Майкл Грегори
Помоги себе сам –
Предисловие
После нескольких десятилетий трудовой деятельности я наконец осознал ошибочность своего профессионального выбора.
Когда мне было 16 лет, я отдавал предпочтение двум довольно разноплановым вариантам будущей карьеры: с одной стороны, я хотел стать профессиональным игроком в гольф, а с другой – собирался зарабатывать на жизнь писательским ремеслом. Научившись в свои 15 попадать в лунку с одного удара, я возомнил, что у меня есть врожденный талант к тому, чтобы стать следующим Джеком Никлаусом[1](который был задолго до Тайгера Вудса[2]). Действительно, что может быть лучше любимого дела, позволяющего тебе путешествовать по всему миру и зарабатывать огромные деньги? К сожалению, я ошибся в оценке степени собственного таланта. Ввиду того, что уровень моего спортивного мастерства в дальнейшем ничуть не вырос и не превзошел достижений 15‑летнего возраста, я был вынужден признать, что прожить за счет побед в гольфе мне определенно не удастся.
Тогда я переключился на второй вариант – писательское дело. Этим, как было сказано выше, мне также хотелось заниматься. Проблема заключалась в том, что мое знакомство с писателями ограничивалось лишь чтением их произведений. Мне было не с кем поговорить о тонкостях писательского процесса, и я не представлял себе, каким именно образом осуществляется карьера сочинителя. Конечно, можно было бы обратиться к книге типа «Хроник карьеры», повествующей о различных профессиях, но поскольку я не слишком понимал, с чего начать, то решил отказаться и от затеи стать писателам.
К моменту моего поступления в институт я, как и миллионы других первокурсников, не представлял, в каком направлении следует строить будущую жизнь, но, как минимум, сумел исключить для себя некоторые профессии. К примеру, я не стремился преуспеть в медицине, поскольку у меня никогда не было склонности к науке. И, уподобившись прочим недалеким сыновьям, я, конечно же, исключил профессии, избранные в свое время моим отцом, – с ходу отмел такие сферы, как авиация или страховая деятельность. Когда пришло время выбирать что‑то одно, я решился связать свою судьбу с экономикой. К сожалению, к моменту окончания института мне пришлось с прискорбием осознать, что карьера экономиста, оказывается, тоже для меня не годится. Во всяком случае, графики, таблицы и статистический анализ не могли заставить меня радостно выпрыгивать из кровати по утрам.
Подобно многим другим студентам, своевременно не сделавшим верного профессионального выбора, я решил продолжить свое обучение в магистратуре. Поскольку мне с давних пор нравилась книга (а затем и экранизация) «Убить пересмешника», мой выбор пал на юридический факультет. Мне хотелось быть похожим на Аттикуса Финча в исполнении Грегори Пека – одетого в легкий летний костюм, с золотыми часами в жилетном кармане – джентльмена, обладающего огромным количеством времени для неторопливых ланчей и отвлеченных рассуждений. Люди приходили бы ко мне со своими проблемами, а я одаривал бы их словами мудрости, за которые они бы меня неизменно и щедро вознаграждали. Моя жизнь текла бы размеренно, имела общественное значение и приносила интеллектуальное удовлетворение. К сожалению, мое, соответствующее образу Норманна Роквелла[3]представление о юристах было так же далеко от реальности, как и сюжеты популярного современного телевизионного шоу «Юристы Бостона».
Вскоре обнаружилось, что вместо морального и материального удовлетворения, ожидаемого от юридической практики, я получил связанную со сплошными стрессами работу, которая практически не позволяла вести нормальную повседневную жизнь. Вместо того, чтобы, сидя за столом в собственном офисе, разъяснять клиентам тонкости юриспруденции или спокойно штудировать законы в тишине библиотеки, я постоянно разрывался между десятком дел одновременно.
Я быстро уяснил, что в юридической практике есть две постоянные, о которых нас, студентов, не в полной мере проинформировали во время обучения. Во‑первых, когда людям требуются услуги адвоката – неважно, для продажи или покупки бизнеса, для обсуждения условий контракта, для развода или в отношении уголовного дела, – проблемы, с которым они сталкиваются, имеют для них весьма важное жизненное значение. Клиенты обращаются к юристу только потому, что сами не могут решить дело удовлетворительным для них образом, под давлением серьезных обстоятельств и уже зачастую пребывая в кризисном состоянии. Во‑вторых, процессуальные нормы, регулирующие юридическую деятельность, четко структурированы и имеют определенные временные ограничения. В результате адвокат вынужден разрываться между клиентами, каждый из которых требует, чтоб ему уделили максимум внимания, и соблюдением всех процессуальных норм.
