Т Р Е Б О В А Н И Я
К МЕДИЦИНСКОМУ ОТБОРУ И НАПРАВЛЕНИЮ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ НА ОТДЫХ, ОЗДОРОВЛЕНИЕ И ОБУЧЕНИЕ В РЕСПУБЛИКАНСКИЙ УЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР «БАЛДАУРЕН» (РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН), ВСЕРОССИЙСКИЕ ДЕТСКИЕ ЦЕНТРЫ«ОРЛЕНОК», «ОКЕАН» ГОС.КОМИТЕТА РФ ПО МОЛОДЕЖНОЙ ПОЛИТИКЕ
1. Медицинская карта заполняется школьным (участковым) врачом-педиатром или врачом подросткового кабинета с комплексной оценкой состояния здоровья.
2. В «Орленок» направляются дети и подростки, как правило, в возрасте 11-15 лет (в летний период – с 9 лет), в «Океан» - дети и подростки в возрасте 13-17 лет (в летний период с 10 лет).
3. Все дети и подростки по приезду в «Орленок», «Океан» и «Балдаурен» проходят обязательный медицинский осмотр; те из них, кому противопоказано направление и пребывание в Центре по состоянию здоровья, а так же не имеющие полностью оформленной мед.карты и путевки возвращаются обратно за счет направившей организации или родителей, с сообщением в адрес мед. учреждения, заполнившего карту и территориальных органов государственной санитарно-эпидемиологической службы.
4. Обязательным является результат обследования на дифтерию за 5 дней до отъезда детей и подростков в «Орленок», «Океан» и «Балдаурен».
5. Дети и подростки должны быть привиты по возрасту и с учетом эпидемиологической ситуации в регионе проживания. Предоставить копию формы 063.
6. Противопоказаниями для направления и приемы в Центры являются:
- все заболевания в остром периоде;
- все формы туберкулеза различных органов и систем;
- ревматизм в активном и межприступном периоде, до снятия с диспансерского учета;
- приобретенные и врожденные пороки сердца и сосудов, в том числе оперированные;
|
- гипертоническая болезнь;
- заболевания крови и кроветворных органов;
- эпилепсия, другие судорожные припадки и их эквиваленты;
- острые психические заболевания и реактивные состояния;
- бронхоэктическая болезнь, бронхиальная астма;
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- острый нефрит, пиелонефрит – не ранее 5 лет после стихания процесса, хронический нефрит, пиелонефрит, почечно-каменная болезнь, врожденные аномалии почек, сопровождающиеся нарушением их функций;
- заболевания эндокринной системы, сахарный диабет, тиреотоксикоз;
- все заразные, паразитные заболевания кожи (чесотка, грибковые поражения и др.)
- злокачественные новообразования любой локализации
При направлении реконвалесцентов после инфекционных заболеваний следует руководствоваться соответствующими приказами Минздрава Республики Казахстан, Минздравмедпрома Российской Федерации, Минздравов стран Центральной Азии.
7. Нуждающиеся в санации зубов – п р о с а н и р о в а н ы.
8. Дети пораженные педикулезом, должны пройти санобработку.
□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
ДАННЫЕ ИЗ СЕРТИФИКАТА О ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВКАХ ШКОЛЬНИКА
ПРИВИВКИ | НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА | ДАТА ВВЕДЕНИЯ | ДОЗА | СЕРИЯ | ЗАФИКСИРОВАННЫЙ РЕЗУЛЬТАТ |
Против кори V1 RW | |||||
Дифтерия, коклюш, скарлатина V1 V2 V3 RW1 RW2 RW3 RW4 | |||||
Эпидпаротит | |||||
Т В С | |||||
Гепатит | |||||
Прочие |
□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
|
ОСМОТР НА ПЕДИКУЛЕЗ
Указать когда, где ____________________________________________________________________________________________
Проводилась санитарная обработка: □ «да», □ «нет». Дата осмотра «___» _________________ 20___ г.
