63.Ярко выраженная портальная гипертензия может развиваться при:
а)выраженных диффузных поражениях паренхимы печени (цирроз);
б)локализации крупных объемных образований в области печеночно-12перстной связки со сдавлением ее компонентов или области шейки поджелудочной железы;
в)нарушении кровообращения по большому кругу;
г)локализации объемных образований в воротах печени;
д)локализации объемных образований в периферических отделах печени, богатых мелкими портальными сосудами;
Е)верно а), б) и г)
ж)верно все, кроме в).
64.Для эхографической картины печеночного абсцесса в острую и подострую фазы характерны все признаки, кроме:
а)выявляется полость с неоднородным содержимым и часто неровными контурами;
б)в полости определяется наличие жидкого и густого содержимого часто с образованием уровня;
в)часто в полости абсцесса выявляются пузырьки газа;
г)в большинстве случаев визуализируется тонкостенная гиперэхогенная капсула;
д)в окружающей паренхиме печени часто визуализируется неоднородный ободок повышенной эхогенности неравномерной толщины;
е)верно а), б) и д)
65.Поддиафрагмальный абсцесс визуализируется:
а)между контуром нижнего края легких и контуром купола диафрагмы;
б)между контуром купола диафрагмы и капсулой печени или селезенки;
в)под висцеральной поверхностью печени и селезенки;
г)в любом месте брюшной полости ниже уровня диафрагмы;
д)между контуром капсулы печени (или селезенки) и основной массой паренхимы.
66.Подпеченочный абсцесс визуализируется:
а)между контуром нижнего края легких и контуром купола диафрагмы;
б)между контуром купола диафрагмы и капсулой печени или селезенки;
в)под висцеральной поверхностью печени;
г)в любом месте брюшной полости ниже уровня диафрагмы;
д)между контуром капсулы печени (или селезенки) и основной массой паренхимы;
е)под висцеральной поверхностью печени и селезенки.
67.При проведении цветового допплеровского картирования паренхимы печени при отсутствии патологии отмечают:
а)ток крови в печеночных венах имеет разнонаправленный и турбулентный характер;
б)ток крови в печеночных венах имеет разнонаправленный и ламинарный характер;
в)ток крови в печеночных венах имеет однонаправленный и турбулентный характер;
г)ток крови в печеночных венах имеет однонаправленный и ламинарный характер;
д)невозможно оценить характер кровотока.
68.При проведении цветового допплеровского картирования ток крови в печеночных венах и внутрипеченочных ветвях воротной вены:
а)имеет однонаправленный характер;
б)имеет разнонаправленный характер;
в)невозможно сопоставить и оценить.
69.При проведении цветового допплеровского картирования ток крови в ветвях печеночной артерии и внутрипеченочных ветвях воротной вены:
а)имеет однонаправленный характер;
б)имеет разнонаправленный характер;
в)невозможно сопоставить и оценить.
70.Отсутствие цветового сигнала в просвете трубчатой структуры при проведении обычной цветовой допплерографии может означать, что:
а)данная структура не является кровеносным сосудом;
б)чувствительность прибора не соответствует параметрам кровотока в данном сосуде;
в)настройка прибора неадекватна конкретной ситуации;
г)возможности прибора и методики недостаточны для исследования данного сосуда;
д)возможны все вышеперечисленные варианты;
е)невозможен ни один из перечисленных вариантов.
71.По параметрам цвета при обычной методике цветовой допплерографии невозможно:
а)определить направление кровотока в сосудах;
б)приблизительно определить раскладку скоростных параметров потока крови на протяжении сосуда;
в)приблизительно определить объемную скорость кровотока в сосуде;
г)в большинстве случаев для средних и крупных сосудов определить характер кровотока (артериальный, венозный);
д)в большинстве случаев для средних и крупных сосудов определить характер кровотока (ламинарный, турбулентный) в конкретном участке сосуда.
72.Обычная методика цветовой допплерографии при исследовании очаговых изменений печени позволяет:
а)достоверно определить степень и структуру васкуляризации измененного участка;
б)выявить нарушение строения сосудистого дерева печени в зоне очаговых изменений;
в)при наличии солидного поражения с высокой степенью достоверности дифференцировать доброкачественный и злокачественный характер поражения;
г)достоверно выявить наличие патологической неоваскуляризации в злокачественном новообразовании;
д)верно а) и д)
е)верно б) и г)
ж)верно все.
73.Ультразвуковое исследование печени в реальном масштабе времени с "серой шкалой" с применением методики цветовой допплерографии не позволяет:
а)оценить размеры печени;
б)оценить структуру печени;
в)оценить функциональное состояние печени;
г)выявить диффузные поражения различной этиологии;
д)выявить очаговые поражения различной этиологии;
е)в большинстве случаев дифференцировать нарушения обмена билирубина.
74.Утверждение об уплотнении паренхимы печени при выявлении повышения ее эхогенности:
а)справедливо всегда;
б)несправедливо;
в)справедливо, при наличии хронического гепатита;
г)справедливо, при наличии цирроза печени;
д)справедливо, при наличии кальцификатов в паренхиме печени.
