Общая рецептура — правила выписывания лекарственных средств в различных лекарственных формах с выполнением расчетов.
Рецепт (от лат. recipio, receptum — брать, принимать) — письменное, на форменном бланке, обращение врача в аптеку об отпуске лекарственного средства в конкретных дозе и лекарственной форме с указанием способа употребления. Рецепт является основанием для отпуска из аптеки большинства лекарственных средств. Обращение к фармацевту обозначают на рецептурном бланке сокращением Rp. (от лат. recipe — возьми).
В рецептах указывают МНН лекарственных средств на латинском или английском языке. На латинском языке названия приводятся в родительном падеже: окончание -a меняется на -ae; окончания -um и -us — на -i; окончание названий солей –as — на –atis. Английские названия не имеют окончаний или оканчиваются на –е и не склоняются. Название лекарственной формы, краткие указания по ее приготовлению, число приемов пишут по-латински. Сигнатура — информация для больного или медицинского работника о применении лекарственного средства — приводится на русском или другом национальном языке.
Дозы лекарственных средств обозначают в граммах и десятых долях грамма (0,1 — дециграмм, 0,01 — сантиграмм, 0,001 — миллиграмм, 0,0001 — децимиллиграмм, 0,00001 — сантимиллиграмм, 0000001 — микрограмм). Число капель указывают римской цифрой — gtts X (guttas X). Некоторые лекарственные средства природного происхождения дозируют в единицах действия (ЕД) или международных единицах (МЕ). Если несколько лекарственных средств выписывают в одинаковой дозе, то ее указывают один раз после названия последнего средства, перед дозой пишут аа (ana — поровну). Многокомпонентные капсулы, таблетки, драже с лекарственными средствами в фиксированных дозах разрешено выписывать в сокращенной форме с указанием коммерческого названия.
|
|
Составные части рецепта:
| Наименование и коды медицинской организации | Inscriptio |
| Дата выписывания рецепта «__»_____20____г. | Datum |
| Ф.И.О. пациента | Nomen aegroti |
| Возраст | Aetas aegroti |
| Ф.И.О. лечащего врача | Nomen medici |
| Rp.: | Invocatio |
| Designatio materiarum: | |
| Natrii bromidi 1,0 | — basis |
| Coffeini 2,0 | — adjuvans |
| Sirupi Sacchari 30,0 | — corrigens |
| Aquae purificatae ad 150 ml | — constituens |
| Misce. Da. | Subscriptio |
| Signa. По 1 столовой ложке 4 раза в сутки. | Signatura |
| Подпись и личная печать лечащего врача | Sigillum medici |
Твердые лекарственные формы
Порошок (pulvis, от лат. — пыль) — твердая лекарственная форма для наружного применения и приема внутрь, состоит из сыпучих веществ. Различают порошки:
· неразделенные и разделенные на дозы;
· простые (состоят из одного вещества) и сложные (содержат несколько веществ).
Масса неразделенного порошка для наружного применения обычно составляет 50,0–100,0 г. Минимальная масса разделенного порошка для приема внутрь — 0,1 г, максимальная — 1,0 г. Чаще всего разделенные порошки имеют массу 0,3–0,5 г. При массе меньше 0,1 г добавляют индифферентные вещества, обычно сахар в количестве 0,3 г. Порошки летучих и гигроскопичных лекарственных средств отпускают в вощеной или парафинированной бумаге.
Примеры рецептов на неразделенный порошок
Выписать 20,0 порошка Magnii sulfas для приема внутрь.
Rp.: Magnii sulfatis 20,0
Da. Signa. Растворить порошок в половине стакана кипяченой воды и запить 2 стаканами воды, принять внутрь однократно.
Выписать 70,0 присыпки, содержащей 5% Benzocainum, 10% Zinci oxydum и 85% Talcum.
|
|
Rp.: Benzocaini 3,5
Zinci oxydi 7,0
Talci 59,5
Misce fiat pulvis
Da. Signa. Присыпка.
Примеры рецептов на разделенный порошок
Выписать 12 порошков Acidum acetylsalicylicum по 0,25. Назначить по 1 порошку 2 раза в день после еды.
Rp.: Acidi acetylsalicylici 0,25
Da tales doses N. 12
Signa. По 1 порошку 2 раза в день после еды.
