от 23 апреля 1902 года №11
ФОМИН ИВАН ИВАНОВИЧ,
1800 года рождения, обвиняемый в совершении преступления,
предусмотренного ст. 158 УК РФ (кража чужого имущества)
проведена в составе:
Члена комиссии, эксперт:
(заведующий отделением амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы, врач-психиатр высшей категории, образование высшее медицинское, стаж работы по специальности 24 года)
АЙВАЗЯН И.И.
Член комиссии, эксперт:
(врач- психиатр второй категории, образование высшее медицинское, стаж работы по специальности 4 года)
СТРЕЛКОВ И.И.
Врач-докладчик, эксперт:
(врач-психиатр, образование высшее медицинское, стаж работы по специальности 4 года)
КОРЯГИНА И.И.
На основании постановления ст. следователя СУ при Ивановском УВД г. Иваново Туфлевой И.И. от 15.03.1902 г.
На разрешение экспертам поставлены следующие вопросы:
- Находился ли Фомин И.И. во время совершения общественно опасного деяния в состоянии невменяемости, т.е. мог осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий либо руководить ими вследствие хронического психического расстройства, временного психического расстройства, слабоумия, либо иного болезненного состояния?
- Находится ли Фомин И.И. в настоящее время в состоянии невменяемости, т.е. может ли осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий/бездействий либо руководить ими вследствие хронического психического расстройства, временного психического расстройства, слабоумия, либо иного болезненного состояния?
- Нуждается ли Фомин И.И. в применении к нему принудительных мер медицинского характера?
- Если Фомин И.И. во время совершения общественно опасного деяния находился в состоянии вменяемости, но страдал психическим расстройством, то мог ли он в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий либо руководить ими?
Об ответственности по ст. 307 УК РФ эксперты предупреждены:
АЙВАЗЯН И.И.
СТРЕЛКОВ И.И.
КОРЯГИНА И.И.
При проведении экспертизы использованы методы клинико-психопатологического исследования (анамнез, катамнез, медицинское наблюдение, клиническая беседа, описание психического состояния, анализ имеющихся симптомов психических расстройств) в сочетании с анализом данных соматоневрологического состояния и экспериментально-психологических методов исследования.
Из копии материалов уголовного дела (№111111) и медицинской документации (2 истории болезни), а также со слов подэкспертного известно следующее:
наследственность психопатологически отягощена хроническим алкоголизмом матери. Родился от 7 родов. Сведениями о беременности и родах матери не располагает. Своих родителей не помнит. Мать по решению суда была в 1983 году лишена родительских прав (сведения из истории болезни № 111).
С раннего возраста значительно отставал в психофизическом развитии от сверстников. До 3 лет воспитывался в доме ребёнка, далее был переведён в Ивановский детский дом интернат.
Заболеваний, перенесённых в детстве, не помнит.
Обучался в школе-интернате коррекционного типа с 8 лет. Дублировал 3-й класс. Успеваемость была крайне низкой. Окончил 6 классов. В дальнейшем нигде не обучался. Работал грузчиком, автомойщиком.
В 1997 году был направлен на стационарное лечение в Петровскую психиатрическую больницу. При поступлении в контакт вступал охотно, на вопросы отвечал односложно. Фразовая речь плохо развита. Не осмысливал содержания простых сюжетных картинок. Счётные операции не выполнял. В отделении был расторможен, не подчинялся режиму. Подстрекал детей бить стёкла, ломать мебель, обижал товарищей и персонал.
После проведённого лечения был выписан в удовлетворительном состоянии с диагнозом: «Олигофрения в степени лёгкой имбецильности сложного генеза с эмоционально-волевой неустойчивостью».
Была определена вторая группа инвалидности по психическому заболеванию без переосвидетельствования (сведения из истории болезни №111 в уголовном деле).
По возвращению в интернат воспитателями вновь отмечалось неадекватное поведение: был неуправляемым, ломал мебель, бил стёкла, проявлял агрессивные тенденции. В связи с изменением психического состояния находился на стационарном лечении в Петровской психиатрической больнице с 22.07.88 по 20.03.90 года. При поступлении был беспокоен, неусидчив. Ориентирован в месте достаточно, во времени дезориентирован, речь быстрая невнятная, счёта не знал. После проведённого лечения (нейролептики, траквилизаторы, витаминотерапия) был выписан с улучшением психического состояния: стал спокоен, поведение упорядоченным, охотно включался в трудовые процессы отделения, помогал в уборке. При выписке был установлен следующий диагноз: «Умственная отсталость тяжёлая со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения» (выписка из истории болезни №111).
