Объемы диагностики и лечения больных с эндокринной патологией.
| Код
МЭС
| Шифр МКБ- 10
| Нозология
| Уровень мед. помощи
| Объем диагностики обязательный (минимальный)
| Объем диагностики дополнительный
| Консультации
| Объем лечения обязательный (минимальный)
| Объем лечения дополнительный (по показаниям)
| Критерии качества
| Сроки лечения
| Исход заболевания
| Риск осложнений
| | 058. 001
| Е00.Х
| Врожденный синдром йодной недостаточности, в т.ч. Неврологическая форма. Микседематозная форма Смешанная форма
Неуточненный
| 2,3
| Кровь на ТТГ*, свободный Т4*,
| Т3, УЗИ, Сцинтиграфия щитовидной железы
| эндокринолог, невролог
| левотироксин
|
| Нормализация уровня ТТГ
| Амбулаторно –пожизненная заместительная терапия
| компенсация функции
| Медикаментозный гипертиреоз - 10% - при неврологической форме. Сердечно-сосудистая недостаточность - 15 %
| |
| Е01.Х
| Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью
| | 058. 002
| Е01.0
| Диффузный зоб
| 1,2,3
| УЗИ щитовидной железы,
| Кровь на ТТГ, свободный Т4, антитела к ткани щитовидной железы
| Эндокринолог
| Йодид калия,
| Левотироксин
| уменьшение зоба
| Амбулаторно –12 мес
| улучшение, стабилизация
| Медикаментозный гипертиреоз-10%
| | 058. 003
| Е01.1
| Многоузловой зоб
| 2,3
| УЗИ щитовидной железы, тонкоигольная пункционная биопсия узла
| Кровь на ТТГ, свободный Т4, антитела к ткани щитовидной железы
| Эндокринолог хирург
| Йодид калия,
| Левотироксин
| уменьшение зоба
| Амбулаторно –3 мес
| резекция щитовидной железы
| Малигнизация –1%, Медикаментозный гипертиреоз-10%
| | 058. 004
| Е01.2
| Зоб неуточненный
| 2,3
| УЗИ щитовидной железы, (Кровь на ТТГ, свободный Т4, антитела к ткани щитовидной железы)*, тонкоигольная пункционная биопсия узла
|
| Эндокринолог хирург
| Йодид калия,
| Левотироксин
| уменьшение зоба
| Амбулаторно –12 мес
| улучшение, стабилизация
| Малигнизация –1%, Медикаментозный гипертиреоз-10%
| | 058. 005
| Е01.8
| Другие болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью
| 2,3
| УЗИ щитовидной железы, (Кровь на ТТГ, свободный Т4, антитела к ткани щитовидной железы)*
|
| Эндокринолог хирург
| Йодид калия,
| Левотироксин
| уменьшение зоба
| Амбулаторно –12 мес
| улучшение, стабилизация
| Малигнизация –1%, Медикаментозный гипертиреоз-10%
| | 058. 006
| Е02.Х
| Субклинический гипотиреоз, вследствие йодной недостаточности
| 2,3
| Кровь на ТТГ*, УЗИ щитовидной железы,
| антитела к ткани щитовидной железы
| Эндокринолог
| Йодид калия,
| Левотироксин
| Нормализация ТТГ
| Амбулаторно –6 мес
| выздоровление
| Медикаментозный гипертиреоз-10%
| | | | | | | | | | | | | | | |
| 058. 007
| Е03.0
Е03.3
| Врожденный гипотиреоз с диффузным зобом
Постинфекционный гипотиреоз.
| 2,3
| УЗИ щитовидной железы, кровь на ТТГ*,
| свободный Т4, Т3
| эндокринолог
| левотироксин
| симптоматическая терапия
| Нормализация ТТГ
| Стационар – 15 дней. Амбулаторно – пожизненная заместительная терапия
| Улучшение, ухудшение
| Микседемная кома –0,1%, Медикаментозный гипертиреоз-10%, Сердечно-сосудистая недостаточность 5%
| | 058. 008
| Е03.1
| Врожденный гипотиреоз без зоба
| 2,3
| УЗИ щитовидной железы, кровь на ТТГ*, свободный Т4*, Т4*
| Сцинтиграфия щитовидной железы
| эндокринолог
| левотироксин
| симптоматическая терапия
| Нормализация ТТГ
| Стационар – 15 дней, Амбулаторно – пожизненная заместительная терапия
| Улучшение, ухудшение
| То же
| | 058. 009
| Е03.2
| Гипотиреоз, вызванный медикаментами и другими экзогенными веществами
| 2,3
| кровь на ТТГ*
| УЗИ щитовидной железы, свободный Т4, Т3
| эндокринолог
| левотироксин
| симптоматическая терапия
| Нормализация ТТГ
| Стационар – 15 дней, Амбулаторно – пожизненная заместительная терапия
| Улучшение, ухудшение
| То же
| | 058. 010
| Е03.4
Е03.8
Е03.9
| Атрофия щитовидной железы приобретенная
Др., уточненные гипотиреозы
Гипотиреоз неуточнен.
