I. Вода 60%
II. Плотный остаток 40%:
1. Гемоглобин 90%
2. Другие вещества 10% (Na 5-10 ммоль/л, K 95-100 ммоль/л.)
Один эритроцит содержит 300 молекул гемоглобина, а 1 молекула гемоглобина переносит 4 молекулы кислорода. Гемоглобин это сложный белок, состоит из гемо и глобина. В гемоглобине присутствует 2 валентное железо. Благодаря 2 валентному железу гемоглобин легко соединяется с газами и другими веществами, и так же легко разъединяется.
Виды гемоглобина
1. Гемоглобин А – гемоглобин взрослых, его содержится 90%
2. Гемоглобин F – он содержится у детей в детском возрасте, а затем он переходит в гемоглобин А после 7-8 лет.
Соединения гемоглобина
1. Оксигемоглобин. Это соединение гемоглобина с кислородом. Hb +O2. Он присутствует в артериальной крови
2. Гемоглобин + углекислый газ. Нb+CO2. Называется карбгемоглобин, он находится в венозной крови.
3. Гемоглобин + угарный газ. Hb+CO. Здесь меняется валентность железо, Fe2 переходит в Fe3. Это очень прочное соединение, оно опасно для жизни, разъединить их можно только в присутствии кислорода. Цвет крови становится темно коричневый, и это соединение может привести к летальному исходу. От угарного газа люди умирают.
4. Гемоглобин + ОН. ОН это органические соединения, обработанные в организме, не нужные уже для организма, они должны выводиться из организма. Это соединение называется метгемоглобин.
5. Гемоглобин + НCl. Называется соляно-кислый гемотин. Это соединение применяют в судмедэкспертизе для отличия крови от краски.
6. Миоглобин. Он накапливается в мышцах при физической работе.
Количества Гемоглобин в норме 166.6 г/л. У мужчин 130-160 г/л, у женщин 120-140 г/л.
Цветовой показатель крови
Цветовой показатель крови (ЦПК) определяется по формуле и применяется в клинике для того что бы определить насыщение эритроцитов гемоглобином. Нормо-хромный показатель (0.86-1.05). Это значит, что в эритроците находится 90% гемоглобина. Если выше то то гиперхромный, если ниже то гипохромный. И то и другое нежелательно.
Гемолиз
Гемолиз это растворение оболочки эритроцита и выход гемоглобина в плазму или в окружающую среду. «Гемо» - это кровь, «лизис» - это растворение. Когда гемоглобина выходит кровь становится прозрачной. Но в организме существуют резистентность, т.е. сопротивляемость оболочки эритроцита к растворению. Резистентность бывает максимальная, он равен 0.33-0.36% NaCl. А минимальная сопротивляемость равна 0.42-0.46% NaCl.
Виды гемолиза:
1. Физиологический. Продолжительность жизни эритроцита 120 дней. Через 120 дней они погибают, разрушаются в печени, образуется билирубин, который после ряда превращении превращается в уробилин, и выделяется с мочой. И стеркобилин, он выделяется калом.
2. Осмотический гемолиз. Он может наблюдаться в растворе, где присутствует больше воды и мало NaCl. До 0.3% NaCl. Т.к. вода попадает в эритроцит, эритроцит набухает, оболочка лопается и происходит гемолиз – выход гемоглобина.
3. Химический. Химический гемолиз наблюдается, например, в растворе уксусной кислоты.
4. Биологический. Например, под действием ядов змей.
5. Термический. При повышении температуры.
6. Электрический 220 вольт.
7. Механический. При встряхивании.
Скорость оседания эритроцитов(СОЭ)
У мужчин 1-10 мм/час, у женщин 2-15 мм/час, у детей 0.2-0.5 мм/час. СОЭ определяется по методы Панченкова, для этого берется …………………… Механизм СОЭ заключается в том что в организме стенка сосуда имеет заряд минус, эритроциты тоже имеют заряд минус, белки плазмы имеют заряд минус все отталкивается друг от друга, и все быстро двигается по сосудам. Кровь не должна нигде задерживаться, и ничего ни с чем не должно в крови соединяться. Все должно отталкиваться друг от друга. Когда мы в сосуды набираем кровь и ставим его, то белки плазмы крови становятся менее отрицательными, чем эритроциты, т.е. они заряд минус меняют на плюс и притягиваются к отрицательно заряженным эритроцитам. Таким образом образуется так называемые монетные столбики. Эритроциты-белок, эритроцит-белок, эритроцит-белок. За час в мужчине норма соя равна от 1 до 10, у женщин от 2 до 15.
