки, живота, спины (без кровотечения). Жалобы: боль в области правой ноги, поясницы. Со слов пациентки, подскользнулась на лестнице у входа в подъезд и упала. При осмотре болезненность в области спины, правой ноги, поясницы. Положительный симптом поколачивания с правой стороны. В области спины обнаружена гематома. Доставка в ЛПУ: пациентка передвигалась до АСМП самостоятельно, госпитализация в травмпункт ГКБ №6. ОПИСАНИЕ ОБЪЕКТИВНОГО СТАТУСА?? Вызов: ул. Шагольская 39, повод мужчина 50 лет, отравление алкоголем. Жалобы: со слов пациента вместе с собутыльником в квартире употреблял алкоголь в течение 5 дней, на 5 день на утро со слов собутыльника у пациента появились судороги, которые самостоятельно купировались. При осмотре запах алкоголя изо рта, сознание спутанное. Менингиальные знаки: нет. Зрачки: нормальные. Анизокория: нет. Нистагм: нет. OD=OS. Реакция на свет: есть. Кожные покровы: обычные. Тургор: обычный. Мраморность: нет. Цианоз:нет. Отеков нет. Зев, миндалины без особенностей. Дыхание везикулярное. Одышка: нет. Хрипов нет. Перкуторно: легочный звук. Пульс нормальный. Тоны сердца ритмичные,ясные. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена, перистальтика сохранена, симптом поколачивания безболезненный. АД — 130/90 Помощь: введение сульфата магния 5 мл. Диагноз: алкогольное опьянение, состояние после эпиприступа. Доставка в ЛПУ: отказ от госпитализации, передача актива на посещение участковым врачом — терапевтом. Вызов: ул. Комаровского 4, повод: мужчина 38 лет, нагноение в области левой ягодицы. Жалобы: на нагноение и выделение гноя в области левой ягодицы, температуру тела 37,8 ºС. Раннее проходил лечение в травматологическом отделении ГБУЗ ОКБ №3 по замене сустава, передвигается на костылях. Осмотр: обнаружена припухлость в области левой ягодицы с гнойным отделяемым. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение спокойное. Менингиальные знаки: нет. Зрачки: нормальные. Анизокория: нет. Нистагм: нет. OD=OS. Реакция на свет: есть. Кожные покровы: обычные. Тургор: обычный. Мраморность: нет. Цианоз:нет. Отеков нет. Зев, миндалины без особенностей. Дыхание везикулярное. Одышка: нет. Хрипов нет. Перкуторно: легочный звук. Пульс нормальный. Тоны сердца ритмичные,ясные. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена, перистальтика сохранена, симптом поколачивания безболезненный. Неврологический статус: очаговой неврологической симптоматики не обнаружено. Диагноз: абсцесс ягодичной области слева? Доставка в ЛПУ: пациент госпитализирован в отделение гнойной хирургии ГБУЗ ОКБ №3. |
Отчет студента
Уважаемый студент! Вы прошли учебную практику/производственную практику.
Под непосредственным руководством преподавателя вам был представлен определенный уровень самостоятельности, а вместе с тем и ответственности за конечный результат Вашей работы. Для того, чтобы правильно оценить Вашей готовности к самостоятельной работе, Вам необходимо провести самоанализ.
ФИО ______________________________________________________________________________
за период с «______» ____________ по «_____» _______________ 20 ____ г.
После прохождения учебной практики/производственной практики ________________________
(название практики)
я умею делать отлично ______________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
я умею делать хорошо _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
я не умею делать ____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
я знаю _____________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
я не знаю __________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Факторы, влияющие на качество моей работы:
Положительные факторы «+»
· Наличие нормативных документов, регламентирующих профессиональную деятельность.
· Наличие медицинской документации по всем разделам профессиональной деятельности.
· Разъяснения преподавателя содержания работы.
· Моя хорошая теоретическая подготовка.
· Мои дисциплинированность и трудолюбие.
· Свободное общение с пациентом, родственниками.
· Свободное общение с персоналом.
· Желание получить хорошую оценку.
· Желание в полном объеме освоить программу практики.
Отрицательные факторы «-»
· Опоздания. Пропуски (прогулы).
· Моя слабая теоретическая подготовка.
· Затруднение в общении с пациентом, родственниками.
· Затруднение в общении с персоналом.
· Высокий уровень сложности работ.
· Нерациональная трата рабочего времени.
Общая оценка, которую я выставил(а) бы за свою теоретическую подготовку _________________
Общая оценка, которую я выставил(а) бы за свою практическую работу _____________________
«____»_______________ 20____г. _______________________
(подпись студента)
Характеристика студента
Студент медицинского колледжа ЮУГМУ специальности _Лечебное дело________________ группы __401_______
____Шибанов Максим Викторович _______________________________________________________________________________
(ФИО)
Проходил(а) учебную практику/производственную практику с _23.11.2016_____________ по __19.12.2016__________
на базе________МБУЗ ССМП _____________________________________________________________________
(название базы практики)
Замечания __________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Учебную практику/производственную практику прошел с оценкой _________________________
Непосредственный руководитель практики ______________________________________________
(подпись) (ФИО)
Методический руководитель практики _________________________________________________
(подпись) (ФИО)
Дата _______________________________ МП ЛПУ / аптеки