| 2,3
| УЗИ щитовидной железы, кровь на ТТГ*,
| свободный Т4, Т3, антитела к ТПО и/ или ТГ
| эндокринолог
| левотироксин
| симптоматическая терапия
| Нормализация ТТГ
| Стационар – 15 дней, Амбулаторно – пожизненная заместительная терапия
| Улучшение, ухудшение
| То же
| | 058. 011
| Е03.5
| Микседематозная кома
| 2,3
| УЗИ щитовидной железы, ОАК, ОАМ, холестерин крови, ТТГ*, Т4*, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, электролиты крови, ЭКГ
|
| Эндокринолог, окулист, невролог,
| Тиреоидные гормоны, плазмозамещающие и электролитные растворы, глюкокортикоиды, адреномиметики
|
| Выход из комы
| Реанимационное отделение – 3 дня, эндокринология – 18 дней
| Летальный исход, улучшение
| Отек мозга –80%, Острая сердечно-сосудистая недостаточность-95%, острая почечная недостаточность –20%
| | 058. 012
| Е04.0
| нетоксический диффузный зоб
| 2,3
| УЗИ щитовидной железы,
| ТТГ свободный Т4, антитела к ткани щитовидной железы в крови
| Эндокринолог, хирург- по показаниям
| Йодид калия,
| Левотироксин
| уменьшение зоба
| Амбулаторно –12 мес
| Выздоровление
| Малигнизация –1%, Медикаментозный гипертиреоз-10%
| | 058. 013
| Е04.1 Е04.2 Е04.8 Е04.9
| нетоксический одно-, многоузловой зоб, др. уточненные формы нетоксического зоба, нетоксический зоб неуточнен.
| 2,3
| УЗИ щитовидной железы, ТИП -биопсия
| ТТГ свободный Т4, антитела к ткани щитовидной железы в крови
| Эндокринолог хирург
| Йодид калия,
| Левотироксин
| уменьшение зоба
| Амбулаторно –12 мес
| Выздоровление, стабилизация
| Малигнизация –1%, Медикаментозный гипертиреоз-10%
| |
| Е05.
| тиреотоксикоз
|
| | 058. 014
| Е05.0
| тиреотоксикоз с диффузным зобом
| 2,3
| ОАК, ЭКГ, свободный Т4*, УЗИ щитовидной железы
| ТТГ свободный Т4, антитела к ткани щитовидной железы в крови
| Эндокринолог, хирург -дополнительно
| тиреостатики,
| бета-блокаторы, препараты калия, левотироксин
| эутиреоз
| стационар-18 дней, амбулаторно - 18 месяцев
| выздоровление
| тиреотоксичкский криз - 5%, агранулоцитоз - 0,1%, острая сердечно-сосудистая недостаточность 30%
| | 058. 015
| Е05.1
| тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом
| 2,3
| ОАК, ЭКГ, свободный Т4*, УЗИ щитовидной железы
| ТТГ свободный Т4, антитела к ткани щитовидной железы в крови, сцинтиграфия ЩЖ, ТИП биопсия
| Эндокринолог хирург
| тиреостатики,
| бета-блокаторы, препараты калия, левотироксин
| эутиреоз
| стационар-18 дней, амбулаторно - до 2х месяцев
| выздоровление
| тиреотоксичкский криз - 5%, агранулоцитоз - 0,1%, острая сердечно-сосудистая недостаточность 30%
| | 058. 016
| Е05.2
| тиретоксикоз с токсическим многоузловым зобом
| 2,3
| ОАК, ЭКГ, свободный Т4*, УЗИ щитовидной железы
| ТТГ свободный Т4, антитела к ткани щитовидной железы в крови
| Эндокринолог хирург
| тиреостатики,
| бета-блокаторы, препараты калия, левотироксин
| эутиреоз
| стационар-18 дней, амбулаторно - до 2х месяцев
| выздоровление
| тиреотоксичкский криз - 5%, агранулоцитоз - 0,1%, острая сердечно-сосудистая недостаточность 30%
| | 058. 017
| Е05.3
| тиреотоксикоз с эктопией тиреоидной ткани
| 2,3
| ОАК, ЭКГ, свободный Т4*, УЗИ щитовидной железы
| ТТГ, свободный Т4, антитела к ткани щитовидной железы в крови, сцинтиграфия ЩЖ
| Эндокринолог хирург
| тиреостатики,
| бета-блокаторы, препараты калия, левотироксин
| эутиреоз
| стационар-18 дней, амбулаторно - до 2х месяцев
| выздоровление
| тиреотоксичкский криз - 5%, агранулоцитоз - 0,1%, острая сердечно-сосудистая недостаточность 30%
| | 058. 018
| Е05.4
| тиреотоксикоз искуственный
| 2,3
| ОАК, ЭКГ, свободный Т4*, УЗИ щитовидной железы
| ТТГ свободный Т4, антитела к ткани щитовидной железы в крови
| Эндокринолог
| бета-блокаторы,
| препараты калия