Таким образом, чем успешнее ваша практика и больше клиентов, тем интенсивнее гонка, имеющая целью удовлетворение запросов клиентуры и закона.
После двух десятилетий труда на ниве юриспруденции, что означало работу без отпусков и по выходным, пропуск многих важных мероприятий в жизни моей семьи и прочие подобные «радости», я решил остановиться и вместо всего этого реализовать наконец свою юношескую мечту – связать свою дальнейшую жизнь с писательской деятельностью. Я всегда чувствовал, что в этом случае получу возможность реализоваться творчески, а также испытать удовлетворение от своей работы, создавая произведения, которые могут заинтересовать других людей и послужить им в качестве поддержки.
Теперь, когда я осуществил свою идефикс, то обнаружил, что мне нравится моя нынешняя профессия. Не поймите меня превратно. Писать непросто. Кроме того, издательский мир – очень жесткий бизнес, поэтому, занимаясь написанием книг, я работал так напряженно, как никогда в жизни. Но для меня в самом этом процессе есть что‑то магическое. Я постоянно расширяю собственные познания и в то же время надеюсь, что доношу такую информацию до людей, которая помогает им произвести переоценку их жизненных взглядов. Я также получаю удовольствие от своей новой рабочей обстановки. Мне нравится, что теперь я могу работать буквально где угодно и при этом даже слушать музыку.
В завершении предисловия уместно привести слова одного из персонажей фильма «Из Африки» (1985): «Я не хочу в конце жизни обнаружить, что прожил ее вариант, придуманный кем‑то другим».
Секрет состоит в том, что сначала нужно определиться, какую жизнь мы на самом деле хотели бы прожить, а затем не бояться сделать это.
Введение
По ходу обучения в школе и институте мы должны постараться ответить сами себе на один из наиболее важных вопросов бытия: что я хочу сделать с собственной жизнью?
Многие студенты поступают в институт, не задумываясь о своей будущей карьере, о выборе профессии. Несмотря на то что в какой‑то момент они все‑таки должны принять решение, это может вовсе не означать, что оно будет окончательным. Многим потом приходится пересматривать свои планы, потому что они вдруг осознают несоответствие своего предыдущего выбора своим действительным целям, личностным качествам или видению будущего.
Кто‑то просто откладывает этот важнейший жизненный выбор, сбегая в магистратуру в надежде, что углубленное изучение какой‑либо области знаний даст им искомое карьерное решение. Другие могут ощущать призвание к конкретной профессии в самом начале обучения в институте, но через несколько лет вдруг обнаружить, что их изначальные представления об избранном поприще не соответствуют реальности. Для миллионов людей необходимость пересмотра своей профессиональной ориентации возникает в результате не зависящих от них обстоятельств – к примеру, по причине слияния компаний, сокращения штата или реструктуризации, что ведет к исчезновению рабочих мест, компаний или даже целых промышленных отраслей.
В итоге практически каждый из нас время от времени оказывается перед необходимостью выбора новой профессии. Излишне говорить о том, что чем более реалистичную практическую информацию мы сможем собрать об определенной специальности, тем больше шансов, что наш выбор будет правильным. Именно на это и нацелена книга, которую вы сейчас держите в руках. Здесь представлена необходимая для выбора специальности подробная информация, источниками которой стали мнения профессионалов соответствующих областей.
В данной книге приведены сведения, полученные от 750 представителей самых разных профессий. Конечно, перечень этих профессий далеко не всеобъемлющ, однако он охватывает широкий спектр доступных возможностей. Каждая часть книги посвящена какой‑либо профессиональной области: здравоохранению, архитектуре и инженерному делу, юриспруденции, бухгалтерии и финансам, образованию, общественным наукам, компьютерным технологиям, продажам и маркетингу, наукам о Земле, искусствам и средствам массовой информации. Наиболее популярные профессии рассмотрены в отдельных частях книги, а мнения интервьюируемых касаются узкоспециализированных сфер: архитекторы и ландшафтного дизайна, преподавания в институте и в начальной школе и т. д.