□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
ДАННЫЕ ОСМОТРА НА КОНТАГИОЗНЫЕ КОЖНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Указать когда, где Ф.И.О. подпись, штамп врача
____________________________________________________________________________________________
□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
|
ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Общий анализ крови __________________________ № анализа ________ дата «___» ________20___ г. | Общий анализ мочи ___________________________ № анализа ________ дата «___» ________20___ г. |
Анализ кала на яйца гельминтов ______________ № анализа _________ дата «___» ________20___ г. | Анализ кала на кишечную группу ________________ № анализа__________ дата «___» ________20___ г. |
Анализ на дифтерию из зева и носа ____________ № анализа _________ дата «___» ________20___ г. | Флюорография _______________________________ № анализа _________ дата «___» ________20___ г. |
□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
ДАННЫЕ О ЛЕЧЕБНО ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ, ВЫДАВШЕМ МЕД.КАРТУ
Полное наименование ___________________________________________________________________________
Почтовый адрес и телефоны ______________________________________________________________________
Вышестоящая организация здравоохранения ________________________________________________________
Должности, Ф.И.О., подписи и персональные печати ответственных лиц, оформлявших мед.карту:
главный врач лечебн. учреждения | заведующий отделением | врач | врач |
Ф.И.О. | Ф.И.О. | Ф.И.О. | Ф.И.О. |
Подпись | Подпись | Подпись | Подпись |
М.П. | М.П. | М.П. | М.П. |
дата | дата | дата | дата |
□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
СПРАВКА РАЙОННОЙ/ГОРОДСКОЙ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СТАНЦИИ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА РЕБЕНКА
оформляется не ранее, чем за 4 дня до выезда в «Артек», «Орленок», «Океан» и «Балдаурен»
СПРАВКА ОБ ЭПИД.ОКРУЖЕНИИ
ВЫДАНА В ТОМ, ЧТО НА ПРОТЯЖЕНИИ 21 ДНЯ, ПРЕДШЕСТВУЮЩИХ ВЫДАЧЕ, ПО МЕСТУ УЧЕБЫРЕЦИПИЕНТА, СЛУЧАЕВ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И КОНТАКТОВ С ИНФЕКЦИОННЫМИ БОЛЬНЫМИ НЕ НАБЛЮДАЛОСЬ. |
Название, адрес учебного учреждения, № школы, выдавшего справку____________________________________________________________________________________________
Дата _______ ФИО медицинского работника Роспись _________ Личная печать
ФИО директора школы _______________________ Роспись _________ Печать учреждения
ВЫДАНА В ТОМ, ЧТО НА ПРОТЯЖЕНИИ 21 ДНЯ, ПРЕДШЕСТВУЮЩИХ ВЫДАЧЕ, ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА РЕЦИПИЕНТА, СЛУЧАЕВ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И КОНТАКТОВ С ИНФЕКЦИОННЫМИ БОЛЬНЫМИ НЕ НАБЛЮДАЛОСЬ. |
Название, адрес учреждения, выдавшего справку (указать место проживания ребенка)_________________________________________________________________________________________
Дата _______ ФИО медицинского работника Роспись _________ Печать учреждения
№ ___________ | ___/ 20___ г. | № ______ | «__________________» | № ______ |
номер путевки | год | смена | детский лагерь (дружина) | Отряд |
заполняется в «Артеке», «Орленке», «Океане» или «Балдаурене» |
ШТАМП ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ (ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ, ШКОЛЬНОГО МЕД.ПУНКТА) | ПЕЧАТЬ НАПРАВЛЯЮЩЕЙ ОРГАНИЗАЦИИ |
МЕДИЦИНСКАЯ
КАРТА № _____
РЕБЕНКА (ПОДРОСТКА), НАПРАВЛЯЕМОГО В «БАЛДАУРЕН», «АРТЕК», «ОРЛЕНОК», «ОКЕАН»
□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
Фамилия, имя, отчество __________________________________________________________________________
Пол: _____________ Дата рождения «___» _____________19 ___ г.
Место учебы и адрес учреждения образования ______________________________________________ класс ___
Домашний адрес: _________________________________________________________ телефон ______________
Фамилия, имя, отчество родителей или лиц, их заменяющих, место работы, должность, рабочий и домашний телефоны
Мать _____________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________
Отец _____________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________
Др. лицо _________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________
□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
МЕДИЦИНСКИЕ ДАННЫЕ
Анамнез _______________________________________________________________________________________
данные о развитии ребенка, ранее полученных травмах, всех перенесенных заболеваниях, аллергоанамнез
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Перенесенные инфекционные заболевания __________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
Состоит на диспансерском учете ___________________________________________________________________
диагноз, с какого времени, дата последнего обострения
□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□