Некоторые виды аллергических реакций.




Аллергическая реакция - по клинические проявления повышенной чувствительности к аллергену

При первом внедрении в организм аллергена заметных изменений не происходит, но накапливаются. антитела или иммунные лимфоциты к аллергену

Через проме жуток времени на фоне высокой концентрации антител повторно введенный тот же аллергенвызывает аллергическую реакцию, а иногда и гибель организма.

Аллергический реакции немедленного типа развиваются быстро. через 15-20 минут. К ним относят:

1. Анафилактический шок - самая тяжелая форма аллергии.

Развивается при введении антибиотиков, сульфаниламидов, витаминов, новокаина лечебных сывороток. Развитие шока связано с образованием IgЕ,который вызывает нарушение тучных клеток с выбросом медиаторов воспаления. Шок проявляется потерей сознания, падением артериальной: давления, бронхоспазмом, отеком слизистых оболочек, острой почечной недостаточностью. смерть может наступить менее чем через час.

2. Крапивница - представляет собой отек сосочкового слоя кожи, проявляетсявысыпаниями на коже - зудящих волдырей.

3. Отек Квинке- отек распространяется на все слои кожи. иногда захватывает подкожную жировую -клетчатку, слизистые оболочки трахеи, голосовых связок и развиваеися асфиксия..

Причины: лекарственные препараты, пищевые продукты, укусы насекомых, пыльца растений, холод.

 

Симптомы:

1. ощущение напряжения, увеличение размеров губ, век, языка, мягкого неба, т.е. мест с рыхлой клетчаткой. При надавлении на отечную ткань ямки не остается.

2. кожного зуда нет.

3. у каждого 4-го больного развивается отек слизистой оболочки гортани: сначала появляется охриплость, «лающий» кашель, затем затруднение вдоха и выдоха, вслед за этим быстро присоединяется шумное дыхание. Лицо становится синюшным, затем резко бледнеет. Больной крайне беспокоен, мечется. Если немедленно не оказать помощь наступает смерть от асфиксии (удушье).

При локализации отека на слизистой оболочке ЖКТ отмечаются: тошнота, рвота, острая разлитая боль, сопровождающаяся вздутием живота и усиленной перистальтикой. Клиническая картина напоминает «острый живот». Приступ заканчивается острым поносом.

ПМП при отеке Квинке и крапивнице:

1. Выявить аллерген и прекратить его дальнейшее поступление в организм.

2. При приеме внутрь аллергена сделать промывание желудка и очистительную клизму.

3. Патогенетическая терапия, антигистаминные препараты (супрастин, димедрол) - внутрь или внутримышечно.

4. Дегидратационная терапия, направленная на выведение жидкости из организма (1-2% фуросемида в 20 мл физ. раствора внутривенно).

5. При локализации отека Квинке в области гортани гормоны глюкокортикоиды (преднизолон 90мл вп> грпмышечно или внутривенно), горячие ножные ванны.

6. При нарастании асфиксии и отсутствии эффекта от перечисленной терапии показано проведение трахеотомии.

7. Госпитализация в стационар.

Аллергические реакции на укусы насекомых (ос. пчел).

крапивой).

Крапивница.

Этиология: наиболее часто пищевые аллергены, может быть на холод, солнечное облучение, пыльцу, лекарства и так далее.

Клиника: выделяют острую и хроническую формы:

Формы крапивницы ■

Острая - продолжается от нескольких часов до недели

Хроническая - продолжается до 1 месяца _,

Сыпь от мельчайших до гигантских размеров, чаще локализуется на пояснице, плечах, ногах, запястьях, может занять всю спину, живот, ягодицы. '

Волдырь возвышается над поверхностью кожи, плотный с четкими границами, в центре бледнее.

Зуд, жжение в пораженных участках.

Общее состояние в норме, но иногда температура повышается до 39°, слабость, головная боль, тошнота, озноб.

Хроническая крапивница, возникает при заболевании ЖКТ (холециститы, гастриты, энтериты, глистные инвазии).

Ангионевротический отек Квинке.

Это острый ограниченный отек кожи. Локализуется чаще на лице (губы, веки, щеки), на языке, в гортани, глотке. Встречается на волосистой части головы (у солдат-новобранцев), грудной клетке, половых органах.

Отёк распространяется на все слои кожи, захватывая клетчатку и слизистые оболочки.

Анафилактический шок.

На введение аллергена (лекарственное вещество, белковые препараты, пищевые продукты) больной реагирует внезапным побледнением, холодным липким потом, цианоз, сердечные тоны глухие, пульс нитевидный, артериальное давление резко снижено. Множественные сухие хрипы, судороги, рвота, непроизвольные мочеиспускания и дефекация.

Лечение:

1. Немедленно прекратить введение аллергена.

2. Выше места введения наложить жгут, если препарат вводили в области конечности.

3. Холод на место.

4. Уложить больного горизонтально, голову повернуть набок, зафиксировать язык.

5. Место введение аллергена вкалывают 0,5 - 1мл 0,1% раствора адреналина, разведенного в 3-5мл изотонического раствора NaCl.

6. Обеспечить доступ свежего воздуха.

7.. Внутривенно струйно в 10 мл физиологического раствора вводят преднизолон 60-90 мг, а затем внутривенно капельно. Суточная доза преднизолона 1,5-2 мг/кг

11. Антигистаминные препараты (димедрол, супрастин) после стабилизации Ад не менее 100 мм рт ст..

 

Контрольные вопросы для повторения:

1. Дайте общую характеристику иммунной системы.

2. Назовите виды иммунитета.

3. Дайте определение понятия реактивность организма.

4. назовите основные формы иммунопатологических процессов: патологическая толерантность, иммунный дефицит.

5. Понятие синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Общая характеристика, значение для организма.

6. Составьте санбюллетень по санитарно-гигиеническому воспитанию населения по профилактике СПИДа.

7. Дайте определения понятиям: аллергия, аллерген, сенсибилизация.

8. назовите виды, стадии и механизмы развития аллергических реакций.

9. Дайте характеристику отдельных видов аллергической реакции.

 

 

Рекомендуемая литература

Обязательная литература

1. Пауков В.С., Хитров Н.Н. Патология. - М., 2004.

2. Пауков В. С., Литвицкий П. Ф. Патологическая анатомия и патологическая физиология. – Геотар - Медиа, 2010.

Дополнительная литература

1. И.В.Алабин, В.П.Митрофаненко, «Основы патологии», учебник + CD, ГЕОТАР-Медиа, 2011. - 272 с.

2.Лекции по клинической патологии Маянский Д.Н. ГЕОТАР-Медиа 2007

3. Пальцев (Н) "Атлас по патологической анатомии" Медицина 2007

4. М. А. Пальцев "Руководство к практическим занятиям по патологии" Медицина 2006

5.Струков А.И., Серов В.В.. Патологическая анатомия.-изд.З-е. М.: Медицина, 2003

6.Патологическая анатомия. Курс лекций / Под ред. В.В. Серова, М.А. Пальцева. – М.: Медицина, 1998.

6. Патологическая анатомия. Курс лекций / Под ред. В.В. Серова, М.А. Пальцева. – М.: Медицина, 1998.

7. Литвицкий П. Ф. патофизиология: Учебник. В 2 т. - М.:ГЭОТАР- МЕД,2002.

8. Пальцев М.А., Аничков Н.М., Патологическая анатомия: Учебник. Т. 1,2 (ч. 1,2)..- М.: Медицина,2001,

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2019-02-10 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: