Противогрибковые препараты

Теоретическое занятие №14.

Тема:Микология.

План:

1. Классификация и строение грибов

2. Особенности физиологии грибов

3. Частная микология

2. Противогрибковые препараты

3. Особенности противогрибкового иммунитета

4. Профилактика микозов

 

Классификация и строение грибов

Грибы относятся к царству Fungi (Mycetes, Mycota). Это мно­гоклеточные или одноклеточные нефотосинтезирующие (бесхлорофилльные) эукариотические микроорганизмы.
Грибы являются грамположительными микробами.

 

Различают гифальные и дрожжевые формы грибов:

Гифальные (плесневые) грибы образуют ветвящиеся тонкие нити (гифы), сплетающиеся в грибницу, или мицелий (плесень). Гифы, врастающие в питательный субстрат, называются вегетатив­ными гифами (отвечают за питание гриба), а растущие над поверхностью субстрата — воздушными или репродуктив­ными гифами (отвечают за бесполое размножение). Гифы низших грибов — фикомицетов — не имеют перегородок, пред­ставлены сильно вытянутой многоядерной клеткой. У высших грибов — эумицетов — гифы разделены перегородками на членики (септы); их мицелий многокле­точный.

Дрожжевые грибы (дрожжи), в основном, имеют вид от­дельных овальных клеток (одноклеточные грибы). Размножение характерно половое и бесполое. При бесполом размно­жении дрожжи образуют почки или делятся, что приводит к одноклеточному росту. Грибы, аналогичные дрожжам, но не имеющие полового способа размножения, называют дрожжеподобными.

 

Особенности физиологии грибов

 

Размножение у грибов вегетативное, бесполое и половое. Вегетативное размножение осуществляется участками мицелия (фрагментация гиф) или почкованием, бесполое — связано со спорообразованием. Половое размножение грибов связано со слиянием двух гаплоидных клеток-нитей и возникновением большого количества двуядерных клеток.

Совершенные грибы, размножающиеся половым и бесполым путем.

Несовершенные грибы, у которых отсутствует или еще не описан половой путь размно­жения.

Подавляющее большинство грибов, вызывающих заболевания у человека (микозы), относятся к несовершенным грибам.

 

Грибы всасывают исключительно жидкие вещества через всю поверхность тела. Для грибов характерно внешнее пищеварение, т. е. сначала выделяются в окружающую среду, ферменты, которые вне организма расщепляют полимеры до более простых мономеров, которые легко всасываются через всю поверхность гиф в цитоплазму. По типу дыхания грибы - факультативные анаэробы.

 

Грибы достаточно устойчивы во внешней среде, хорошо выдерживают высушивание. Плесневые и дрожжевые грибы обнаруживаются в воздухе закрытых помещений. Они являются санитарно-показательными микроорганизмами, чем больше их находится в 1м³ воздуха, тем выше вероятность обнаружить и патогенных возбудителей аэрогенных инфекций.

Частная микология

 

Микозы - одна из главных проблем современной дерматологии. Грибковые заболевания - это заразные и высококонтагиозные инфекционные заболевания, в результате чего инфицированность ими во всем мире с каждым годом возрастает.

Грибковые заболевания классифицируются по глубине проникновения и расположению патогенного процесса:

· Кератомикозы поражают поверхностные слои эпидермиса, роговой слой или кутикулу волоса. При этом полностью отсутствуют воспалительные явления. К кератомикозам относятся: разноцветный лишай; узловатая трихоспория.

· Дерматофитии поражают более глубокие слои кожи, дают развитие воспалительных явлений, могут поражать эпидермис, дерму, волосы и ногти. К ним относятся: эпидермофития; руброфития; трихофития; микроспория; парша, или фавус.

· Кандидоз поражает кожу, слизистые, придатки кожи – ногти, а также внутренние органы.

· Глубокие микозы поражают собственно кожу и подлежащие ткани, внутренние органы с явлениями воспаления: бластомикоз; споротрихоз; кокцидиомикоз; гистоплазмоз.

 

У больных ВИЧ-инфекцией наиболее часто встречаются кандидоз, криптококкоз (возбудитель - Cryptococcus neoformans), аспергиллез (плесневые грибы рода Aspergillus).

 

Условия развития грибковых инфекций:

· ослабленная иммунная система, в том числе синдром приобретенного иммунодефицита;

· заболевания эндокринной системы;

· патология желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит, колит, нарушения желудочной секреции и др.);

· заболевания крови (нейтропении, анемии);

· локачественные новообразования,

· алкоголизм; курение;

· длительное лечение антибактериальными препаратами;

· применение гормональных и цитостатических средств;

· нарушение функции тканей, являющихся барьером между окружающей и внутренней средой организма;

· повышенная температура и влажность внешней среды;

Факторы, провоцирующие развитие грибковой инфекции:

· повышенная потливость;

· сдвиг рН кожи в щелочную сторону;

· травмы, ушибы, потертости;

· несоблюдение личной гигиены;

· ношение узкой и грубой обуви;

· использование синтетической, резиновой и влажной обуви;

· ношение тесной одежды;

· хождение босиком.

Противогрибковые препараты

Препараты для лечения грибковых инфекций:

клотримазол, миконазол, итраконазол, кетоназол, флуцитозин, гризеофульвин, нистатин, леворин, сульфаниламиды ….

 

Особенности противогрибкового иммунитета:

1. Основой является клеточный иммунитет.

2. Антитела (IgM, IgG) выявляются в низких титрах.

3. В тканях происходит фагоцитоз.

4. Развивается гиперчувствительность замедленного типа.

 

Профилактика:

общая - гигиеническое содержание и регулярная дезинфекция бань, саун, душевых, бассейнов, детских и медицинских учреждений, мест общественного питания, ветеринарный контроль состояния здоровья домашних животных, тщательная стерилизация больничного оборудования, приборов, выявление профессиональных вредностей, борьба с запыленностью воздуха и т.д.;

личная - пользование только личными предметами туалета, бельем, одеждой, обувью, уход за кожей, ногтями и волосами, частое мытье и регулярная смена белья, устранение повышенной потливости, предупреждение травматизма кожи и ногтей, соблюдение правил техники безопасности, лечение имеющихся заболеваний, приводящих к снижению защитных свойств организма.

Вопросы для самоконтроля:

1. Классификация и строение грибов.

2. Особенности физиологии грибов.

3. Профилактика микозов

Прозоркина Н.В., Рубашкина Л.А. Основы микробиологии, вирусологии и иммунологии: учеб. пособие для средних специальных медицинских учебных заведений /- Изд. 7-е, стер. - Ростов н/Д: Феникс, 2012. – 378 с. 2013