Тема: Медицинские иммунологические препараты
План:
1. Виды иммунобиологических препаратов
2. Виды вакцин, их характеристика
3. Виды иммунных сывороток и иммуноглобулинов, их характеристика
Виды иммунобиологических препаратов:
• Профилактические и лечебные препараты микробного происхождения (например, вакцины, бактериофаги, эубиотики, анатоксины)
• Лечебные иммунные препараты (например, иммуноглобулины, лечебно-профилактические сыворотки, цитокины)
• Диагностические иммунные препараты (например, антисыворотки, а также диагностические бактериофаги и аллергены)
• Иммуномодуляторы (различные синтетические препараты, биостимуляторы природного происхождения – интерферон, гормоны).
Эубиотики - препараты, в состав которых входят живые микроорганизмы и (или) их метаболиты, оказывающие нормализующее воздействие на состав и биологическую активность микрофлоры пищеварительного тракта. Предназначены для коррекции дисбактериоза кишечника.
Бактериофаги - это антимикробные препараты, содержащие комплекс природных антибактериальных агентов вирусной природы, обладающих способностью воздействовать на специфические бактерии. Используются для лечения и профилактики инфекционных заболеваний.
Иммуномодуляторы – лекарственные препараты, имеющие биологическое, растительное или синтетическое происхождение, обладающие специфической способностью стимулировать иммунные процессы и активировать иммунокомпетентные клетки (Т - и В-лимфоциты) и дополнительные факторы иммунитета (макрофаги и др.) или подавлять работу иммунной системы. Иммуностимуляторы используются для ускорения выздоровления, иммуносупрессоры используются в трансплантологии.
|
|
Диагностические препараты – диагностические сыворотки (антисыворотки), диагностикумы используются только в лабораторных условиях для постановки серологических реакций. Они содержат известные антитела или антигены в определенном титре. Диагностические бактериофаги также используются только для проведения лабораторных тестов.
Вакцины - иммунобиологические препараты, предназначенные для активной специфической невосприимчивости организма к конкретному возбудителю (иммунопрофилактики). Вакцинация признана ВОЗ идеальным методом профилактики инфекционных заболеваний человека. Благодаря вакцинации побеждены многие опасные, угрожающие всему человечеству эпидемические болезни: ликвидирована натуральная оспа, резко снижены массовые заболевания дифтерией, полиомиелитом, корью, столбняком. Вакцинация проводится согласно календарю прививок, утвержденному государственными органами здравоохранения. В календаре указаны схемы и сроки прививок с момента рождения и в определенные периоды жизни каждого человека. В нашей стране проводится обязательная вакцинация против туберкулеза, полиомиелита, кори, коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В.
Классификация вакцин (согласно МУ 3.3.2.1761-03Порядок уничтожения непригодных
к использованию вакцин и анатоксинов )
Живые вакцины - изготовляют на основе антигенов возбудителей инфекционных заболеваний, аттенуированных (ослабленных) в искусственных или естественных условиях. Эти вакцины не вызывают клинической картины заболевания, но способны формировать стойкий иммунитет.
|
|
Живые вакцины применяют для профилактики бруцеллеза, гриппа, кори, эпидемического паротита, полиомиелита, сибирской язвы, туберкулеза, сыпного тифа, туляремии, чумы, оспы, краснухи.
Инактивированные вакцины - корпускулярные (цельновирионные) вакцины, представляют собой бактерии или вирусы, инактивированные (убитые) химическими или физическими факторами или обоими факторами вместе. Для их приготовления могут быть использованы вирулентные штаммы микроорганизмов или аттенуированные штаммы.
Применяют для профилактики бешенства, брюшного тифа, гриппа, клещевого энцефалита, холеры, лептоспироза, гепатита А, сыпного тифа, герпеса, менингококковой инфекции, полиомиелита, коклюша.
Химические вакцины - представляют собой компоненты, извлеченные из микробной клетки, определяющие её иммуногенный потенциал. В технологии приготовления этих вакцин используют различные физико-химические методы.
Применяют для профилактики менингококковой инфекции, пневмококковой инфекции, холеры, брюшного тифа.
Рекомбинантные вакцины - получают при клонировании генов, обеспечивающих синтез необходимых антигенов, введение этих генов в клетки-продуценты (вирусы, бактерии, грибы).
Эти вакцины безопасны и достаточно эффективны, широко применяется рекомбинантная вакцина против гепатита В.
Анатоксины - представляют собой бактериальные экзотоксины, обезвреженные длительным воздействием формалина при температуре 37°С в течении 3-4 недель. Применяют для профилактики дифтерии, столбняка, гангрены, ботулизма, холеры, стафилококковых и синегнойных инфекций.
|
|
Ассоциированные вакцины - используют для одновременной иммунизации против нескольких инфекций, их называют поливакцины. Для приготовления таких вакцин обычно используют убитые микробы и их компоненты. Например, вакцина АКДС.
Способы введения вакцин: ВМ, ПК, НК, ВК, перорально.
Возможные осложнения вакцинации:
§ общие - лихорадка, слабость, головная боль (через 2-3 дня).
§ местные - краснота, отек в месте введения (через 1-2 дня).
Противопоказания: лихорадочные состояния, острые инфекционные заболевания, аллергия, беременность, иммунодефициты.
Продолжительность иммунитета: развитие искусственного активного иммунитета происходит постепенно (3-4 недели) и сохраняется длительно (от 1 до 3-5 лет).
Иммунные сыворотки и иммуноглобулины - это препараты, содержащие готовые антитела, используемые при необходимости экстренного создания иммунитета, а так же для лечения уже развивающейся инфекции (иммунотерапии).
Классификация иммунных сывороток по происхождению:
§ гетерологичные - получают из крови иммунизированных животных, чаще всего лошадей, такая сыворотка содержит много чужеродных белков.
§ гомологичные - получают от переболевших и вакцинированных людей. Такие сыворотки лишены многих побочных эффектов гетерологичных сывороток.
Иммуноглобулины - препараты, освобожденные от балластных белков и содержащие высокую концентрацию антител (гамма-глобулинов). Используют для лечения и профилактики кори, гепатита, краснухи.
Способы введения сывороток и иммуноглобулинов: ВВ и ВМ.
Возможные осложнения: развитие анафилактического шока. Для профилактики проводят ВК пробу на чувствительность; вводят препарат дробно (по Безредко).
Противопоказания: аллергия.
Продолжительность иммунитета: иммунитет возникает быстро, но длится недолго - при применении гетерологичных сывороток - 2-3 недели, гомологичных - 4-6 недель.
Вопросы для самоконтроля:
1. Определение «Бактериофаги».
2.Назовите виды вакцинных препаратов
3. Каковы противопоказания для вакцинации?
4. Определение «иммуноглобулины», цель их применения?
Прозоркина Н.В., Рубашкина Л.А. Основы микробиологии, вирусологии и иммунологии: учеб. пособие для средних специальных медицинских учебных заведений /- Изд. 7-е, стер. - Ростов н/Д: Феникс, 2012. – 378 с. 2013