75.Тактика ведения больного с эхографически установленным диагнозом гемангиомы печени заключается в следующем:
а)ежемесячное динамическое исследование;
б)повторные исследования через 1 - 1,5 мес., 3 мес., далее раз в полгода;
в)динамическое исследование один раз в полгода;
г)динамическое исследование один раз в год;
д)динамическое наблюдение проводить нельзя, т. к. опухоль необходимо оперировать;
е)ввиду абсолютной доброкачественности опухоль можно повторно не исследовать.
76.Поликистоз печени чаще сочетается с поликистозом:
а)почек;
б)поджелудочной железы;
в)селезенки;
г)яичников;
Д)верно а) и б)
е)верно а) и г)
77.К структурам желчевыводящей системы, визуализируемым при ультразвуковом исследовании при помощи В-режима в условиях хорошего акустического доступа на приборах среднего класса, относятся:
а)желчный пузырь, проток желчного пузыря, общий печеночный проток, общий желчный проток, главные долевые протоки, сегментарные протоки, субсегментарные протоки, желчные капилляры;
б)желчный пузырь, проток желчного пузыря, общий печеночный проток, общий желчный проток, главные долевые протоки, сегментарные протоки, субсегментарные протоки;
в)желчный пузырь, проток желчного пузыря, общий печеночный проток, общий желчный проток, главные долевые протоки, сегментарные протоки
г)желчный пузырь, проток желчного пузыря, общий печеночный проток, общий желчный проток, главные долевые протоки;
д)желчный пузырь, общий печеночный проток, общий желчный проток, главные долевые протоки;
е)желчный пузырь, общий печеночный проток, общий желчный проток.
78.К внутрипеченочным желчевыводящим протокам относятся:
а)общий желчный проток;
б)долевые, сегментарные, субсегментарные протоки;
в)общий печеночный проток;
г)субсегментарные, сегментарные, долевые протоки, проток желчного пузыря;
д)общий желчный проток, проток желчного пузыря.
79.К внепеченочным желчевыводящим протокам относятся:
а)сегментарные, долевые протоки;
б)долевые протоки, общий печеночный проток;
в)общий печеночный проток, общий желчный проток;
г)общий желчный проток;
д)проток желчного пузыря;
е)верно г) и д)
Ж)верно в) и д)
80.При ультразвуковом исследовании неизмененное ложе желчного пузыря выглядит как:
а)гиперэхогенная зона по форме соответствующая борозде на висцеральной поверхности печени;
б)ячеистая структура смешанной эхогенности по форме соответствующая борозде на висцеральной поверхности печени;
в)неоднородный участок паренхимы печени;
г)гипоэхогенный участок по форме соответствующая борозде на висцеральной поверхности печени;
д)анэхогенный участок по форме соответствующая борозде на висцеральной поверхности печени.
81.В стандартных условиях желчный конкремент визуализируется как:
а)инкапсулированная структура;
б)солидное образование;
в)гиперэхогенная криволинейная структура;
г)структура не дающая отражения;
д)гиперэхогенное солидное образование.
82.Неизмененная стенка желчного пузыря на портативных приборах и приборах среднего класса в стандартных условиях визуализируется в виде:
а)однослойной тонкой гиперэхогенной эхоструктуры;
б)двухслойной гиперэхогенной структуры;
в)трехслойной структуры смешанной эхогенности;
г)пятислойной структуры смешанной эхогенности;
д)неравномерно утолщенной по типу "четок" гиперэхогенной линии.
83.Неизмененная стенка желчного пузыря на приборах высшего класса в стандартных условиях визуализируется в виде:
а)однослойной тонкой гиперэхогенной эхоструктуры;
б)однослойной тонкой изоэхогенной эхоструктуры;
в)двухслойной гиперэхогенной структуры;
г)трехслойной структуры смешанной эхогенности;
д)пятислойной структуры смешанной эхогенности;
е)неравномерно утолщенной по типу "четок" гиперэхогенной линии.
84.Нормальная эхокартина полости желчного пузыря представляется как:
а)эхонегативное пространство;
б)эхонегативное пространство с линейными эхо-сигналами вдоль задней стенки желчного пузыря в области шейки;
в)эхонегативное пространство с линейными эхо-сигналами вдоль передней стенки желчного пузыря;
г)эхонегативное пространство с мелкодисперсной эхогенной взвесью;
д)полость желчного пузыря в норме не визуализируется.
85.Для эхографической картины острого холецистита характерно:
а)локальное выбухание стенки желчного пузыря;
б)неравномерный характер поражения стенки желчного пузыря;
в)рубцовая деформация полости желчного пузыря;
г)истончение стенки желчного пузыря;
д)расширение внутрипеченочных протоков.
86.Причиной появления умеренно выраженной пневмобилии обычно не является:
а)операция на желчевыводящей системе.
б)острый гнойный холангит.
в)пузырно-кишечная фистула.