| эутиреоз
| стационар-12 дней
| выздоровление
| То же
| | 058. 019
| Е05.8
Е05.9
| другие формы тиреотоксикоза;
тиреотоксикоз неуточненный
| 2,3
| ОАК, ЭКГ, свободный Т4*, УЗИ щитовидной железы
| ТТГ свободный Т4, антитела к ткани щитовидной железы в крови
| Эндокринолог хирург
| тиреостатики, бета-блокаторы, препараты калия
|
| эутиреоз
| стационар-18 дней, амбулаторно - 18 месяцев
| выздоровление
| То же
| | 058. 020
| Е05.5
| тиреоидный криз
| 2,3
| ОАК, ЭКГ, свободный Т4*, УЗИ щитовидной железы
| ТТГ свободный Т4, антитела к ткани щитовидной железы в крови
| Эндокринолог хирург
| тиреостатики, бета-блокаторы, препараты калия, глюкокортикоиды
| препараты йода
| выход из криза
| реанимация 4 дня,стационар-18 дней, амбулаторно - 18 месяцев
| улучшение, летальный исход
| острая сердечно-сосудистая недостаточность 70%
|
| Е06. тиреоидиты
|
| | 058. 021
| Е06.0
| острый тиреоидит
| 2,3
| ОАК, УЗИ щитовидной железы
| р-графия шеи и средостения
| эндокринолог, хирург
| антибиотики 05.01
| симптоматическая терапия
| устранение воспаления
| хирургический стационар 10 дней, амбулаторно до 1месяца
| выздоровление
| гнойный медиастенит -10%, сепсис -5%
| | 058. 022
| Е06.1
| подострый тиреоидит
| 2,3
| ОАК, УЗИ щитовидной железы
|
| эндокринолог
| глюкокортикоиды
| НПВС
| устранение воспаления
| стационар-18 дней, амбулаторно 4-6 месяцев
| выздоровление
| рецидив -20%
| | 058. 023
| Е06.2
| хринический тиреоидит с преходящим тиреотоксикозом
| 2,3
| ОАК, УЗИ щитовидной железы, Т4*
| ТТГ, антитела к ткани щитовидной железы в крови,
| эндокринолог
| симптоматическая
| тиреостатики
| эутиреоз
| амбулаторно 6 мес
| выздоровление
| рецидив -20%
| | 058. 024
| Е06.3
| аутоиммунный тиреоидит
| 2,3
| ОАК, УЗИ щитовидной железы, ТТГ*, антитела к ткани щитовидной железы*
| ТИПБ
| эндокринолог
|
| левотироксин
| уменьшение зоба, эутиреоз
| амбулаторно 6 мес
| компенсация функции
| гипотиреоз 5%
| | 058. 025
| Е06.4
| медикаментозный тиреоидит
| 2,3
| УЗИ щитовидной железы
| ТТГ, антитела к ткани щитовидной железы в крови,
| эндокринолог
| симптоматическая
|
| уменьшение зоба, эутиреоз
| амбулаторно 6 мес
| компенсация функции
| гипотиреоз 5%
| | 058. 026
| Е06.5
| другой хронический тиреоидит
| 2,3
| ОАК, УЗИ щитовидной железы, ТТГ, антитела к ткани щитовидной железы*
| ТИПБ
| эндокринолог
| симптоматическая
|
| уменьшение зоба, эутиреоз
| амбулаторно 6 мес
| компенсация функции
| гипотиреоз 5%
| | 058. 027
| Е06.9
| тиреоидит неуточненный
| 2,3
| ОАК, УЗИ щитовидной железы, ТТГ, антитела к ткани щитовидной железы*
| ТИПБ
| эндокринолог
| симптоматическая
|
| уменьшение зоба, эутиреоз
| амбулаторно 6 мес
| компенсация функции
| гипотиреоз 5%
| | 058. 028
| О90.5
| послеродовый тиреоидит
| 2,3
| ОАК, УЗИ щитовидной железы, антитела к ткани щитовидной железы*
| ТТГ
| эндокринолог
| симптоматическая
| левотироксин
| уменьшение зоба, эутиреоз
| амбулаторно 6 мес
| выздоровление
| гипотиреоз 1%
|
| | 058. 029
| Е07.0
| гиперсекреция кальцитонина
|
| УЗИ щитовидной железы, ТТГ
| кальцитонин крови
| эндокринолог
| симптоматическая
|
| стабилизация симптомов
| пожизненно
| стабилизация
| гиперостоз
|
| | 058. 030
| Е07.1
| дисгормональный зоб
| 2,3
| УЗИ щитовидной железы,
| Кровь на ТТГ, свободный Т4, антитела к ткани щитовидной железы
| Эндокринолог хирург
| симптоматическая
| Левотироксин
| уменьшение зоба
| Амбулаторно –12 мес
| Выздоровление, стабилизация
| Малигнизация –1%, Медикаментозный гипертиреоз-10%
|
| | 058. 031
| Е07.8
| другие уточненные болезни щитовидной железы
| 2,3
| УЗИ щитовидной железы,
| Кровь на ТТГ, свободный Т4, антитела к ткани щитовидной железы
| Эндокринолог хирург