В 2000 году совершил побег из интерната, бродяжничал, стал злоупотреблять спиртными напитками. Был задержан сотрудниками интерната и помещён на стационарное лечение в Петровскую психиатрическую больницу, где находился с 09.06.1895 г. по 05.04.1896 г.
В тот период времени его психическое состояние описывалось следующим образом: «Доступен формальному контакту, фон настроения неустойчивый. На вопросы отвечал односложно. критика к своему поведению отсутствовала».
05.04.1896 г. совершил побег из больницы (сведения из переводного эпикриза №111)
В возрасте 18 лет был переведён в Ивановский реабилитационный центр для лиц с умственной отсталостью с диагнозом: «Умственная отсталость со значительными поведенческими нарушениями, требующими внимания и лечебных мер» (запись в и/б от 11.02.1897 г.).
В 1897 г. проходил стационарную судебно-психиатрическая экспертиза по ст. 158 ч.3 УК РФ в СПБ №1. Комиссия пришла к заключению, что подэкспертный обнаруживает признаки умеренной умственной отсталости со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения, рекомендовано принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа (заключение комиссии экспертов №111).
Постановлением Ивановского городского суда от 26.05.1897 г. находился на принудительном лечении в ГУЗ СПБ №2 с 24.06.1897 г. по 07.06. 1898 г. (выписка из и/б № 111).
Психическое состояние его в тот период описывалось следующим образом: «Входит в кабинет уверенной размашистой походкой, без приглашения садится на стул, закидывает ногу на ногу. Охотно вступает в беседу, при этом активно жестикулирует. Голос громкий, однако эмоциональные модуляции малодифференцированны. Речь с крайне бедным словарным запасом, аграмматичная, непоследовательная, неразборчивая, часто «проглатывает» окончания слов. Правильно ориентирован в месте, дезориентирован во времени: не может назвать времени года, текущих календарных дат. В ходе разговора периодически улыбается не к месту, дистанции с собеседником не соблюдает, называет врачей на «ты» по имени. При сделанных замечаниях реагирует аффективной вспышкой, не понимает их смысла: «а что здесь такого».
Анамнестические сведения сообщает разрозненно, говорит о том, что с детства живёт в интернате, а также был в психиатрических больницах: «Убегал с интерната, хотел просто погулять». Тут же начинает с гордостью рассказывать, что ему доверяют деньги, но при уточнении смущённо опускает голову вниз, теребит руки: «Мне дают только 600 рублёвые бумажки, но я их трачу на еду и одежду». Правонарушение категорически отрицает: «Это Лёша всё совершил, а меня, наверное, за дурочка держат». Не может уяснить смысл некоторых задаваемых вопросов. требует примитивного их объяснения. На вопросы отвечает односложно по существу, используя при этом примитивные стандартные фразы «ну да», «конечно», «ага». Счётные операции не выполняет, даже самые простые. Читать не может. Задачи на дифференцировку не решает. Смысл распостранённых житейских пословиц не доступен. Мышление сугубо конкретное. Интеллект умеренно снижен. Запас общих знаний и представлений крайне мал. Кругозор резко ограничен. Эмоциональные реакции неустойчивые, отмечается склонность к аффективным вспышкам. Гневлив. Фон настроения неустойчивый. В отделении назойлив по отношению к медперсоналу и другим подэкспертным, часто нарушает режим отделения, коррекции поддаётся с трудом, извиняется за плохое поведение, но тут же снова нарушает порядок.
Записываясь на беседы к врачу, излагает жалобы других подэкспертных, находящихся с ним в одной палате, выпрашивает таблетки: «дайте сонники, они мне нужны». При настойчивом расспросе, начинает плакать, говоря, что его попросили выпросить эти таблетки. Не интересуется ходом проводимых исследований, не понимает цели своего нахождения на экспертизе, часто со слезами на глазах просит выпустить его домой: «Отпустите, я же хороший, я интернатский, больше так не буду». Критические и прогностические способности отсутствуют.
