Состояние здоровья мира. Глобальный характер проблемы здоровья проявился раньше, чем все другие проблемы. В эпоху бурного расцвета торговли и Великих географических открытий по миру распространились многочисленнее эпидемии и пандемии, против которых национальные меры борьбы были недостаточны. Сегодня ярким примером пандемии является СПИД. Пандемия – это вспышка и распространение инфекционных заболеваний на целые регионы и материки, более широкое, чем при эпидемии. Потребовались усилия всего человечества по охране здоровья. Во второй половине Х IХ в.Л. Пастер обосновал принцип создания невосприимчивости к заразным болезням с помощью вакцин и появилась первая теория иммунитета И.И Мечникова. Эти научные открытия позволили ликвидировать многие страшнее инфекционные заболевания: чёрную оспу, чуму, холеру, столбняк, жёлтую лихорадку и т.п. Однако до сих пор не удалось создать эффективных вакцин, например, против малярии, гриппа, венерических заболеваний и др. Статистика отмечает появление в ХХ в. многих новых болезней – онкологических, СПИДа, инфекционного менингита, алкоголизма, наркомании и др. Причём особенное распространение болезни получили в развивающихся странах, где увеличивают и без того значительную смертность, в том числе детскую. Специалисты отмечают, что современное состояние здоровья сотен миллионов людей в мире неблагополучно. Существует большое несоответствие в уровне здравоохранения развитых и развивающихся стран. Так, ожидаемая продолжительность жизни при рождении составляет 45 лет в Эфиопии и более 80 лет в Японии, младенческая смертность составляет около 80 на тысячу живорождённых в Индии и меньше четырёх в Швеции. Показательны и различия в обеспечении квалифицированной врачебной помощью, объёмах финансирования в развитых и развивающихся странах: во-первых, один врач приходится на 520 человек и 10% ВНП направляют на улучшение здравоохранения; во-вторых, один врач приходится на 17 тыс. человек и менее 1 % ВНП направляют на здравоохранение. Многие ученее отмечают кризис здоровья в мире. К основным его симптомам относят: в развивающихся странах - болезни и преждевременная смертность большей части населения из-за недостатка пищи, загрязнённой воды, отсутствия адекватных служб здоровья; в развитых странах – увеличение числа заболеваний раком (на 80 % онкологические заболевания зависят от состояния окружающей природной среды), сердечно- сосудистых, респираторных и аллергических заболеваний. В развитых странах первое место в структуре заболеваемости занимают неинфекционные болезни, в развивающихся – инфекционные. Отмечаются общий кризис духовного здоровья, которое рассматривается как «адаптивный контроль способа мышления, чувствования и поведения». В сферу духовного здоровья включают здоровую психику, веру в себя, образ мышления, привычки, чувства.
В известных работах Римского клуба выделяется несколько характеристик кризиса здоровья в мире, которые включают: демографические, социально- экономические, медицинские аспекты и индивидуальное самочувствие. Характерные черт кризиса здоровья в мире. О
сновными аспектами кризиса здоровья в мире являются: демографический, социально-экономический, медицинский и индивидуальное самочувствие. Рассмотрим их более подробно. 12октября 2000 г. появился на свет 6-миллиарднй житель планеты. Им оказался гражданин Югославии.
Демографический аспект. Население Земли в 2000 г. составило 6,6 млрд. человек, 77% которых проживает в развивающихся странах, 23% - в развитых. Ожидаемая средняя продолжительность жизни в начале 90-х гг. составляла 62 года (в развитых странах – 73 года, в развивающихся – 60лет) при значительных различиях этого показателя в регионах. Например, в Европе ни одна страна не имеет ожидаемую продолжительность жизни при рождении меньше 60 лет, а в 44 странах Африки из 48, в половине стран Юго-Восточной Азии и Восточного Средиземноморья этот показатель меньше 60 лет. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении растёт более быстрыми темпами в развивающихся странах. Например, с 1989 г. она увеличилась в развивающихся странах на 29%, в развитых только на 8,6%. Имеет место старения населения Земли, особенно в развитых странах. Стариков в Европе и Северной Америке в 2,8 раза больше, чем в других регионах. Детей в среднем в 3 раза меньше, чем, например, в Африке. В развивающихся странах благодаря преобладанию молодого населения имеет место продовольственная проблема, а в развитых – проблема неработающего населения (пенсионеров). Стабилизация роста населения Земли - одна из важных задач человечества. Но решить её можно только через резкое улучшение условий жизни людей в развивающихся странах, поскольку, чем лучше живут люди, тем, как правило, прирост населения ближе к оптимальному (два-три ребёнка на семью). Для развитых стран уже сейчас характерна стабилизация роста населения, а для некоторых - даже депопуляция, т.е. уменьшение его численности (Австрия, Дания и др.). Это связано прежде всего с большей уверенностью в том, что все рождённые дети выживут; с развитием пенсионного обеспечения (отпадает потребность в детях как кормильцах на старости лет); с активным вовлечением женщин в производственную, научную и культурную жизнь общества и т.п. В России также наблюдается этот процесс, однако, будучи положительным в экологическом смысле, он отрицательно сказывается на развитии её экономики, особенно в районах Сибири и Дальнего Востока. В среднем в мире выделяется 5,4% ВНП на здравоохранении (4,8% - в наименее развитых, 6,6% - в развитых странах). Однако, по данным специалистов, чёткая корреляция между расходами на здравоохранение и здоровьем населения отсутствует.