| симптоматическая
|
| уменьшение зоба
| Амбулаторно –12 мес
| Выздоровление, стабилизация
| Малигнизация –1%, Медикаментозный гипертиреоз-10%
|
| | 058. 032
| Е07.9
| болезни щитовидной железы неуточненные
| 2,3
| УЗИ щитовидной железы, (Кровь на ТТГ, свободный Т4, антитела к ткани щитовидной железы)*
|
| Эндокринолог хирург
| симптоматическая
|
| уменьшение зоба
| Амбулаторно –12 мес
| Выздоровление, стабилизация
| Малигнизация –1%, Медикаментозный гипертиреоз-10%
|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | Е10. инсулинозависимый сахарный диабет
Е11. инсулиннезависимый сахарный диабет
Е12. сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания
Е13. другие уточненные формы сахарного диабета
Е14. сахарный диабет неуточненный
|
| | 058. 033
| .0
| с комой
| 2,3
| глюкоза крови, сахар, ацетон мочи,ОАК, ОАМ, кровь на электролиты, билирубин, АСАТ, АЛАТ, креатинин, ЭКГ,
| рН крови,
| эндокринолог, невролог, окулист
| инсулин, солевые растворы, глюкоза, препараты калия, антибиотики
| симптоматическая терапия
| выход из комы
| реанимация -3-5 дней, стационар - 14 дней
| улучшение, летальный исход
| острая сердечно-сосудистая недостаточность-30%, отек мозга -10%, острая почечная недостаточность-5%
| | 058. 034
| .1
| с кетоацидозом
| 2,3
| глюкоза крови, сахар, ацетон мочи, ОАК, ОАМ, кровь на электролиты, билирубин, АСАТ, АЛАТ, креатинин, ЭКГ,
| рН крови,
|
| инсулин, солевые растворы, глюкоза, препараты калия,
| симптоматическая терапия
| выход из комы
| реанимация -3-5 дней, стационар - 14 дней
| улучшение, летальный исход
| острая сердечно-сосудистая недостаточность-30%, отек мозга -10%, острая почечная недостаточность-5%
| | 058. 035
| .2
| с поражением почек
| 2,3
| глюкоза крови, сахар мочи, креатинин, белки крови, холестерин, проба Реберга, ЭКГ
| УЗИ почек, гликированный гемоглобин, проба Нечипоренко, инсулин, с-пептид, микроальбумин
| эндокринолог
| сахароснижающие 13.04
| симптоматическая терапия
| нормализация гликемии и АД
| стационар 16 дней
| стабилизация
| ХПН -100%
| | 058. 036
| .3
| с поражением глаз
| 2,3
| глюкоза крови, сахар мочи, ЭКГ
| гликированный гемоглобин, доплерография, инсулин, с-пептид, микроальбумин
| эндокринолог
| сахароснижающие 13.04
| симптоматическая терапия
| нормализация гликемии и АД
| стационар 12 дней
| стабилизация
| гемофтальм
| | 058. 037
| .4
| с неврологическими осложнениями
| 2,3
| глюкоза крови, сахар мочи ОАК, ОАМ, ЭКГ
| гликированный гемоглобин, доплерография, инсулин, с-пептид, микроальбумин
| эндокринолог, подиатр, окулист
| сахароснижающие 13.04,
| симптоматическая терапия препараты а-липоевой кислоты
| нормализация гликемии, уменьшение болевого синдрома, улучшение чувствительности
| 16 дней стационар, амбулаторно постоянно
| улучшение
| синдром диабетической стопы
| | 058. 038
| .5
| с нарушением периферического кровообращения
| 2,3
| глюкоза крови, сахар мочи, ОАК, ОАМ, ЭКГ
| гликированный гемоглобин, инсулин, с-пептид, микроальбумин, УЗИ -доплер,
| эндокринолог подиатр, ангиохирург
| сахароснижающие 13.04, вазоактивные препараты
| симптоматическая терапия
| уменьшение болевого синдрома, улучшение кровообращения
| стационар 22 дня, амбулаторно постоянно
| стабилизация
| трофическая язва стопы, гангрена, сепсис
| | 058. 039
| .6
| с другими уточненными осложнениями
| 2,3
| глюкоза крови, сахар мочи, ОАК, ОАМ, креатинин, проба Реберга,
| гликированный гемоглобин, инсулин, с-пептид, микроальбумин, УЗИ -доплер
| эндокринолог, подиатр, окулист, невролог, кардиолог, нефролог
| сахароснижающие 13.04, вазоактивные препараты, гипотензивные 09.03
| симптоматическая терапия
| нормализация гликемии и АД
| стационар 16 дней, амбулаторно - постоянно
