№ п/п | Полное название общеобразовательной организации | Фамилия, имя, отчество автора (полностью) | Возраст | Класс | Контактный телефон |
1. | |||||
2. | |||||
3. |
Администрация общеобразовательной организации подтверждает:
1. Участники конкурса, их законные представители ознакомлены и согласны с порядком проведения конкурса.
2. Законные представители несовершеннолетних участников конкурса, совершеннолетние участники конкурса дают согласие на обработку персональных данных и передачу третьим лицам персональных данных участника конкурса.
Примечание: заявка образовательной организации оформляется на фирменном бланке организации и заверяется подписью руководителя, направляется в оргкомитет конкурса на бумажном и электронном носителях.
Приложение 2
к Положению о проведении городской Акции «Добрая открытка»
Согласие законного представителя несовершеннолетнего ребенка на обработку и передачу третьим лицам персональных данных несовершеннолетнего ребенка, участника конкурса «Добрая открытка»
Я,
(ФИО)
проживающий |
ая) |
( |
по |
а |
дрес |
у |
паспорт серия |
№ |
, выдан (кем и |
когда) |
являюсь законным представителем |
несовершеннолетнего |
( |
ФИО |
) |
на основании ст. 64 п. 1 Семейного кодекса РФ.
Настоящим даю свое согласие на обработку в МКУ «Молодежный центр», «ДЖЕМ» по адресу г. Иваново, Мархлевского 40, нижеперечисленных персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка
(ФИО)
№ п/п | Категория персональных данных | Персональные данные участника конкурса |
1. | Фамилия, имя | |
2. | Полное наименование образовательной организации, в которой он (а) обучается | |
3. | Класс |
Я даю согласие на использование вышеперечисленных персональных данных исключительнов следующих целях:
|
· составления списков участников конкурса;
· публикации списков участников, призеров, победителей конкурса (п. 1-3) на сайтах, в общедоступных средствах массовой информации;
· использования в печатных презентационных материалах;
· ведения статистики.
Я даю согласие на передачу третьим лицам, а именно, Фонду Молодежных и социальных программ города Иваново, персональных данных своего несовершеннолетнего ребенка для формирования банка данных участников конкурса, п. 1-3 для информирования об итогах проведения конкурса.
Настоящее согласие предоставляется на осуществление сотрудниками Фонда Молодежных и социальных программ г. Иваново следующих действий в отношении персональных данных участника конкурса: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование (только в указанных выше целях), обезличивание, блокирование, уничтожение.
Я даю согласие на размещение фотографии и персональных данных (п. 1-3) своего несовершеннолетнего ребенка при публикации материалов конкурса в общедоступных средствах массовой информации, портале системы образования.
Я даю согласие на право на публикацию конкурсной работы своего несовершеннолетнего ребенка, ее распространение; использование в полиграфической деятельности; публичный показ; сообщение таким образом, при котором любое лицо может иметь доступ к нему в интерактивном режиме из любого места и в любое время по своему выбору (право на доведение до всеобщего сведения), с обязательной ссылкой на автора.
|
Я даю согласие на обработку персональных данных своего несовершеннолетнего ребенка, как автоматизированным, так и неавтоматизированным способом.
Настоящее согласие действует бессрочно или до отзыва настоящего согласия. Настоящее согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.
Об ответственности за достоверность представленных сведений предупрежден(а).
Я подтверждаю, что, давая настоящее согласие, я действую по своей воле и в интересах своего несовершеннолетнего ребёнка.
Дата: ___. ____________2018 г.
_____________________ (_________________________________________________________________________)
(подпись) (ФИО)
Приложение 3
к Положению о проведении городской Акции «Добрая открытка»
Согласие совершеннолетнего обучающегося, участника конкурса на обработку и передачу третьим лицам персональных данных участника конкурса участника конкурса «Добрая открытка»
Я,
(ФИО)
проживающий |
ая) |
( |
по |
а |
дрес |
у |
паспорт серия |
№ |
,выдан (кем и |
когда) |
(ФИО)
Настоящим даю свое согласие на обработку в МКУ «Молодежный центр», «ДЖЕМ» по адресу г. Иваново, Мархлевского 40, нижеперечисленных своих персональных данных:
№ п/п | Категория персональных данных | Персональные данные участника конкурса |
1. | Фамилия, имя | |
2. | Полное наименование образовательной организации, в которой он (а) обучается | |
3. | Класс |
Я даю согласие на использование вышеперечисленных персональных данных исключительнов следующих целях:
|
· составления списков участников конкурса;
· публикации списков участников, призеров, победителей конкурса (п. 1-3) на сайтах, в общедоступных средствах массовой информации;
· использования в печатных презентационных материалах;
· ведения статистики.
Я даю согласие на передачу третьим лицам, а именно, Фонду Молодежных и социальных программ города Иваново, персональных данных своего несовершеннолетнего ребенка для формирования банка данных участников конкурса, п. 1-3 для информирования об итогах проведения конкурса.
Настоящее согласие предоставляется на осуществление сотрудниками Фонда Молодежных и социальных программ г. Иваново следующих действий в отношении персональных данных участника конкурса: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование (только в указанных выше целях), обезличивание, блокирование, уничтожение.
Я даю согласие на размещение фотографии и персональных данных (п. 1-3) своего несовершеннолетнего ребенка при публикации материалов конкурса в общедоступных средствах массовой информации, портале системы образования.
Я даю согласие на право на публикацию конкурсной работы своего несовершеннолетнего ребенка, ее распространение; использование в полиграфической деятельности; публичный показ; сообщение таким образом, при котором любое лицо может иметь доступ к нему в интерактивном режиме из любого места и в любое время по своему выбору (право на доведение до всеобщего сведения), с обязательной ссылкой на автора.
Я даю согласие на обработку своих персональных данных, как автоматизированным, так и неавтоматизированным способом.
Настоящее согласие действует бессрочно или до отзыва настоящего согласия. Настоящее согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.
Об ответственности за достоверность представленных сведений предупрежден(а).
Я подтверждаю, что, давая настоящее согласие, я действую по своей воле и в своих интересах.
Дата: ___.___________.2018 г.
_____________________ (_________________________________________________________________________)
(подпись) (ФИО)