16.Определяющиеся в проекции почечного синуса высокой эхрогенности образования размерами 3-4 мм с четкой акустической тенью свидетельствуют:
а)о наличии мелких конкрементов в почке;
б)о наличии песка в чашечно-лоханочной системе;
в)об уплотнении чашечно-лоханочных структур;
г)о кальцинозе сосочков пирамид;
д)данные эхографические признаки не являются патогномоничными признаками какой-либо определенной нозологии.
17.Конкремент почки размером не менее 3-4 мм, окруженный жидкостью
а)не дает акустической тени;
б)дает акустическую тень;
в)дает акустическую тень только при наличии конкрементов мочевой кислоты;
г)дает акустическую тень только при наличии конкрементов щавелевой кислоты;
д)дает акустическую тень только при наличии конкрементов смешанного химического состава.
18.Визуализация конкремента в мочеточнике зависит прежде всего:
а)от степени наполнения мочеточника жидкостью;
б)от химического состава конкремента;
в)от уровня обструкции мочеточника конкрементом;
г)от размера конкремента;
д)от подготовки больного;
19.По ультразвуковой картине можно дифференцировать коралловый конкремент почки от множественных камней в почке:
а)всегда;
б)не всегда;
в)только при полипозиционном исследовании;
г)нельзя;
д)только при наличии камней мочевой кислоты.
20.По данным ультразвукового исследования определить локализацию конкремента (в чашечке или в лоханке):
а)нельзя;
б)можно;
в)можно, если чашечка или лоханка заполнены жидкостью;
г)можно только при наличии камней мочевой кислоты;
д)можно только при наличии камней щавелевой кислоты.
21.Минимальный "диаметр" конкремента в мочевом пузыре, выявляемого с помощью УЗИ составляет:
а)2 мм;
б)3 мм;
в)5 мм;
г)6 мм;
д)в зависимости от химического состава конкремента от 3-х до 5-ти мм.
22.Минимальный диаметр опухолей, выявляемых в почке с помощью ультразвукового исследования составляет:
а)0,5 см;
б)1,0 см;
в)2,0 см;
г)1,0-2,0 см в зависимости от локализации опухоли;
д)2,0-3,0 см в зависимости от локализации опухоли.
23.По ультразвуковому исследованию определить локализацию опухоли:
а)можно всегда;
б)нельзя;
в)можно, при наличии зон распада в опухоли;
г)можно, при наличии кальцинации в опухоли;
д)можно, при наличии анэхогенного ободка.
24.По виду опухоли при ультразвуковом исследовании определить характер роста (инвазивный-неинвазивный):
а)можно;
б)нельзя;
в)можно, при наличии зон распада в опухоли;
г)можно, при наличии кальцинации в опухоли;
д)можно, при наличии анэхогенного ободка.
25.Ультразвуковой симптом инвазивного роста опухоли:
а)анэхогенный ободок;
б)нечеткость границ;
в)резкая неоднородность структуры опухоли;
г)анэхогенная зона с неровным контуром в центре образования;
д)зоны кальцинации в опухоли.
26.Среди опухолей почки наиболее часто у взрослого населения встречается:
а)цистаденокарцинома почки;
б)поченоклеточный рак;
в)онкоцитома почки;
г)ангиома почки;
д)гемангиомиолипома почки.
27.Среди доброкачественных опухолей почки наиболее часто выявляется с помощью ультразвукового исследования:
а)онкоцитома;
б)ангиомиолипома;
в)фиброма;
г)гемангиома;
д)лейомиома.
28.Органы-"мишени" метастазирования почечно-клеточного рака это:
а)легкие, кости, мозг, щитовидная железа, органы малого таза;
б)печень, органы малого таза, надпочечники;
в)печень, кожа, мозг, органы мошонки;
г)молочные железы, печень - у женщин, органы мошонки, печень-у мужчин;
д)надпочечники.
29.Определить наличие инвазивного тромба в нижней полой вене, почечной вене по ультразвуковому исследованию:
а)можно;
б)нельзя;
в)можно не всегда;
г)можно только при значительном расширении нижней полой вены;;
д)можно только при резком повышении эхогенности паренхимы печени.
30.Характерные ультразвуковые признаки эпиталиальной опухоли лоханки в стадии Т3:
а)опухоль имеет четкую тенденцию к распаду;
б)опухоль всегда вызывает уростаз в почке;
в)патогномоничных признаков опухоли лоханки в этой стадии нет;
г)только при значительном расширении нижней полой вены;
д)только при наличии поражении надпочечника на стороне пораженной почки.
31.Наименьший диаметр эпителиальной опухоли лоханки, выявляемый рутинным ультразвуковым трансабдоминальным или транслюмбальным методом:
а)0,3 см;
б)2 см;
в)1 см;
г)4 см;
д)8 мм.
32.Нет необходимости дифференцировать опухоль почки и:
а)организовавшуюся гематому;
б)ксантогранулематозный пиелонефрит;
в)простую кисту;
г)карбункул почки;
Д)амилоидоз почки.
33.Часто очаговую форму лимфомы почки приходится дифференцировать с:
а)гипернефроидным раком;
б)простой кистой почки;
в)гемангиолипомой;
г)туберкулезной каверной почки;
Д)верно Б и Г.
34.Особенностью опухоли Вильмса у взрослых, позволяющей по данным ультразвукового исследования предположить наличие этого вида опухоли является:
а)тенденция к некрозу с образованием кистозных полостей;
б)резкая неоднородность структуры с петрификацией;
в)анэхогенный ободок;
г)массивная кальцинация в опухоли;
д)нечеткость контура.
35.Морфологическим субстратом анэхогенного ободка по периферии среза опухоли является:
а)сжатая растущей опухолью нормальная ткань;
б)некроз по периферии опухоли;
в)патологическая сосудистая сеть;
г)лимфостаз по периферии опухоли;
д)кальциноз капсулы опухоли.
36.Ангиомиолипома при ультразвуковом исследовании-это:
а)высокой эхогенности солидное образование с четкой границей с небольшим задним ослаблением в проекции синуса или паренхимы:
б)изоэхогенное солидное образование анэхогенным ободком в проекции паренхимы почки без дорсального усиления или ослабления;
в)солидное образование резко неоднородной структуры с множественными некротическими полостями;
г)анэхогенное образование без дистального усиления;
д)смешанное по эхогенности образование с дистальным псевдоусилением.
37.Динамическое наблюдение больного с установленным при ультразвуковом исследовании диагнозом ангиомиолипомы почки необходимо осуществлять:
а)ежемесячно;
б)один раз в полгода;
в)один раз в год;
г)динамическое наблюдение проводить нельзя, т.к. необходимо оперировать;
д)ввиду абсолютной доброкачественности опухоль можно повторно не исследовать.
38.Морфологическим субстратом анэхогенной зоны с неровным контуром в центре опухоли является:
а)перифокальное воспаление;
б)некроз;
в)гематома;
г)кальциноз сосудов опухоли;
д)верно а) и г)
39.После нефроэктомии по поводу опухоли почки рецидивы опухоли чаще возникают:
а)в ложе удаленной почки;
б)в контрлатеральной почке;
в)в легких;
г)в парааортальных лимфоузлах;
д)в контрлатеральном надпочечнике.
40.Ваши первые действия при выявлении в почке опухоли:
а)ультразвуковое исследование почечной вены и крупных сосудов, контрлатеральной почки, забрюшинных лимфоузлов, органов малого таза, щитовидной железы, печени, селезенки;
б)направление больного на внутривенную урографию;
в)направление больного к онкоурологу;
г)ультразвуковое исследование печени, лимфоузлов, селезенки, надпочечников;
д)направление на ангиографическое исследование.
41.Паренхиматозную опухоль почки, не деформирующую контур паркнхимы, лучше выявляет:
а)компьютерная томография;
б)ультразвуковое исследование;
в)внутривенная урография;
г)ангиография;
д)динамическая сцинтиграфия.
42.Наиболее частой причиной ложноположительной диагностики опухоли почки является:
а)удвоение почки;
б)дистопия почки;
в)наличие т.н. гипертрофированной колонны Бертина;
г)гематома;
д)туберкулез почки.
43.Местом излюбленной локализации гипернефромы является:
а)передняя губа почки;
б)латеральный край почки;
в)полюса почки;
г)почечный синус;
д)ворота почки.
44.Гипернефрома при ультразвуковом исследовании чаще имеет:
а)Кистозно-солидное строение;
б)солидное строение;
в)кистозное строение;
г)кистозное строение с папиллярными разрастаниями;
д)кистозное строение с внутренней эхоструктурой.
45.Диаметр визуализируемых чашечек - 0,4 см, лоханки -1,2 см, это:
а)патология;
б)норма;
в)патология, либо это-признак объемной дилятации в результате увеличения диуреза;
г)патология, либо это-признак дилатации в результате переполнения мочевого пузыря;
Д)верно в) и г)
46.У пациента с симптомами почечной колики не определяется ультразвуковые признаки дилятации верхних мочевых путей - это:
а)полностью исключает наличие конкремента;
б)не исключает наличие конкремента в мочеточнике;
в)исключает наличие конкремента при полной сохранности паренхимы пораженной почки;
г)не исключает наличие очень мелкого конкремента в мочеточнике;
д)ультразвуковые данные не исключают наличие мочекислого конкремента.
47.Чаще всего приходится дифференцировать гидрокаликоз по данным ультразвукового исследования:
а)синусными кистами;
б)пиелонефритом;
в)сахарным диабетом;
г)почечным синусным липоматозом;
д)туберкулезными кавернами.
48.Степень дилятации чашечно-лоханочной системы не соответствует выраженности обструкции при:
а)обструкции маленьким конкрементом;
б)уменьшении фильтрации в пораженной почке;
в)атрофии мышечного слоя стенки чашечно-лоханочной системы;
г)наличие стриктуры мочеточника;
д)переполнении мочевого пузыря.
49.Для постановки диагноза кист почечного синуса является оптимальным:
а)обычное ультразвуковое исследование;
б)внутривенная урография;
в)селективная почечная ангиография;
г)компьютерная томография;