| стабилизация
| острые сосудистые нарушения
| | 058. 040
| .7
| с множественными осложнениями
| 2,3
| глюкоза крови, сахар мочи, ОАК, ОАМ, креатинин, проба Реберга,
| гликированный гемоглобин, инсулин, с-пептид, микроальбумин, УЗИ -доплер
| эндокринолог, подиатр, окулист, невролог, кардиолог, нефролог
| сахароснижающие 13.04, вазоактивные препараты, гипотензивные 09.03
| симптоматическая терапия
| нормализация гликемии и АД
| стационар 18 дней, амбулаторно -постоянно
| стабилизация
| острые сосудистые нарушения, диабетическая стопа, гангрена, ХПН, кома, слепота
| | 058. 041
| .8
| с неуточненными осложнениями
| 2,3
| глюкоза крови, сахар мочи, ОАК,ОАМ, креатинин, проба Реберга,
| микроальбуминурия, гликированный гемоглобин, инсулин, с-пептид, УЗИ -доплер
| эндокринолог, подиатр, окулист, невролог, кардиолог, нефролог
| сахароснижающие 13.04
| симптоматическая терапия
| нормализация гликемии
| стационар 16 дней, амбулаторно-постоянно
| стабилизация
| острые сосудистые нарушения, диабетическая стопа, гангрена, ХПН, кома, слепота
| | 058. 042
| .9
| без осложнений
| 2,3
| глюкоза крови, сахар мочи ОАК,ОАМ
| микроальбуминурия, гликированный гемоглобин, инсулин, с-пептид
| эндокринолог
| сахароснижающие 13.04
| симптоматическая терапия
| нормализация гликемии
| 16 дней стационар, амбулаторно постоянно
| улучшение
| сосудистые нарушения
| | 058. 043
| Е15.Х
| недиабетическая гипогликемическая кома
| 2,3
| глюкоза крови, ЭКГ,
| инсулин, с-пептид, УЗИ поджелудочной железы, печени, КТ брюшной полости
| эндокринолог, невролог, окулист
| растворы глюкозы,
| выход из комы
| реанимация 2 дня
| улучшение, летальный исход
| отек мозга -50%, острая сосудистая недостаточность -10%
| | Е16.
| другие нарушения секреции поджелудочной железы
|
| | 058. 044
| Е16.0
| медикаментозная гипогликемия без комы
| 1,2
| глюкоза крови,
|
| эндокринолог
| глюкоза
|
| нормализация гликемии
| 1 день
| улучшение
| кома-1%
| | 058. 045
| Е16.1
| другие формы гипогликемии
| 1,2,3
| глюкоза крови, проба с голоданием,
| кровь на ИРИ, УЗИ, КТ и МРТ поджелудочной железы
| эндокринолог, невролог, хирург
| глюкоза,
|
| устранение гипогликемий
| стационар 15 дней
| стабилизация, летальный исход
| кома -30-%, отек мозга -15%, острые сосудистые нарушения -5%
| | 058. 046
| Е16.2
| гипогликемия неуточненная
| 2,3
| глюкоза крови, проба с голоданием,
| кровь на ИРИ, УЗИ, КТ и МРТ поджелудочной железы
| эндокринолог, невролог, хирург
| глюкоза,
|
| устранение гипогликемий
| стационар 20 дней
| стабилизация, летальный исход
| кома -30-%, отек мозга -15%, острые сосудистые нарушения -5%
| | 058. 047
| Е16.3
| увеличенная секреция глюкагона
|
| глюкагон крови, УЗИ брюшной полости
| КТ/МРТ брюшной полости
| эндокринолог, гастроэнтеролог
| симптоматическая терапия
| устранение симптомов
| стационар 15 дней
| стабилизация, летальный исход
| мальабсорбция -30%
| | 058. 048
| Е16.8
| другие уточненные нарушения внутренней секреции поджелудочной железы
|
| глюкоза крови, проба с голоданием,, УЗИ,
| КТ/МРТ брюшной полости, кровь на инсулин, с-пептид
| эндокринолог, невролог, хирург
| симптоматическая терапия
| устранение симптомов
| стационар 20 дней
| стабилизация, летальный исход
| кома -30-%, отек мозга -15%, острые сосудистые нарушения -5%
| | 058. 049
| Е16.9
| нарушения внутренней секреции поджелудочной железы неуточненные
|
| глюкоза крови, проба с голоданием,
| кровь на ИРИ, УЗИ, КТ и МРТ поджелудочной железы
| эндокринолог, невролог, хирург
| симптоматическая терапия
| устранение симптомов
| стационар 20 дней
| стабилизация, летальный исход
| кома -30-%, отек мозга -15%, острые сосудистые нарушения -5%
| | 058. 050
| О24.