При экспериментально-психологическом исследовании выявлено следующее: выраженное снижение мнестических процессов, так при непосредственном запоминании из 10 слов воспроизвёл 1,1,2,3,4, через 30 мин 2 слова. При исследовании мыслительных процессов выявлено недостаточное выделение существенных признаков, в их качестве выделяет второстепенные и слабые. Уровень процессов обобщения и отвлечения низкий, объединение произвести не смог, суждения носили исключительно конкретный характер, мышление сугубо конкретное.
Внимание рассеянное. в процессе исследования не обучаем, суждения примитивные, круг интересов сужен, волевые процессы слабые, отмечается повышенная внушаемость. Интеллект снижен (IQ-40)»
Комиссия пришла к заключению, что Фомин И.И. страдает умеренной умственной отсталостью со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения. Рекомендовано принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа (заключение комиссии экспертов №111 от 09.04.1898г.).
Постановлением Ивановского городского суда от 26.05.1898г. Фомин И.И. освобождён от уголовной ответственности и направлен на принудительное лечение в психиатрический стационар общего типа (сведения из и/б №111).
На принудительном лечении находился в «СПБ №9» с 24.06.1898 по 07.06.1899г.
В отделении: «Вёл себя спокойно. Был критичен к содеянному, обещал впредь не иметь трения с законом, вовлекался в труд».
Выписан с диагнозом: «Умственная отсталость умеренная со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения» (выписка из и/б №111).
После выписки вернулся в Ивановский реабилитационный центр, где 07.06.1899 года был осмотрен психиатром: «Речевому контакту доступен. Достаточно ориентирован в собственной личности, месте. За временем не следит. Считает, что был неправ. Обещает впредь «вести себя хорошо». Интеллектуально-мнестические процессы низкие. Галлюцинаторно-бредовой симптоматики не обнаруживает».
Диагноз: «Умственная отсталость тяжёлая, со значительными поведенческими нарушениями, требующими внимания и лечебных мер».
Из истории болезни известно, что в 1899 году дважды самовольно покидал ИАЦ.
Во время пребывания в ИАЦ периодически становился расторможенным, многоречивым, конфликтовал с опекаемыми. В беседе сквернословил, грозил побегом (записи от 29.07.1899, 22.09.1899 г.).
В 1900 г. привлекался к уголовной ответственности по ст. 161 ч.1 УК РФ (требование л.д.21). Проходил стационарную судебно-психиатрическую экспертизу.
Психическое состояние описывалось следующим образом: «в контакт вступает охотно, на вопросы отвечает по существу. Ориентирован во всех видах правильно. Словарный запас беден. Запас общих сведений и представлений мал. Суждения примитивны. Внимание легкоотвлекаемое. Эмоционально лабилен. Мнестико-интеллектуально снижен. Мышление конкретное, несколько замедленное по темпу. Обманов восприятия в виде бреда и галлюцинаций не обнаруживает. Критика к своему состоянию и сложившейся судебно-следственной ситуации снижена.
При экспериментально-психологическом исследовании выявлено: нарушение операциональной стороны мышления в виде снижения уровня обобщения. Оперирование общими признаками заменяется установлением конкретных связей между предметами и явлениями. Сравнение проводит чаще по второстепенным признакам. Переносный смысл метафор осмысливает в единичных знакомых и лёгких случаях. В целом, метафоры и пословицы не осмысливает, однако чаще не отвечает (отказывается) чем предъявляет буквальные решения. Четвёртое лишнее чаще выделяет по второстепенным (конкретным) признакам. Мышление сугубо конкретное. Кругозор существенно сужен. Запас знаний и общих представлений крайне мал, суждения незрелы, поверхностны. Тест Векслера выявляет 61-62б. Внимание неустойчивое, объём внимания сужен. Мнестические процессы снижены в умеренной степени в отношении словесно-логической, произвольной, оперативной видов памяти. Эмоционально-волевая сфера: эмоционально маловыразителен, эмоции однообразны, слабо дифференцированы.
Экспериментально выявлено наличие эмоционально-волевой неустойчивости, слабости побуждений, сочетающейся с импульсивностью поведения.
Вывод: умеренное мнестико-интеллектуальное снижение 61-62б. в рамках лёгкой умственной отсталости. Эмоционально-волевая неустойчивость.
Обследование проводилось по методикам: сравнение понятий, объяснение метафор, пословиц, выделение четвёртого лишнего, тест Векслера, заучивание рассказов, рисуночный. Графические методики, Hanol – тест.