Существуют сотни профессий, так почему же я остановился именно на тех, что включил в эту книгу? Моей задачей было проанализировать набор профессий, выбор которых предоставляет реальные возможности для трудоустройства. Мне не хотелось превращать книгу в энциклопедическое издание, дабы читатель не увяз в чересчур многочисленных деталях; напротив, я был бы рад, если вы смогли пользоваться книгой как понятным и реалистичным пособием. Постепенно созревшее решение было продиктовано количеством и качеством полученных интервью.
Например, я обнаружил, что доктора так заняты, что у них редко находится время на отвлеченные беседы. Поэтому вместо интервью с врачами я включил в раздел, посвященный здравоохранению, рассмотрение таких профессий, как медицинская сестра (профессия, предлагающая одну из лучших возможностей карьерного роста на протяжении ближайшего десятилетия), фармацевт (хорошо оплачиваемая специальность, потребность в которой увеличивается по мере взросления детей, родившихся во времена беби‑бума), дантист (другая хорошо оплачиваемая специальность, сопряженная с меньшим стрессом, чем у врачей других специализаций) и ветеринар (объем услуг которых достигает уровня, сравнимого с доходами от лечения людей, поскольку в США больше домашних питомцев, чем населения). Поскольку здравоохранение является одним из основных компонентов нашей экономики, я также решил включить в книгу три профессии из области общественных наук, которые пересекаются со здравоохранением: психолог, логопед, а также социальный работник и психотерапевт.
Я также обнаружил, что по мере перехода к обществу, ориентированному на охрану окружающей среды и осознающему, что природные ресурсы исчерпаемы, статус наук о Земле растет. Поэтому я счел необходимым включить в книгу рассмотрение таких специальностей, как геолог и почвовед.
Чтобы у читателя была возможность сопоставить профессии, все части книги выдержаны в одном формате. Это дает возможность легко сравнить характеристики различных профессий. Каждая часть начинается с общего описания и исторического обзора, относящегося к данному виду деятельности. Затем следует сводка (озаглавленная «В числах»), в которой представлена информация о необходимом образовании и другие требования, а также количество специалистов в данной области в США и средний уровень зарплаты. Кроме того, в эту сводку включены данные статистического управления министерства труда США, являющиеся наиболее актуальной и доступной информацией на момент публикации книги (2008 год).
Далее в каждой части следуют ответы представителей соответствующих профессий, согласившихся дать интервью для этой книги. Их комментарии, в которых отражен реалистичный взгляд на собственную специальность, я разделил на шесть категорий: «Институт против реальности», «Большой сюрприз», «Рабочее время и карьерный рост», «Лучшее и худшее», «Изменения в профессии» и «Вы бы проделали все это снова?»
Представители разных профессий откровенно поделились своими наблюдениями в отношении особенностей каждой специальности. Для того чтобы форма подачи информации оставалась сходной, я задавал всем интервьюируемым одни и те же вопросы: «Что в вашей профессии самое лучшее? Что в вашей профессии вам не нравится больше всего? Легко или сложно делать карьеру в рамках вашей профессии? Что больше всего удивило вас в выбранной профессии? Опишите ваш обычный день. Какие изменения вы предвидите в вашей профессии? Выбрали бы вы вновь эту же самую профессию?»
Работая над книгой, я имел возможность брать интервью или вести переписку с сотнями американцев, имеющих отношения к самым различным областям трудовой деятельности. Поскольку я хотел получить действительно честные ответы, то согласился не использовать в книге имена интервьюируемых. Напротив, я решил придерживаться полуанонимного формата, который, тем не менее, дает читателю определенные сведения: каждая цитата снабжена названием специальности респондента, далее указывается, сколько лет он занимается данной деятельностью и в каком населенном пункте США работает.
В последней части книги, «Поиск профессии вашей мечты», утверждается, что следование собственным склонностям способствует и финансовому благополучию, и, что еще более важно, моральному удовлетворению, которое всем нам так необходимо. Там же представлены сравнительные данные, касающиеся выбора карьеры 50 человеками, которым был задан один вопрос: «Если бы у вас изначально было достаточное количество денег, какую бы профессию вы избрали?» Если принять во внимание их нынешние профессии, многие из полученных ответов могут вызывать лишь удивление.
