Источник заражения вшами – человек, на котором паразитируют вши, независимо от степени завшивленности.
1 Контактный путь – тесный контакт с человеком, страдающим педикулезом, при котором, вши переползают на волосы, тело или вещи здорового человека, возможно случайное (или специальное) струшивание паразитов со старого хозяина на нового. Головными вшами заразиться очень легко.
2.Передача через предметы ухода: полотенца, расчески, мочалки; заколки, резинки; нательные вещи, шапки (в том числе и капюшоны), шарфы; подушки, матрацы и другие. После использования предметов быта пораженными педикулезом людьми, они могут некоторое время сохранять на себе вши, которые при тесном контакте переползают на нового хозяина. В предметах и вещах также могут созревать гниды, которые со временем превращаются во взрослые особи. Чаще всего через нательные вещи переносятся платяные вши, через головные уборы – головные, через нижнее белье – лобковые.
3. Половой путь передачи – основной путь заражения лобковыми вшами.
4. В местах массового отдыха и купания людей (пляжи рек, озер, моря, бассейны).
Симптомы педикулеза
| Симптом | Механизм возникновения | Как проявляется? | Как выглядит? |
| Зуд | Вши на коже ползают, коготками на лапках раздражают кожу, сосут кровь, при этом присасываются с помощью крючков в ротовой полости, опорожняются. Все эти факторы действуют на нервные рецепторы кожи, а зуд – это сигнал для головного мозга, к тому, что на коже – инородные существа, требующие устранения. Также при укусе вши в кожу выделяется слюна, содержащая чужеродный белок для организма, развивается дополнительная аллергическая реакция на коже. | Зуд носит сильно-выраженный характер, при этом больной может расчесывать кожу до крови, при этом ранки дополнительно инфицируются, образуются гнойнички, что усиливает зуд, который может сопровождаться болью и жжением. |  Гнойнички при головном педикулезе, появившиеся в результате расчесывания кожи головы.
|
| Высыпания на коже | Сыпь на коже при педикулезе – места укусов насекомых, появляются в результате нарушения целостности кожного покрова, воспаления. Действие слюны вшей (чужеродный белок) также усугубляет данные симптомы. | Высыпания появляются в местах скопления вшей, сопровождаются зудом. Основными элементами сыпи являются красные пятна и папулы (уплотнения), при инфицировании на их месте развиваются пустулы (гнойнички) или везикулы (пузырьки). | Высыпания на теле при платяных вшах
|
| Появление пигментных пятен | Пигментные пятна появляются на месте расчесов, в результате массового распада гемоглобина из эритроцитов, по своей сути – хронические синяки. | Сначала появляются небольшие участки пигментации – темно-синего цвета, затем они сливаются. | Поражение кожи при длительном течении платяного педикулеза
|
| Нарушение психологического состояния | Наличие вшей всегда сопровождается отвращением хозяина к ним. Постоянный зуд мешает спать, человек утомляется, раздражается. Многие люди наличие педикулеза воспринимают как личный позор. | бессонница, повышенная возбудимость, раздражительность, апатия, депрессия, слабость, психозы и так далее. |
Лечебные мероприятия включают в себя:
ü медикаментозное лечение (после консультации с врачом),
ü личная гигиена,
ü обработка вещей, постельного белья, предметов обихода и помещений,
ü профилактика повторной заболеваемости.
Важно! Применение старых народных методов с применением керосина и уксуса – малоэффективны, не убивают гнид, и могут нанести вред коже, особенно детской (химический ожог, аллергия, выраженная сухость кожи), могут привести к поражению печени и почек, а также могут спровоцировать развитие бронхообструктивного синдрома.
Медикаментозное лечение педикулеза подбирается индивидуально, в зависимости от степени распространения взрослых паразитов и гнид, вида вшей, возраста пациента, индивидуальной переносимости препаратов, наличия аллергии.
Пройти обработку от педикулеза можно в санитарном пропускнике дезинфекционного отделения Горловского городского центра РЦ СЭН ГСЭС по ул. Ак. Павлова, 11.
Лечение лобкового педикулеза (фтириаза) назначают врачи-дерматологи.