Выписать 15 порошков Coffeinum по 0,05. Назначить по 1 порошку 2 раза в день в первой половине дня.
Rp.: Coffeini 0,05
Sacchari 0,3
Misce fiat pulvis
Da tales doses N. 10
Signa. По 1 порошку 2 раза в день в первой половине дня.
Выписать 20 порошков в вощеной (парафинированной) бумаге следующего состава: Bendazol по 0,02 и Papaverinum по 0,05. Назначить по 1 порошку 3 раза в день.
Rp.: Bendazol 0,02
Papaverini 0,05
Sacchari 0,3
Misce fiat pulvis
Da tales doses N. 15 in charta cerata (paraffinata)
Signa. По 1 порошку 3 раза в день.
Капсула (capsula) — твердая дозированная лекарственная форма для приема внутрь, порошок или гранулы, помещенные в желатиновую или полимерную оболочку. Капсулы изготавливают на фармацевтическом заводе, выписывают в сокращенной форме без указания вспомогательных веществ.
Примеры рецептов
Выписать 20 капсул Rivastignine по 0,006. Назначить по 1 капсуле 2 раза в день.
Rp.: Rivastignine 0,006
Da tales doses N. 20 in capsulis (gelatinosis)
Signa. По 1 капсуле 2 раза в день после еды.
Выписать 10 капсул Acidum tranexamicum по 0,25. Назначить терапевтическую дозу (ТД) 10 мг/кг больному массой тела 50 кг 2 раза в день.
Rp.: Acidi tranexamici 0,25
Da tales doses N. 20 in capsulis (gelatinosis)
Signa. По 2 капсулы 2 раза в день после еды.
В данной прописи умножаем дозу в мг/кг на массу тела, переводим миллиграммы в граммы и соотносим с содержанием лекарственного средства в капсуле.
Выписать 10 капсул, содержащих Cinnarizine по 0,025 и Pyracetam по 0,4 («Phezam»). Назначить по 2 капсулы 3 раза в день. Выписать в развернутой и сокращенной (с указанием коммерческого названия) формах.
|
|
Rp.: Cinnarizine 0,025
Pyracetam 0,4
Da tales doses N. 10 in capsulis (gelatinosis)
Signa. По 2 капсулы 3 раза в день.
или
Rp.: Capsulas «Phezam» N. 10
Da. Signa. По 2 капсулы 3 раза в день.
Таблетка (tabuletta; от лат. tabula — доска, плитка) — твердая, разделенная на дозы лекарственная форма для приема внутрь. Получают прессованием лекарственных средств с вспомогательными веществами. Таблетки изготавливают на фармацевтическом заводе. В рецептах вспомогательные вещества не указывают. Информация о них представлена в фармакопейной статье и инструкции по применению. Некоторые таблетки покрывают оболочкой, чтобы придать прочность и защитить лекарственное средство от инактивации.
Микрокапсулированные таблетки состоят из микрокапсул с разной скоростью высвобождения лекарственного средства для пролонгирования эффекта. Такие таблетки проглатывают не разжевывая.
Примеры рецептов
Выписать 20 таблеток Metronidazolum по 0,25. Назначить ТД 0,25 2 раза в день после еды.
Rp.: Metronidazoli 0,25
Da tales doses N. 20 in tabulettis
Signa. По 1 таблетке 2 раза в день после еды.
Выписать 50 таблеток Levothyroxin natrium по 0,0001. Назначить ТД 0,0002 1 раз в день утром.
Rp.: Levothyroxin natrii 0,0001
Da tales doses N. 50 in tabulettis
Signa. По 2 таблетки 1 раз в день утром.
Выписать 2 таблетки Praziquantel по 0,3. Назначить однократно ТД 25 мг/кг ребенку массой тела 24 кг.
Rp.: Praziquantel 0,3
Da tales doses N. 2 in tabulettis
Signa. По 2 таблетки однократно.
В данной прописи умножаем дозу в мг/кг на массу тела, переводим миллиграммы в граммы и соотносим с содержанием лекарственного средства в таблетке.
Выписать 10 таблеток, покрытых оболочкой, Ciprofloxacine по 0,5. Назначить в суточной дозе 1,0 2 раза в день.
Rp.: Ciprofloxacine 0,5
Da tales doses N. 10 in tabulettis obductis
Signa. По 1 таблетке 2 раза в день.