Карьера в области здравоохранения
Если вы хотите стать медицинской сестрой
Я думала, что у меня будет время делать ванночки и массаж стоп, а также слушать болтовню врачей. Оглядываясь назад, я понимаю, насколько наивными были эти ожидания. Настоящая работа медсестры заключается в заботе о людях, переживающих кризисные моменты, серьезные обострения хронических заболеваний или болезни и травмы, которые требуют медицинского вмешательства. Система нашего здравоохранения так сложна и запутанна, что сбивает с толку, а нередко и наводит ужас на пациентов и их семьи. Язык, который используется в медицине, непонятен многим, а процедуры, лечение и зачастую препараты и вовсе находятся за гранью понимания для обычных людей. Они же хотят получать ответы на свои вопросы и чувствовать себя причастными к принятию решений, но чаще всего вынуждены слепо полагаться на медсестер, докторов, иногда даже на неопытных ассистентов, пытаясь на основании их действий интерпретировать происходящее. Для меня стала неожиданностью та степень доверия, с которой пациенты и их семьи относятся к заботящимся о них людям, в том числе и ко мне.
Хотя учреждение института сестер милосердия уходит своими корнями в XV столетие, если не в более ранние времена, большинство людей связывают возникновение профессии медсестры с именем Флоренс Найтингейл. Она родилась в 1820 году, во время путешествия ее родителей‑англичан по Европе, и была названа по месту рождения – итальянского города Флоренции. С 16 лет Найтингейл говорила о том, что слышит голос Господа, призывающий ее на служение, хотя в тот момент она не знала, в чем именно оно будет заключаться. С 1849 по 1850 год Найтингейл разъезжала по Египту и Европе, обучаясь премудростям ремесла сестры милосердия. Эти путешествия изменили ее жизнь – и профессию медсестры. В 1853 году она заняла должность управляющей Института по уходу за больными дамами в Лондоне.
В 1854 году Англия, Франция и Турция объявили войну России. Во время событий, известных как Крымская война, Флоренс Найтингейл попросили направить медсестер в военные госпитали, находящиеся в Турции. Эксперимент имел оглушительный успех. После войны «Леди‑Шеф», как ее называли, учредила Найтингеловское училище для медсестер и написала книгу «Заметки о сестринском деле», которая была переведена на 11 языков и переиздается до сих пор. Всю свою жизнь, до самой смерти в возрасте 90 лет, Флоренс Найтингейл занималась улучшением стандартов здравоохранения и пропагандой профессии медсестры, опубликовав 200 книг, репортажей и памфлетов. В 1872 году открыл свои двери Новый английский госпиталь для женщин и детей в Бостоне – первое официальное училище для медсестер в США.
В самом общем плане, профессия медсестры ориентирована на поддержание в оптимальном состоянии здоровья отдельных людей, семей и общества в целом. Есть несколько разных вариантов образования для работы по этой специальности, однако все они предполагают изучение теории и наработку практических навыков. Студенты постигают процесс ухода за больным: определение и диагностику потребностей, осуществление медикаментозных процедур и оценку результатов своей работы. Американская ассоциация медсестер определяет обязанности своих членов как «охрану, развитие и оптимизацию здоровья и способностей; предотвращение болезней и травм; облегчение страданий посредством диагностики и лечения; обеспечение медицинского обслуживания для отдельных людей, семей, всего населения в целом». Данный вид деятельности является наиболее вариативным по сравнению с другими медицинскими профессиями. В этой области официально насчитывается более 75 специальностей, среди которых: педиатрическая медицинская сестра, акушерка, неонатальный (относящийся к новорожденным) уход, медицинская сестра по уходу за больными престарелого возраста, психиатрическая медицинская сестра, медицинская сестра по уходу за онкологическими больными, медицинская сестра скорой помощи, реанимационная медицинская сестра, уход при интенсивной терапии, хирургическая медицинская сестра, радиологическая медицинская сестра, ортопедическая медицинская сестра, участковая медицинская сестра, уход за безнадежными больными, комплексный уход, медицинская помощь на дому и обучение медицинских сестер.