На основании изложенного комиссия приходит к заключению, что ФОМИН И.И. страдает хроническим психическим расстройством в форме умственной отсталости лёгкой степени со значительными нарушениями поведения, требующими лечения и ухода.
Об этом свидетельствуют данные анамнеза, медицинской документации и настоящего клинико-психиатрического и экспериментально-психологического исследований.
Как страдающий хроническим психическим расстройством, Фомин И.И. в момент совершения правонарушения не мог осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими.
В настоящее время по своему психическому состоянию он также не может осознавать фактический характер своих действий и руководить ими.
По своему психическому состоянию ФОМИН И.И. нуждается в принудительном лечении в психиатрическом стационаре общего типа.
Туберкулёз, венерические и онкологические заболевания отрицает.
В анамнезе неоднократные черепно-мозговые травмы, по поводу которых к врачам не обращался, судорожные приступы отрицает.
Со слов, спиртными напитками не злоупотребляет. Употребление наркотических и токсических веществ отрицает. На учёте у нарколога не состоит (со слов).
В настоящее время Фомин И.И. обвиняется в совершении преступления, предусмотренного ст. 158 УК РФ, а именно: 21.02.1902 примерно в 00 часов 30 минут он, вступив в предварительный сговор с неустановленным лицом, совершил кражу чужого имущества, принадлежащего Скакунову И.И., причинив последнему материальный ущерб на сумму 2200 рублей.
В ходе следствия давал подробные последовательные показания.
Руководствуясь ст. ст. 195 (196) и ст. 199 УПК РФ, по делу была назначена первичная амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза.
При обследовании в настоящее время обнаружено следующее:
Со стороны внутренних органов без патологии.
Неврологически без симптомов очагового органического поражения.
ПСИХИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ: сознание не нарушено. Охотно беседует. Речь аграмматичная, словарный запас беден. Примитивен. На лице дурашливая улыбка. На вопросы отвечает в плане заданного. Достоверность и информативность анамнестических сведений низкая. Просит «не признавать больным». Правильно ориентирован в месте, времени и собственной личности, за календарными датами не следит. Мышление конкретного типа, инертное, замедленное по темпу. Внимание неустойчивое, отвлекаемое. интеллект снижен. Суждения примитивны, поверхностны. Память и способность запоминания ослаблены. Эмоциональные реакции лабильные, малодифференцированные. Признаков галлюцинаторно-бредовой симптоматики не обнаруживает. В отношении правонарушения вину свою отрицает, говорит: «это не я сделал, брат ворует, а говорит, что сделал я». Цель экспертизы понимает формально.
Критические способности снижены.
При экспериментально-психологическом исследовании выявляется нарушение операционной стороны мышления в виде снижения уровня обобщения. Сравнение производит чаще по второстепенным признакам. Знакомые и лёгкие метафоры осмысляет, в более сложных и незнакомых случаях понимает метафоры буквально. переносный смысл пословиц не доступен. Мышление конкретное. Тест Векслера выявляет IQ 64-65. Мнестические процессы снижены в отношении произвольной, оперативной, словесно-логической видов памяти.
Внешне угловат, ригиден. Эмоциональные проявления однообразны, мало дифференцированы. Экспериментально выявлено наличие эмоционально-волевой неустоячивости, слабости побуждений, сочетающейся с импульсивностью поведения.
Вывод: лёгкое мнестико-интеллектуальное снижение, эмоционально-волевая неустойчивость.
Были использованы методики: «Сравнение предметов и явлений», «Интерпретация переносного смысла метафор и пословиц», «Выделение 4-го лишнего», «Простые аналогии», «Классификация предметов», «Ассоциативный эксперимент», тест Векслера, графические методики.
На основании вышеизложенного комиссия приходит к заключению, что ФОМИН И.И, страдает хроническим психическим расстройством в форме умственной отсталости лёгкой степени со значительными нарушениями поведения, требующими лечения и ухода.
Как страдающий хроническим психическим расстройством Фомин И.И. в момент совершения правонарушения не мог осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими.
По своему психическому состоянию ФОМИН И.И. нуждается в принудительном лечении в психиатрическом стационаре специализированного типа.
Вопрос вменяемости/невменяемости не входит в компетенцию врачей судебно-психиатрической экспертизы.
Член комиссии эксперт: АЙВАЗЯН И.И.
Член комиссии эксперт: СТРЕЛКОВ И.И.
Врач-докладчик, эксперт: КОРЯГИНА И.И.