| № | Алгоритм действия | Исходный балл | Полученный балл |
| Оснащение | |||
| 1. | Кувшин с теплой (35-37°С) водой. | ||
| 2. | Впитывающая пеленка. | ||
| 3. | Почкообразный лоток. | ||
| 4. | Судно. | ||
| 5. | Мягкий материал (ватные тампоны или марлевые салфетки). | ||
| 6. | Корцанг. | ||
| 7. | Емкость для сброса использованного материала. | ||
| 8. | Ширма. | ||
| 9. | Перчатки. | ||
| 10. | Контейнеры для дезинфекции. | ||
| Подготовка к процедуре | |||
| 11. | Объяснить пациентке цель и ход исследования и получить согласие пациентки на выполнение манипуляции. | ||
| 12. | Подготовить необходимое оснащение. Налить в кувшин теплой воды. Положить в лоток ватные тампоны (салфетки), корнцанг. | ||
| 13. | Отгородить пациентку ширмой (при необходимости). | ||
| 14. | Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки. | ||
| Выполнение процедуры | |||
| 15. | Опустить изголовье кровати. Повернуть пациентку набок. Постелить впитывающую пеленку под пациентку. | ||
| 16. | Поставить судно в непосредственной близости от ягодиц пациентки. Повернуть ее на спину так, чтобы промежность оказалась над отверстием судна. | ||
| 17. | Помочь занять оптимально удобное положение для проведения процедуры (положение Фаулера, ноги слегка согнуты в коленях и разведены). | ||
| 18. | Встать справа от пациентки (если медсестра правша). Поместить в непосредственной близости от себя лоток с тампонами или салфетками. Закрепить тампон (салфетку) корнцангом. | ||
| 19. | Держать кувшин в левой руке, а корнцанг в правой. Лить воду на гениталии женщины, тампонами (меняя их) осуществлять движения сверху вниз, от паховых складок к гениталиям, затем к анусу, обмывая: а) одним тампоном - лобок; б) вторым - паховую область справа и слева в) далее правую и левую половые (большие) губы в) область анального отверстия, межъягодичную складку Использованные тампоны сбрасывать в судно. | ||
| 20. | Осушить промокательными движениями с помощью сухих салфеток лобок, паховые складки, гениталии и область анального отверстия пациентки в той же последовательности и в том же направлении, что при подмывании, меняя салфетки после каждого этапа. | ||
| 21. | Повернуть пациентку набок. Убрать судно, впитывающую пеленку. Вернуть пациентку в исходное положение, на спину. Поместить впитывающую пеленку в емкость для утилизации. | ||
| 22. | Помочь пациентке занять удобное положение. Укрыть ее. Убедиться, что она чувствует себя комфортно. Убрать ширму. | ||
| Окончание процедуры | |||
| 23. | Опорожнить судно от содержимого и продезинфицировать. | ||
| 24. | Снять перчатки и сбросить их в емкость с дезинфектантом с последующей и утилизацией. Вымыть и осушить руки. | ||
| 25. | Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента в документации. | ||
| ВСЕГО: |
Уход за глазами пациента.
| № | Алгоритм действия | Исходный балл | Полученный балл |
| Оснащение | |||
| 1. | Стерильный лоток. | ||
| 2. | Стерильный пинцет. | ||
| 3. | Стерильные марлевые тампоны - не менее 10 шт. | ||
| 4. | Перчатки. | ||
| 5. | Лоток для отработанного материала. | ||
| 6. | Антисептический раствор для обработки слизистых глаз. | ||
| 7. | Емкости с дезсредством. | ||
| 8. | Стерильная мензурка. | ||
| Подготовка к процедуре | |||
| 9. | Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие. | ||
| 10. | Осмотреть слизистые глаз пациента с целью выявления гнойных выделений. | ||
| 11. | Подготовить необходимое оснащение. | ||
| 12. | Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки. | ||
| 13. | Подготовить всё необходимое оснащение. | ||
| Выполнение процедуры | |||
| 14. | В стерильный лоток положить тампоны не менее 10 штук. | ||
| 15. | В стерильную мензурку налить антисептический раствор. | ||
| 16. | Смочить тампон, используя стерильный пинцет, в антисептическом растворе, излишки отжать о край лотка. | ||
| 17. | Взять тампон и протереть им веки и ресницы по направлению сверху вниз или от наружного угла глаза к внутреннему. | ||
| 18. | Повторить обработку 4 -5 раз, сменяя тампоны и помещая их в лоток для отработанного материала. Осушить остатки раствора сухим стерильным тампоном. | ||
| 19. | Обработать в такой же последовательности другой глаз. | ||
| Завершение процедуры | |||
| 20. | Помочь пациенту принять удобное положение. | ||
| 21. | Поместить использованное оборудование в емкость с дезинфицирующим средством, использованные тампоны поместить в емкость с дезинфицирующим средством с последующей утилизацией. | ||
| 22. | Снять перчатки и поместить их в дезинфицирующий раствор с последующей утилизацией. Вымыть и осушить руки. | ||
| 23. | Сделать запись в медицинской карте о реакции пациента. | ||
| ВСЕГО: |