В соответствии с данными статистического управления министерства труда США, дипломированные медицинские сестры составляют наиболее многочисленную прослойку в сфере здравоохранения, насчитывающую более 2,5 млн человек. Дипломированная медицинская сестра определяется как «закончившая обучение медицинская сестра, которая сдала государственный квалификационный экзамен и получила разрешение работать в качестве медсестры». Национальный квалификационный экзамен на дипломированную медицинскую сестру (NCLEX‑RN) представляет собой стандартный тест с вариантами ответов, при помощи которого проверяются имеющиеся медицинские знания и навыки медсестры, обязательные для конкретной специфики, в рамках «Соответствия нуждам пациентов».
Существуют три варианта, позволяющих получить статус дипломированной медицинской сестры: степень бакалавра в области сестринского дела (BSN), диплом младшего специалиста по сестринскому делу (ADN) или больничный диплом медицинской сестры. На 2006 год в различных институтах и университетах США наличествовало 709 программ BSN (на прохождение которых обычно требуется четыре года). Программа обучения BSN включает в себя курсы физической диагностики, борьбы с заболеваниями, принятия клинических решений, укрепления здоровья и профилактики, изучения медицинских технологий, политики в области здравоохранения, (научных) исследований, контроля качества, управления и менеджмента. Кроме того, весьма важной составляющей частью программы является практический компонент, подразумевающий работу в больнице, а также в домах пациентов, клиниках на базе школ и общежитий.
В том же году в США насчитывалось около 850 программ ADN, предоставлявших возможность получения диплома младшего специалиста (срок обучения обычно составляет от двух до трех лет), в то время как больничный диплом медицинской сестры имели право выдавать 70 госпиталей страны. Кроме того, для медицинских сестер (RN), обладавших дипломом младшего специалиста или больничным дипломом и желавших получить степень бакалавра, было доступно 629 программ повышения квалификации от RN до BSN. Существовали также программы по получению степени магистра (MSN), такие как 149 программ повышения квалификации от RN до MSN.
Кроме дипломированных медсестер к специалистам в области сестринского дела относятся и аттестованные сиделки (LPN), которые определяются Медицинским словарем издательства «Херитидж» как «люди, прошедшие практическую программу обучения сестринскому делу и аттестованные государством для обеспечения повседневной заботы о пациенте под руководством дипломированной медицинской сестры или врача». Большинство годичных программ по практическому обучению сиделок (для которых обычно требуется школьный аттестат) состоят из теоретических занятий и больничной практики (уход за пациентом), осуществляемой под контролем более квалифицированных коллег. На 2006 год в США имелось 1500 программ LPN. Чтобы получить разрешение на работу LPN, необходимо пройти аттестационный экзамен NCLEX‑PN, проводимый национальным советом управления по сестринскому делу.
Успешность карьеры медсестры предполагает обязательное наличие у человека таких качеств, как заботливость и отзывчивость. Хорошая наблюдательность и навыки общения также являются плюсами, поскольку они способствуют эффективной работе в команде. Медсестры ежедневно должны помогать больным и травмированным людям, заботиться о них, при том что окружающая обстановка часто вызывает сильные эмоции и стресс, поскольку пациенты перепуганы и взволнованы. Кроме того, медсестры могут подвергаться воздействию едких химических веществ, радиации и всякого рода инфекций. Однако для тех, кому нравится оказывать помощь другим, сестринское дело, вполне вероятно, окажется благодарным занятием.
Спрос на медсестер по‑прежнему высок, и свободных позиций на данный момент больше, чем желающих их занять. В результате их заработная плата продолжает расти, кроме того, сотрудники больниц и других медицинских учреждений часто премируются, а также они имеют гибкий график работы. В соответствии с последними данными статистического управления министерства труда США, между 2006 и 2016 годом появится более 500 тыс. новых позиций для дипломированных медсестер, поскольку поколение, родившее во время беби‑бума, достигнет пенсионного возраста, а существенный процент нынешних медсестер к тому времени уже выйдет на пенсию. Среди всех специальностей, отслеживаемых статистическим управлением, в этой сфере наибольшее количество ожидаемых рабочих мест.
В числах
Уровень занятности. По последним данным Статистического управления министерства труда США, в стране имеется 2,5 млн дипломированных медсестер, 59 процентов которых работает на постоянной основе в различных медицинских учреждениях, а 21 процент – в режиме частичной занятости. На данный момент в стране происходит естественная убыль количества дипломированных медсестер, так что спрос на них ожидается высоким на протяжении, как минимум, ближайшего десятилетия, с учетом того, что частная врачебная практика, фирмы, предоставляющие медицинские услуги на дому, и центры амбулаторного лечения предлагают большое количество новых рабочих мест.
Требования к образованию. Чтобы стать дипломированной медсестрой, необходимо закончить либо четырехлетнюю программу обучения на бакалавра сестринского дела, либо двух‑ или трехлетнюю программу обучения на младшего специалиста по сестринскому делу, либо трехлетнюю программу для получения больничного диплома, а затем сдать NCLEX‑RN – стандартизированный национальный экзамен, проводимый национальным советом управления по сестринскому делу.
Средний уровень заработной платы. В соответствии с данными Статистического управления министерства труда США, средний ежегодный заработок дипломированных медсестер составляет $57 820, с уровнем зарплаты, колеблющимся от $40 250 до $83 440. Интернет‑ресурс salary.com сообщает, что текущий средний заработок дипломированных медсестер по стране составляет $59 859, а для аттестованных сиделок средняя зарплата равняется $38 189.
Институт против реальности
Как вы можете соотнести будни вашей профессии с представлением о ней, сложившимся у вас во время обучения?
Я думала, что у меня будет время делать ванночки и массаж стоп, а также слушать врачебную болтовню. Оглядываясь назад, я понимаю, насколько наивными были эти ожидания. Настоящая работа медсестры заключается в заботе о людях, переживающих кризисные моменты, серьезные обострения хронических заболеваний или болезни и травмы, которые требуют медицинского вмешательства. Система нашего здравоохранения так сложна и запутанна, что сбивает с толку, а нередко и наводит ужас на пациентов и их семьи. Язык, который используется в медицине, непонятен многим, а процедуры, лечение и, зачастую, препараты и вовсе находятся за гранью понимания для обычных людей. Они же хотят получать ответы на свои вопросы и чувствовать себя причастными к принятию решений, но чаще всего вынуждены слепо полагаться на медсестер, докторов, иногда даже на неопытных ассистентов, пытаясь на основании их действий интерпретировать происходящее. Для меня стала неожиданностью та степень доверия, с которой пациенты и их семьи относятся к заботящимся о них людям, в том числе и ко мне.
Дипломированная медсестра, 16 лет, Лонгвью, Техас
Я не ожидала такого количества регламентирующей документации. Это было 34 года назад. Теперь я знаю, что соблюдение всех инструкций (особенно это касается долгосрочного ухода) вполне реально. Нормы, имеющие отношение к длительному лечению, можно сравнить только с требованиями по безопасности ядерных объектов.
Заведующая гериатрическим отделением, 34 года, Эфрата, Пенсильвания
Реальность в значительной степени вполне совпала с ожиданиями. Ведь проходя обучение в сестринской школе, тебе приходится стажироваться в самого разного рода клиниках. Там ты тоже каждый день работаешь медсестрой на этаже, заботясь о своем пациенте и обо всем остальном. Единственное отличие – за тобой в тот период присматривает дипломированная медсестра, и тебе не платят. Закончив учебу, ты продолжаешь заниматься аналогичными вещами, только теперь ты наконец‑то получаешь за это деньги. Конечно, есть миллион различных направлений, например OR (операционная), ICU (реанимация), ER (скорая помощь), онкология, педиатрия, частные врачебные практики, школы и т. д. и т. п., так что нельзя быть заранее готовым ко всему на свете, но по большому счету ты знаешь, что тебе предстоит.
Дипломированная медсестра, 15 лет, Карлтон, Техас
***
Оцените по шкале от 1 до 10, где 10 – наивысшая отместка, качество курсов, прочитанных вам в институте и магистратуре, с точки зрения подготовки к профессиональной деятельности.
Семь из десяти. Ядро учебной программы дает серьезную базу. Многие из практических занятий проходили в условиях, «приближенных к боевым», что послужило нам хорошей подготовкой к стрессовым ситуациям, ожидающим на рабочем месте.
Специалист по гигиене труда, 12 лет, Фармервилл, Луизиана
Восемь. У меня были хорошие педагоги и хорошая больничная практика.