Лейкоциты
Лейкоциты это тоже клетки, но они в отличии от эритроцитов которые без ядерные, лейкоциты имеют ядра. Количество лейкоцитов от 4 до 9 умножить на 10 в 9 степени в 1 л. Увеличение количества лейкоцитов называется лейкоцитоз, а уменьшение лейкопения. Они также бывают физиологические и патологические, абсолютные и относительные. Физиологические лейкоцитозы носят смешанный характер.
1. Статический.
2. Неогенный. Количества лейкоцитов увеличивается.
3. Лейкоцитоз беременных.
4. Пищеварительный. Через 1.5-2 часа количества лейкоцитов увеличивается.
5. Эмоционногенный. Во время эмоции количества эритроцитов тоже увеличивается.
Патологические лейкоцитозы и лейкопении наблюдаются при некоторых заболеваниях. Например, при опухоли кроветворной ткани их количество может, увеличивается до 100 умножить на 10 в 9 степени в 1 л. Это называется лейкемия или белокровье. А если уменьшается то называется алекия. Воспаление в организме это тоже эритроцитоз. При лечении рентгеновскими лучами, при брюшном тифе могут наблюдаться лейкопении. Все лейкоциты делятся на 2 группы:
1. Гранулоциты
2. Агранулоциты
Все лейкоциты отличаются по размерам, по форме ядра, по окрашиванию, и по количеству. Существует лейкограмма, это соотношение между видами лейкоцитов, их общим числом, принятым родством. Лейкограмма постоянна, а ее отклонение приведет к заболеванию. Отклонение определяется по нейтрофилам. Сдвиг лейкограммы влево говорит о начале заболевания, а сдвиг вправо говорит о конце заболевания.
К гранулоцитам относятся:
1. Нейтрофилы 60-70%
2. Базофилы от 0 до 1%
3. Эозинофилы от 3 до 5%
4. Агранулоциты. К ним относятся моноциты от 8 до 10%
5. Лимфоциты от 20 до 40%
Функции лейкоцитов
Все функции защитные.
1. Фагоцитоз. Это нейтрофилы, моноциты и эозинофилы. Нейтрофилы они первыми узнают чужое белковое вещество, которое попало в наш организм (вирусы, бактерий, микроорганизмы). Направляются, в то место где они находятся, фагоцитируют их и сами погибают и образуют гной. Процесс фагоцитоза открыт Мечниковым. Каждый нейтрофил может фагоцитировать до 40 белковых тел. Нейтрофилы отличают свое от чужого, чужое они фагоцитируют.
Моноциты. Их называют дворниками организма. Они фагоцитируют все на месте поражение, т.е. погибшие нейтрофилы, разрушенные эпителиальные клетки, погибшие форменные элементы, и готовят место для регенерации.
2. Из микроорганизма они образуют макрофаги, в которых находятся иммуноген. Макрофаги это клетки памяти о перенесенном заболевании. Когда второй раз попадает тот же микроорганизм, заболевание протекает легче. Эозинофилы, они обладают частичным фагоцитозом.
3. Регенеративная – регенерация. В этом принимают участие моноциты, которые являются дворниками организма, и базофилы. Они вырабатывают гистамин, который расширяет кровеносные сосуды, усиливается скорость кровотока, вместе с кровью сюда протекают кислород и питательные вещества, и участок заживает. Поэтому заживающий участок иногда чешется.
4. Поддержания тонуса сосудов. Это поддерживают эозинофилы, они вырабатывают гистаминазу.
5. Участие в антисвертывающей системе – это делают базофилы, которые вырабатывают гепарин.
6. Антитоксическая функция. Т.е. против токсинов, которые вырабатывают чужеродные микроорганизмы. Это нейтрофилы и эозинофилы.
7. Участие в образование специфического иммунитета. В этом принимает участие Т, Б и нулевые лимфоциты.