| Сахарный диабет при беременности (все виды)
| 2,3
| глюкоза крови, сахар мочи и ацетон, ОАК, ОАМ, креатинин, проба Реберга,
| гликированный гемоглобин крови
| эндокринолог, гинеколог, окулист, по показаниям - подиатр
| препараты инсулина
| симптоматическая терапия
| нормализация гликемии
| стационар 20 дней, амбулаторно до родов
| улучшение, ухудшение
| кома -1-%, острые сосудистые нарушения -5%
| | | | | | | | | | | | | | | | |
|
| R73.Х
| повышенное содержание глюкозы крови
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | 058. 051
| R73.0
| отклонение результатов нормы на толерантность к глюкозе
| 1,2
| глюкоза крови и мочи, тест толерантности к глюкозе
|
| эндокринолог
| диета
|
| нормализация гликемии
| амбулаторно 1 год
| улучшение, ухудшение
| сахарный диабет 30%
| | 058. 052
| R73.9
| гипергликемия неуточненная
| 1,2
| глюкоза крови и мочи,
| тест толерантности к глюкозе, гликированный гемоглобин крови
| эндокринолог
| диета
|
| нормализация гликемии
| амбулаторно 1 год
| улучшение, ухудшение, стабилизация
| сахарный диабет 50%
| |
| Е20.Х, Е21.Х Гипопаратиреоз, Гиперпаратиреоз.
|
|
|
|
|
|
|
|
| | 058. 053
| Е20.Х
| Гипопаратиреоз (любой)
|
| кальций, фосфор крови и мочи, проба Реберга, щелочная фосфатаза, ЭКГ, провокационные пробы, Р-графия костей
| паратгормон крови, кальций ионизированный
| эндокринолог, невролог, окулист
| препараты кальция, вит.Д, анаболики,
| симптоматическая
| устранение судорожного синдрома
| стационар 21 день, амбулаторно постоянно
| улучшение, летальный исход
| кома- 5%, сосудистые нарушения 25%
| | 058. 054
| Е21.Х
| Гиперпаратиреоз и другие нарушения паращитовидной железы
|
| кальций, фосфор крови и мочи, проба Реберга, креатинин, щелочная фосфатаза, ЭКГ, Р-графия костей, ЖКТ, УЗИ почек,
| паратгормон крови
| эндокринолог, невролог, окулист, хирург
| симптоматическая
| устранение симптомов
| стационар 21 день, амбулаторно постоянно
| улучшение, ухудшение, летальный исход
| кома- 5%, сосудистые нарушения 25%
| |
| Е22.