Дипломированная медсестра, 6 лет, Гейнсвилл, Флорида
Будни медсестры таковы, что достаточной подготовки вы не получите. Сестринские школы прилагают все усилия, чтобы представить сестринское дело в идеализированном свете.
Дипломированная медсестра, 5 лет, Божер‑Сити, Луизиана
Большой сюрприз
Что больше всего удивило вас в выбранной профессии?
Высокие требования к медсестрам и широкий спектр обязанностей, которыми вы должны заниматься.
Психиатрическая медсестра, 16 лет, Лонг‑Бич, Калифорния
Нехватка взаимопомощи ради облегчения друг другу условий работы.
Дипломированная медсестра, 8 лет, Каддо‑Пэриш, Луизиана
Медсестры жалуются... очень много!
Дипломированная медсестра, 10 лет, Петалума, Калифорния
Рабочее время и карьерный рост
Сколько часов вы еженедельно тратите на свою работу?
40.
Дипломированная медсестра, 8 лет, Гринвилл, Южная Каролина
36 – три смены по 12 часов.
Дипломированная медсестра, 16 лет, Нашвилл, Теннесси
От 50 до 52 часов.
Дипломированная медсестра, 22 года, Ланкастер, Пенсильвания
***
Как вы считаете, легко или сложно делать карьеру в рамках вашей профессии?
Легко, если вы стремитесь быть менеджером, но я не хочу становиться управленцем.
Операционная медсестра, 17 лет, Сан‑Диего, Калифорния
Легко. Медсестер не хватает, поэтому хорошие специалисты имеют все шансы для карьерного роста.
Дипломированная медсестра, 7 лет, Ричмонд, Виргиния
Легко.
Дипломированная медсестра, 14 лет, Индепенденс, Миссури
Лучшее и худшее
На что вы тратите большую часть рабочего дня? Опишите ваш обычный день.
Моя нынешняя работа заключается в сопровождении пациентов, которым необходимо оперативное вмешательство. Я наблюдаю больных, которые должны перенести хирургическую операцию в ближайшую неделю или две. Моя задача – навещать их и рассказывать о самой процедуре, послеоперационном уходе и о том, как они должны вести себя дома. Я слежу за тем, чтобы необходимые анализы проводились в соответствии с распоряжениями хирурга, и консультируюсь с анестезиологом относительно тестов, позволяющих судить о физическом состоянии больного. В мои обязанности входит регистрация каждого обследования и соответствующего ему диагноза. В случае необходимости я оказываю своим пациентам другую посильную помощь. Мне приходится наблюдать до восьми пациентов ежедневно.
Дипломированная медсестра, 39 лет, Колдуотер, Огайо
Я прихожу на работу, переодеваюсь в рабочую форму и надеваю бейдж. Затем получаю рапорт о том, за какими пациентами должна присматривать в этот день, и отправляюсь навестить их. Там я выясняю, что им необходимо, исходя из предписаний доктора, содержащихся в полученном рапорте. Затем я оцениваю их состояние. Если я работаю с роженицей, то у меня один пациент за раз. Ну, хорошо, на самом деле два, если считать плод. Работая во взрослой реанимации, я отслеживаю состояние одного или двух пациентов одновременно. В послеродовой палате у меня бывает до четырех мам с младенцами; фактически – восемь человек. После первоначального осмотра я совершаю необходимые процедуры. После рождения ребенка необходимо приложить массу усилий, чтобы помочь побыстрее восстановиться маме и младенцу. У матери может продолжаться кровотечение, если матка не закрылась, а дети не всегда сразу адаптируются к самостоятельной жизни и потому требуют к себе повышенного внимания. Такая работа вызывает необходимость проведения сложных и комплексных процедур, с использованием множества приборов, так что технические навыки здесь не менее важны, чем навыки общения. Я зову доктора или же работаю самостоятельно. Мне приходится обслуживать большое количество оборудования и одновременно контактировать с пациентами. Постоянно нужно кого‑то обучать или утешать. Случается, что целые семьи становятся моими пациентами, поскольку больной не единственный, кому требуется забота. Иногда с родственниками бывает сложнее всего – например, когда их любимый человек умирает, а мне надо сообщить им об этом. В конце смены я передаю рапорт сменщице, а затем иду домой. В лучшем случае за целый день я выкраиваю время на получасовой обед и на пару десятиминутных перерывов. Чаще всего у меня бывает только перерыв на еду, остальные же паузы представляют собой лишь несколько минут, необходимых для того, чтобы дойти до уборной и выпить немного воды.