Препараты, которые убивают насекомых, называется инсектицидами (insecta с латинского языка – насекомое), а инсектициды в отношении вшей называют педикулицидами.
| Инсектицид | Формы выпуска | Механизм действия | Когда назначают? | Как назначают? |
| Перметрин: Перметрин, Ниттифор, Медифокс, НОК, Никс, Зебрикс-Тева. | Лосьон 0,5%, крем 1%, крем-шампунь. | Действуют на нервную систему вшей, парализуя их (нейротоксический эффект). Перметрин активный в отношении взрослых особей, нимф и гнид. В последнее время вши привыкают к перметрину, поэтому, если процедура была неэффективной, необходимо заменить инсектицид. | Головной педикулез и фтириаз. Препарат противопоказан при присоединении вторичной инфекции на коже в результате расчесывания, выраженных повреждениях кожи. | Ватным тампоном препарат наносится на корни волос или волосистую часть, пораженную лобковыми вшами, тщательно втереть, накрыть платком. Лосьон оставляют на протяжении 40 минут, а крем – 10 минут. После этого волосы хорошо вымывают шампунем и высушивают. Если снова замечены единичные живые паразиты, то процедуру необходимо повторить через 1 неделю. |
| Малатион: Малатион, Карбофос, Новактион, Педилин | Эмульсия, шампунь. | Обладает комбинированным эффектом. Помимо воздействия на нервную систему паразита, препарат проходит через хитин и накапливается в организме насекомого. В результате малатион встраивается в ферментную систему вши и отравляет ее. Этот эффект препарата называют контактным ядом. | Головной педикулез. Препарат убивает взрослые вши, личинки и яйца. Эффективен при сильной завшивленности и в случае развития устойчивости к препаратам перметрина. | Шампунь наносят на влажные волосы, хорошо втирают, а затем накрывают платком. Оставляют на 5 минут, а затем хорошо смывают. При сильной завшивленности лучше использовать одновременно две формы препарата: сначала эмульсию наносят на 30 минут, затем дважды моют шампунем, каждый раз оставляя на волосах в течение 3-4 минут. При выявлении единичных особей необходимо повторить процедуру через одну неделю. |
| РИД – комбинированный препарат пермитин + пиперонил бутоксид | Шампунь | Действует на нервную систему вшей, а пиперонил бутоксид действует на ферментную систему вши, улучшая проникновение пермитина. | Головной педикулез. Действует на живые особи и гниды. | Шампунь наносят на кожу головы, в платке оставляют на 10 минут, затем хорош смывают. Обязательно повторить процедуру через неделю. |
| Пара-плюс – комбинированный препарат пермитрин + пиперонил бутоксид | Аэрозоль | Препарат действует на вшей как нейротоксический и контактный яд, а пиперонил бутоксид улучшает проникновение малатиона и пермитрина в тело вши. | Головной педикулез. Активный в отношение живых особей и гнид. Нельзя применять для лечения детей младше 2 лет и 6 месяцев. Возможны аллергические реакции на препарат. | Аэрозоль наносят на голову и волосы на 10 минут, затем промывают шампунем. |
| Спрей-пакс – комбинированный препарат экстракт пиретрума + пиперонил бутоксид | Аэрозоль | Экстракт пиретума – растительный компонент, обладает нейротоксическим действием к вшам, а пиперонил усиливает его действие. | Фтириаз (лобковый педикулез). Нельзя применять при наличии инфицированных расчесов. | Обрабатывают всю поверхность лобка, оставляют на полчаса, затем хорошо промываются с мылом. |
| Сумитрин: Пиретрин, Анти-Бит | Шампунь | Экстракт пиретума действует на нервную систему паразита. Препарат усилен пиперонилом бутоксид. | Головной педикулез. Воздействует на самих паразитов и на гниды. | Шампунь дважды наносится на кожу головы и волосы на 3 минуту, затем промывается. Процедуру повторить через 2 дня. |
| Фенотрин, Итакс, Паразидоз | Пенящийся лосьон, аэрозоль | Обладает нейротоксическим действием. | Головной педикулез, не действует на гниды! Фенотрин рекомендован при небольшом количестве вшей, безопасен для детей любого возраста. | Пенящийся лосьон – наносят на волосы дважды по 5 минут, затем хорошо промывают. Аэрозоль – обильно наносят на кожу головы, особенно затылка на полчаса. Повторить процедуру на следующий день. |
| Борная мазь | Мазь 5% | Разрушает хитин и пищеварительную трубку вши. | Головной педикулез, не действует на гниды. Имеет много побочных действий. | Мазь наносят на кожу головы и волосы на 20 – 30 минут, затем вымывают голову шампунем. |
| Паранит | Шампунь | Шампунь содержит в себе эфирные масла, которые блокируют дыхание вшей, а также обладают подсушивающим эффектом. | Головной педикулез. Действуют на вши, личинки и гниды. Также улучшает состояние кожи головы, заживляет расчесы, улучшает состояние волос. Безопасен в педиатрической практике для детей старше пяти лет. | Наносят шампунь на кожу головы и волосы на 15 – 30 минут, затем смывают. Процедуру необходимо повторить через одну неделю. |
| Бутадион | Таблетки | Накапливаются в крови человека, при сосании вшами такой крови они погибают. | Головной и платяной педикулез. Применяют в редких случаях только для взрослых, когда другие методы не доступны или неэффективны. | 0,15 г – 4 раза в сутки – 2 дня. |
Последняя разработка в лечении педикулеза – это комплексы, содержащие в себе диметиконы – синтетические минеральные масла (Оксифтирин, Клеарол, Изопар). Предполагают, что эти средства парализуют дыхательную систему паразитов. Также минеральные масла высушивают вшей и гнид, нарушая их водный обмен. Эффективность использования данных средств еще исследуют.