Здоровье населения связано с таким показателем, как занятость. Число безработных составляет 30 млн.в развитых странах, 70 млн. – в развивающихся, где выделяются Азия и Африка. Безработица негативно сказывается как на физическом, так и на духовном здоровье человека.
Уровень урбанизации имеет прямое отношение к проблеме здоровья. В начале 90 – х гг. 43% населения Земли проживало в городах (в 2000г. эта цифра достигнет 47%). В развитых странах более 70% населения живёт в городах. В связи с этим среди проблем общественного здоровья приобрела существенное значение проблема здоровья граждан. Так, по меткому выражению учёных, «проблемы в Нью – Йорка представляют в миниатюре здоровье нации в целом. То, с чем столкнулись в Нью – Йорке, - это горе урбанистической нации 21 – го века». Такие районы Нью – Йорка, как Бронкс, Гарлем, стали пристанищем для бездомных, нелегальных мигрантов, где увеличились случаи заболеваний туберкулёзом, сальмонеллезом, гепатитом, венерическими заболеваниями, СПИДом, где процветает наркомания, алкоголизм, люди чаще страдают психическими расстройствами. Анализ выживаемости негров в Гарлеме показал, что вероятность дожить до 65 лет у них меньше, чем в Бангладеш.
Городская среда, как правило, сильно загрязнена различными коммунально – бытовыми, промышленными отходами. Крупным источником загрязнения окружающей среды в городе является транспорт. Отмечается повышенный уровень физического загрязнения, шумового (древние считали, что шум – это медленный убийца), электромагнитного, радиационного, теплового. В городах существенно обедняется видовое многообразие окружающей природной среды. загрязнение городской среды негативно сказывается на здоровье горожан, которое проявляется в росте аллергических, сердечно – сосудистых, онкологических заболеваний, заболеваний органов дыхания.
По данным ООН, число людей в мире, живущих в чрезвычайной бедности, превысило 1 млрд. В перспективе сильно возрастает бедность в Африке. Напротив, благоприятные тенденции к снижению бедности наблюдаются в Азии. В развитых странах увеличивается неравномерность в распределении доходов. Супербогатые семьи в США (годовой доход более 2,5 млн. долларов).
Динамика роста численности населения на планете в целом описывается - образной экспоненциальной кривой. В первые миллион лет истории человечества численность населения росла экспоненциально, но медленно (0,002% в год). Самый большой прирост населения Земли был в 1970 г. и составил в среднем 2,06%. В 80 – х. гг. ежегодный прирост упал до 1,75% (в абсолютных цифрах он уменьшился на сотни миллионов человек), а в 1989 г. вновь повысился до 1,80%. Это соответствует теории демографического перехода, разработанной в 1945 г. Ф. Ноутстойном, согласно которой есть три стадии роста населения, определяемые экономическим и социальным развитием. Для первой стадии характерны невысокая рождаемость и высокая смертность. Эта стадия практически пройдена всем человечеством. Во второй стадии рождаемость повышается, а смертность снижается благодаря развитию экономики и прогрессу здравоохранения. На этой стадии показатели рождаемости снижаются, одновременно снижается детская смертность. Меняются экономические и социальные цели общества. Происходит выравнивание показателей рождаемости и смертности. Следовательно, рост мирового населения обусловлен не только ростом коэффициента рождаемости, но и снижением коэффициента смертности.