Дипломированная медсестра, 25 лет, Петалума, Калифорния
В обычный день я наблюдаю до четырех пациентов. В мои обязанности входит обеспечение их прописанными лекарствами (орально или внутривенно), внешний осмотр, постановка капельниц, взятие крови для лабораторного анализа, помощь в случае необходимости и во время прогулок, наблюдение за состоянием кожных покровов больных (для предотвращения пролежней) и смена белья, уведомление пациентов о течении их болезни и общение с их семьями, а также выполнение огромного количества бумажной работы и многое другое.
Медсестра скорой помощи, 2 года, Портленд, Орегон
***
Что в вашей профессии самое лучшее?
Работа, связанная с заботой о других, и высокая зарплата.
Психиатрическая медсестра, 16 лет, Лонг‑Бич, Калифорния
Ее реальное значение для людей.
Дипломированная медсестра, 14 лет, Вифезда, Мэриленд
Знание того, что моя работа важна и хорошо оплачивается.
Медсестра приемного покоя, 11 лет, Шарлотт, Северная Каролина
***
Что в вашей профессии вам не нравится больше всего?
Когда мы бессильны помочь.
Дипломированная медсестра, 3 года, Шривпорт, Луизиана
Риск инфекционных заболеваний.
Аттестованная сиделка, 3 года, Линкольн, Небраска
Сопереживание людям, которые не понимают реального состояния своих близких или не могут смириться с ним.
Реанимационная медсестра, 21 год, Рокфорд, Иллинойс
Изменения в профессии
Какие изменения вы предвидите в вашей профессии?
Надеюсь, что появится больше всесторонне образованных медсестер, которые будут стремиться к тому, чтобы стать клиническими врачами. Также хотелось бы, чтобы в обществе выработалось реальное понимание значения наркотиков – когда их применение оправдано, с точки зрения анестезии. Кроме того, рассчитываю, что медсестры будут, сообразуясь с реалиями времени, отслеживать постоянно происходящие изменения в фармакологии и технологиях.
Преподаватель сестринского дела и медсестра в хосписе, 20 лет, Лонг‑Бич, Калифорния
Усовершенствование технологий и уменьшение доли общего ухода.
Управляющий медсестрами, 15 лет, Вебстер‑Пэриш, Луизиана
Прямая оплата труда медсестер третьей стороной – давняя мечта моих профессоров и моя собственная, но я не знаю, произойдет ли это. Мне хотелось бы дождаться положительных изменений, но всем движут деньги. Надеюсь, что суть нашей профессии – помогать попавшим в беду людям – останется неизменной при любых обстоятельствах. Я знаю наверняка, что большая часть нынешних медсестер (и я среди них) выйдет на пенсию через 10–20 лет, многие уже увольняются, не выдержав тягот профессии, а для обучения необходимого количества новых кадров не хватает преподавателей.
Дипломированная медсестра, 26 лет, Стилуотер, Миннесота
Вы бы проделали все это снова?
Удовлетворяет ли вас ваша ежедневная работа?
Да. Это здорово – помогать другим сохранять жизнь и здоровье. Иногда человек смиряется со своей болезнью, но мы всегда стараемся вывести его из этого состояния и вдохнуть в него надежду. Оказывать помощь – стоящее дело. Мы необходимы друг другу в путешествии под названием жизнь.
Дипломированная медсестра и менеджер гигиены труда, 29 лет, Бриа, Калифорния
Иногда испытываешь удовлетворение – например, когда мы осуществляем трансплантацию органов и фактически воскрешаем человека. А бывает, что ненавидишь свою работу. Так, однажды мне пришлось перевязывать сломанную лодыжку пьяного водителя, только что угробившего семью в автокатастрофе.
Дипломированная медсестра, 17 лет, Сан‑Диего, Калифорния
Без сомнения! Бывают дни, когда усталость, разочарование и горе заставляют воспринимать окружающее в черном цвете. Но работа возвращает вам душевное равновесие, и вы вновь становитесь способным прийти на помощь др