После обработки любыми инсектицидами обязательно необходимо удалить с волосяного покрова мертвых взрослых паразитов и гнид. Для этого используют густые гребешки (расстояние между зубьями менее 0,4 мм). Поверхность делят условно на четыре сектора, и тщательно прочесать каждую прядь волос. Эту процедуру лучше проводить над белой тканью, для полной ликвидации оставшихся паразитов.
Хорошо себя зарекомендовало использование гребня AntiV, который предназначен специально для выявления и удаления вшей и гнид с волос головы.
При поражении лобковыми вшами ресниц и бровей все выше перечисленные инсектициды не используют, можно применять вазелиновое масло. При этом лечение будет длительным – 7-10 дней, дважды в сутки.
Лечение платяного педикулеза заключается в обязательной тщательной обработке вещей, а также обработки всего тела инсектицидами (шампуни, лосьоны, мази, эмульсии, аэрозоли), действующими и на взрослых особей и на гниды. Медикаментозное лечение платяного педикулеза также заключается еще и в обработке кожи противовоспалительными, антисептическими, антибактериальными, заживляющими средствами, так как платяные вши приводят к развитию гнойных дерматитов, дерматозов, аллергических реакций.
Уход за волосами:
- частое мытье головы – но первое мытье – только на третьи сутки, а далее через день. Минимум неделю, не использовать бальзамы, маски, лосьоны для волос;
- ежедневный осмотр головы на предмет наличия в волосах особей паразитов и их яиц, минимум 2 недели,
- ежедневное вычесывание волос гребнем – до 2-х недель.
Соблюдение мер гигиены остальными членам семьи, ежедневный осмотр головы, смена белья – ежедневно. Мытье тела индивидуальной мочалкой ежедневно, особенно при платяном педикулезе.
Сбривание волосяного покрова – при необходимости, особенно при распространенном платяном и лобковом педикулезе.
А также следующее меры:
Стирка по режиму «кипячение» с последующим проглаживанием постельного и нательного белья, одежды, выдерживающей данный вид обработки.
Стирка в горячей воде остальной одежды, головных уборов с последующим их проглаживанием. Головные уборы, которые нельзя выстирать, можно «выморозить» в морозильнике, а подкладку прогладить.
Матрацы, подушки, одеяла, следует прогладить через увлажненную ткань горячим утюгом, проветрить на морозе или под прямыми лучами солнца в течение суток.
Ковры, мягкую мебель необходимо тщательно пропылесосить.
Игрушки, заколки, расчески обдать кипятком на 15 мин. и вымыть в горячем 2% мыльно-содовом растворе.
Если игрушки, верхнюю одежду и т.д. нельзя обрабатывать, то необходимо их плотно закрыть в полиэтиленовый пакет на 10-14 дней.
При лечении платяного или лобкового педикулеза одежда должна быть новой или неношеной более чем две недели.
Лучше использовать одежду с минимальным количеством швов и складок.
Смена одежды должна быть ежедневной.
Всю одежду, ношенную в период лечения фтириаза или платяного педикулеза необходимо обязательно обрабатывать инсектицидами, затем тщательно постирать по режиму кипячения в 2% содовом растворе, высушить на улице или в хорошо проветриваемом помещении в течение 2-х суток, и выгладить утюгом, особенно проглаживая складки и швы.