| гиперфункция гипофиза
|
| | 058. 055
| Е22.0
| акромегалия и гипофизарный гигантизм
|
| р-черепа, ОАК, ОАМ, глюкоза крови
| КТ и/или МРТ гипоталамо-гиипофизарной области, СТГ, функциональные пробы
| эндокринолог, окулист, нейрохирург, врач-радиолог
| симптоматическая терапия,
| агонисты ДОФАминовых рецепторов, лучевая терапия
| уменьшение болевого синдрома, нормализация АД, гликемии
| стационар 24 дня, амбулаторно-1 год
| стабилизация, ухудшение, летальный исход, гипопитуитаризм
| слепота 5%, ликворея 5%, менингит 3%, сердечно-сосудистая недостаточность 30%, отек мозга -25%, гипопитуитаризм
| | 058. 056
| Е22.1
| гиперпролактинемия
| 2,3
| р-черепа, пролактин крови
| КТ и/или МРТ гипоталамо-гипофизарной области, ЛГ, ФСГ, ТТГ крови, функциональные пробы
| эндокринолог, окулист, по показаниям -нейрохирург, врач-радиолог
| агонисты ДОФАминовых рецепторов,
| лучевая терапия, симптоматическая терапия
| нормализация пролактина, прекращение лактации, восстановление менструального цикла
| стационар 14 дней, амбулаторно -2-3 года
| улучшение, ухудшение
| гипопитуитаризм - 50%, ликворея-1%, менингит 1%, слепота 1%, бесплодие 70%
| | 058. 057
| Е22.2
| синдром неадекватной секреции АДГ
| 2,3
| ОАМ, проба Зимницкого, Р-графия черепа,
| КТ и/или МРТ гипоталамо-гипофизарной области, электролиты, креатинин крови, проба Реберга, УЗИ почек,
| эндокринолог, по показаниям невролог, нефролог
| симптоматическая терапия
| ноотропы, вазоактивные препараты, салуретики
| нормализация диуреза и АД
| стационар 15 дней
| улучшение, ухудшение
| энцефалопатия -50%, острая сосудистая недостаточность-1%, отек мозга -30%
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 058. 058
| Е22.8
| другие состояния гиперфункции гипофиза
|
| р-черепа, ОАК, ОАМ, глюкоза крови
| КТ и/или МРТ гипоталамо-гипофизарной области, ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ крови, функциональные пробы
| эндокринолог, окулист, невролог, по показаниям нейрохирург, гинеколог, врач-радиолог
| симптоматическая терапия,
| агонисты ДОФАминовых рецепторов, лучевая терапия
| уменьшение симптоматики
| стационар 24 дня, амбулаторно-1 год
| стабилизация, ухудшение, летальный исход,
| энцефалопатия -50%, острая сосудистая недостаточность-1%, отек мозга -30%
| | 058. 059
| Е22.9
| гиперфункция гипофиза неуточненная
|
| р-черепа, ОАК, ОАМ, глюкоза крови
| КТ и/или МРТ гипоталамо-гипофизарной области, ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ крови, функциональные пробы
| эндокринолог, окулист, невролог, по показаниям нейрохирург, гинеколог, врач-радиолог
| симптоматическая терапия,
| агонисты ДОФАминовых рецепторов, лучевая терапия
| уменьшение симптоматики
| стационар 24 дня, амбулаторно-1 год
| стабилизация, ухудшение, летальный исход,
| гипопитуитаризм -5% энцефалопатия -50%, острая сосудистая недостаточность-1%
| |
| Е23.
| гипофункция и другие нарушения гипофиза
|
| | 058. 060
| Е23.0
| гипопитуитаризм
| 2,3
| р-черепа, ОАК, ОАМ,, калий, натрий, глюкоза крови
| КТ и/или МРТ гипоталамо-гипофизарной области, ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ крови, функциональные пробы
| эндокринолог, окулист, невролог, по показаниям гинеколог
| заместительная терапия
| лучевая терапия
| устранение симптомов
| стационар 24 дня, амбулаторно 3-6 месяцев
| компенсация функции, летальный исход
| бесплодие 90%, энцефалопатия -50%, острая сосудистая недостаточность-30%
| | 058. 061
| Е23.1
| медикаментозный гипопитуитаризм
| 2,3
| р-черепа, ОАК, ОАМ,, калий, натрий, глюкоза крови
| КТ и/или МРТ гипоталамо-гипофизарной области, ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ крови, функциональные пробы
| эндокринолог, окулист, невролог. По показаниям нейрохирург, гинеколог, врач-радиолог
| заместительная терапия
| симптоматическая
| устранение симптомов
| стационар 24 дня, амбулаторно пожизненно
| выздоровление, стабилизация, летальный исход
| бесплодие 90%, энцефалопатия -50%, острая сосудистая недостаточность-30%
| | 058. 062
| Е23.2
| несахарный диабет
| 2,3
| ОАМ, проба Зимницкого, проба с сухоедением, проба с питуитрином, Р-графия черепа, глюкоза крови,
| КТ и/или МРТ гипоталамо-гипофизарной области, электролиты, проба Реберга, УЗИ почек,
| эндокринолог, окулист, невролог. По показаниям нейрохирург, нефролог
| препараты АДГ
| ноотропы, вазоактивные препараты
| нормализация диуреза
| стационар 20 дней, амбулаторно -заместительная терапия пожизненно
| компенсация функции, летальный исход
| энцефалопатия -50%, острая сосудистая недостаточность-1%
| | 058. 063
| Е23.3
Е23.6
Е23.7
| дисфункция гипоталамуса, неклассифицированная в других рубриках
другие болезни гипофиза;
болезнь гипофиза неуточненная.