Выписать в развернутой и сокращенной (с указанием коммерческого названия) формах 20 таблеток следующего состава: Amlodipine по 0,005, Perindopril по 0,005 и Indapamide по 0,00125 («Triplixam»). Назначить по 1 таблетке 2 раза в день.
Rp.: Amlodipine
Perindopril аа 0,005
Indapamide 0,00125
Da tales doses N. 20 in tabulettis
Signa. По 1 таблетке 2 раза в день.
или
Rp.: Tabulettas «Triplixam» N. 20
Da. Signa. По 1 таблетке 2 раза в день.
Драже (dragée) — твердая дозированная лекарственная форма для приема внутрь. Получают многократным наслаиванием лекарственного средства на сахарные гранулы. Драже изготавливают на фармацевтическом заводе, выписывают в сокращенной форме.
Примеры рецептов
Выписать 15 драже Dipyridamole по 0,075. Назначить ТД 0,15 3 раза в день.
Rp.: Dipyridamole 0,075
Da tales doses N. 15 in dragée
Signa. По 2 драже 3 раза в день.
Выписать 50 драже, содержащих Rutozide по 0,05 и Acidum ascorbinicum по 0,1. Назначить по 1 драже 2 раза в день.
Rp.: Rutozide 0,05
Acidi ascorbinici 0,1
Da tales doses N. 50 in dragée
Signa. По 1 драже 2 раза в день.
Выписать 30 драже «Festal». Назначить по 1 драже 3 раза в день во время еды.
Rp.: Dragée «Festal» N. 30
Da. Signa. По 1 драже 3 раза в день во время еды.
Спансула (spansula) — твердая лекарственная форма для приема внутрь, капсула, заполненная микродраже с разной скоростью высвобождения лекарственного средства.
Гранула (granulum, от лат. granum — зерно) — твердая лекарственная форма для приема внутрь в виде крупинок размером 0,2–3 мм. В состав гранул входят сахар, глюкоза, натрия гидрокарбонат, тальк. Гранулы изготавливают на фармацевтическом заводе, выписывают в сокращенной форме.
Примеры рецептов
Выписать 100,0 гранул Calcii glycerophosphas. Назначить по 1 чайной ложке 3 раза в день.
Rp.: Granulorum Calcii glycerophosphatis 100,0
Da. Signa. По 1 чайной ложке 3 раза в день.
Выписать 20,0 гранул Midecamycin во флаконе. Развести содержимое флакона в 100 мл кипяченой воды. Назначить внутрь ТД 25 мг/кг ребенку массой тела 40 кг 2 раза в день.
Rp.: Granulorum Midecamycin 20,0
Da. Signa. Развести содержимое флакона в 100 мл кипяченой воды,
принимать по 1 чайной ложке 2 раза в день.
В данной прописи умножаем дозу в мг/кг на массу тела, переводим миллиграммы в граммы и составляем пропорцию: 20 г растворили в 100 мл, ТД 1 г содержится в 5 мл — одной чайной ложке.
Карамель (caramel) — твердая дозированная лекарственная форма, получают смешиванием лекарственного средства с сахаром и патокой, для улучшения вида и вкуса добавляют красители и ароматические вещества.
Пастилка, или троше (trochiscius), — твердая дозированная лекарственная форма, получают смешиванием лекарственного средства с сахаром и слизью, имеет форму плоской пластинки. Карамели и пастилки рассасывают в полости рта. Отпускают из аптеки без рецепта.
Сбор (species) — смесь нескольких видов измельченного растительного сырья. Отпускается из аптеки без рецепта.
ЗАНЯТИЕ 2. РАСТВОРЫИ КАПЛИ
Раствор (solutio) — жидкая лекарственная форма для наружного применения, приема внутрь и инъекций, состоит из одного растворенного лекарственного средства и растворителя. Растворы должны быть прозрачными, не содержать взвешенных частиц и осадка.
В растворах для приема внутрь в качестве растворителя используют воду очищенную (Aqua purificata), в растворах для наружного применения — воду очищенную и реже — этанол 70, 90, 95% (Ethanolum), оливковое и персиковое масло (Oleum Olivarum, Oleum Persicorum). Водные растворы выписывают в развернутой и сокращенной формах, спиртовые и масляные — только в сокращенной.