Согласие
На использование и обработку персональных данных
Я, _______________________________________________________________________,
(ФИО родителя или законного представителя)
паспорт: _________________ выдан: _________________________________________
(серия, номер) (кем и когда)
____________________________________________________________________________________________,
адрес проживания: ________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
являющийся родителем (законным представителем) ребёнка
__________________________________________________________________________,
(ФИО ребенка полностью)
свидетельство о рождении (паспорт): ________________________________________,
(серия, номер)
выдан ______________________________________________________________________________________
(кем и когда)
_____________________________________________________________________________________________,
адрес проживания: ________________________________________________________,
на основании Семейного кодекса РФ и Федерального закона от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных», даю согласие на обработку своих персональных данных и персональных данных ребенка (далее Ребенок) Муниципальному бюджетному учреждению дополнительного образования «Дом детского творчества» (далее – МБУ ДО «Дом детского творчества»), расположенному по адресу: 652680, Кемеровская область, Беловский район, п. Старобачаты, ул. Томская, 9, пом. 2, в связи с обучением Ребёнка в данном Учреждении.
Перечень своих персональных данных, на обработку которых даю согласие: фамилия, имя, отчество, данные паспорта, место регистрации, адрес проживания, номер домашнего и мобильного телефона, дополнительные данные, которые я сообщил(а) в заявлении, договоре, других заполняемых мною документах.
Перечень персональных данных на Ребёнка, на обработку которых даю согласие: фамилия, имя, отчество, пол, дата и место рождения, данные свидетельства о рождении, данные паспорта, сведения о месте учёбы, место регистрации, адрес проживания, сведения о состоянии здоровья, телефон, адрес электронной почты, результаты участия Ребёнка в различных конкурсах, смотрах и т.п., дополнительные данные, которые я сообщил(а) в заявлении, договоре, других заполняемых мною документах.
Вышеуказанные персональные данные представлены с целью: использования МБУ ДО «Дом детского творчества» для формирования образовательным учреждением единого банка данных контингента обучающихся в целях осуществления образовательной деятельности, индивидуального учёта результатов усвоения обучающихся общеразвивающих программ, хранения в архивах сведений об этих результатах; фото и видео съемки моего ребенка во время участия в образовательных программах и проектах, реализуемых в МБУ ДО «Дом детского творчества»; использования фото, видео, и информационных материалов для коммерческих, рекламных и промо целей, связанных с деятельностью МБУ ДО «Дом детского творчества»; использования при наполнении информационных ресурсов – сайта учреждения https://dom-belr.ucoz.ru и печатных СМИ.
Я даю разрешение на безвозмездное использование фото- и видеоматериалов, а также других информационных материалов с участием моего ребёнка во внутренних и внешних коммуникациях, фотографии и изображение могут быть скопированы, представлены и сделаны достоянием общественности или адаптированы для использования любыми СМИ и любым способом, в частности в рекламных буклетах и во всех средствах массовой информации, ТВ, кинофильмах, видео, в Интернете, листовках, почтовых рассылках, каталогах, постерах, промо статьях, рекламной кампании, и т.д. при условии, что произведенные фотографии и видео не нанесут вред достоинству и репутации моего ребёнка.
С вышеуказанными персональными данными могут быть совершены следующие действия: сбор, систематизация, накопление, автоматизированная обработка, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передача вышеуказанных данных по запросу вышестоящей организации, по письменному запросу уполномоченных организаций, обезличивание и уничтожение персональных данных.
Я даю согласие на передачу всего объема персональных данных: в архив учреждения и (при необходимости) в другие архивы для хранения; транспортным компаниям; туристским и страховым компаниям; медицинским и лечебным организациям и учреждениям; иным юридическим и физическим лицам – исключительно для нужд обеспечения участия Ребёнка в образовательных программах (при обязательном условии соблюдения конфиденциальности персональных данных), а также на блокирование и уничтожение персональных данных.
Я согласен(-сна), что обработка персональных данных может осуществляться как с использованием автоматизированных средств, так и без таковых.
Данное согласие действует на весь период обучения Ребёнка в МБУ ДО «Дом детского творчества» и срок хранения документов в соответствии с архивным законодательством.
Я оставляю за собой право отозвать настоящее согласие, письменно уведомив об этом МБУ ДО «Дом детского творчества». В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия МБУ ДО «Дом детского творчества» обязан прекратить обработку или обеспечить прекращение обработки персональных данных и уничтожение или обеспечить уничтожение персональных данных в срок, не превышающий 30 дней с даты поступления указанного отзыва. Об уничтожении персональных данных МБУ ДО «Дом детского творчества» обязан уведомить меня в письменной форме.
«____»_____________20__г. ________________ / ______________________
(подпись) (фамилия, инициалы)