| 2,3
| р-черепа, ОАК, ОАМ, глюкоза крови
| КТ и/или МРТ гипоталамо-гипофизарной области, ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ крови, функциональные пробы
| эндокринолог, окулист, невролог, по показаниям - нейрохирург, гинеколог
| симптоматическая терапия
| ноотропы, вазоактивные препараты
| устранение симптомов
| стационар 15 дней, амбулаторно-1 год
| улучшение, стабилизация, ухудшение
| энцефалопатия -50%, острая сосудистая недостаточность-15%
| |
| Е24.
| синдром Иценко-Кушинга
|
| | 058. 064
| Е24.0
| болезнь Иценко-Кушинга гипофизарного происхождения
| 2,3
| р-черепа и костей, ОАК, ОАМ, УЗИ надпочечников, глюкоза крови, ЭКГ, кортизол* крови и мочи, функциональные пробы
| КТ и/или МРТ гипоталамо-гипофизарной области и надпочечников, АКТГ крови, электролиты крови
| эндокринолог, окулист, невролог, по показаниям врач-радиолог, гинеколог
| симптоматическая терапия
| агонисты ДОФАминовых рецепторов, лучевая терапия
| устранение симптомов
| стационар 22 дня, амбулаторно 2-3 года
| улучшение, стабилизация, ухудшение, летальный исход
| бесплодие 90%, энцефалопатия -50%, острая сосудистая недостаточность-30%, гипопитуитаризм-5%
| | 058. 065
| Е24.1
| синдром Нельсона
|
| р-черепа и костей, ОАК, ОАМ, глюкоза крови, ЭКГ, КТ/МРТ гипофиза
| , АКТГ крови, электролиты крови
| эндокринолог, окулист, нейрохирург
| симптоматическая терапия
| агонисты ДОФАминовых рецепторов, лучевая терапия
| устранение симптомов
| стационар 24 дня, амбулаторно пожизненно
| улучшение, стабилизация, ухудшение
| бесплодие 90%, энцефалопатия -50%, острая сосудистая недостаточность-30%, гипотпитуитаризм-50%, слепота-5%
| | 058. 066
| Е24.2
| медикаментозный синдром Иценко-Кушинга
| 1,2,3
| ОАК, ОАМ, рентген позвоночника, глюкоза крови, мочи,
|
| эндокринолог
| симптоматическая терапия
| препараты АКТГ
| уменьшение симптомов
| амбулаторно по основному заболеванию
| улучшение, стабилизация, ухудшение, летальный исход
| остеопороз -50%, язвы ЖКТ-10%, энцефалопатия 90%,
| | 058. 067
| Е24.3
| Эктопический АКТГ-синдром
| 2,3
| р-черепа и костей, р-скопия ЖКТ, легких, ОАК, ОАМ, УЗИ брюшной полости, надпочечников, глюкоза крови, ЭКГ,
| кортизол крови и мочи, функциональные пробы, КТ/МРТ
| эндокринолог, онколог, хирург
| симптоматическая терапия
| уменьшение симптоматики
| стационар 20, амбулаторно 3 мес
| улучшение, стабилизация, ухудшение,
| остеопороз -50%, язвы ЖКТ-10%, энцефалопатия 90%,
| | 058. 068
| Е24.4
| Кушингоидный синдром, вызванный алкоголем
| 1,2
| ОАК,ОАМ, глюкоза крови, креатинин, билирубин, АСАТ,АЛАТ, щелочная фосфатаза, фибриноген, белок, осадочные пробы, ЭКГ, УЗИ печени
|
| гастроэнтеролог, эндокринолог, нарколог
| симптоматическая терапия
| уменьшение симптоматики
| стационар 14, амбулаторно 1 мес
| улучшение, стабилизация, ухудшение, летальный исход
| остеопороз -50%, язвы ЖКТ-10%, энцефалопатия 90%,
| | 058. 069
| Е24.8
Е24.9
| другие состояния, характеризующиеся кушингоидным синдромом
С-м Иценко- Кушинга неуточненный.
| 2,3
| р-черепа и костей, ОАК, ОАМ, глюкоза крови, ЭКГ, кортизол* крови и мочи, КТ/МРТ гипофиза и надпочечников
| АКТГ крови, электролиты крови
| эндокринолог, окулист, невролог, по показаниям - врач-радиолог, гинеколог
| симптоматическая терапия
| устранение симптомов
| стационар 22 дня, амбулаторно 1 год
| улучшение, стабилизация, ухудшение, летальный исход
| бесплодие 90%, энцефалопатия -50%, острая сосудистая недостаточность-30%
| | | | | | | | | | | | | | | |
|
Поиск по сайту:
|