ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«СЕВЕРО-ОСЕТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения
ФОРМЫСОБСТВЕННОСТИ, НОВЫЙ
ХОЗЯЙСТВЕННЫЙ МЕХАНИЗМ,
ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВО И ПРИВАТИЗАЦИЯ
В ЗДРАВООХРАНЕНИИ
(методические разработки к практическим занятиям для студентов,
Интернов и клинических ординаторов)
Владикавказ 2014
Составители:
Ст. преп. З. А. Бадоева, ст. преп. А.П. Гудцова, асс. Л.Н. Габараева, А.Н. Довголис
Рецензенты:
А. Р. Кусова - д. м. н. профессор зав. кафедрой общей гигиены и физической культуры,
З.Т. Астахова – д. м. н. профессор зав. кафедрой внутренних болезней №4
Утверждена ЦКУМС Северо-Осетинской государственной медицинской академии. Протокол №5 от 03.06.2014 г.
Занятие проводится на кафедре
Студент должен:
Знать:
- собственность, виды собственности;
- новый хозяйственный механизм (НХМ);
- деятельность ЛПУ в условиях НХМ;
- источники финансирования;
- модели хозрасчета;
- приватизацию, цели;
- основные принципы приватизации в здравоохранении;
- основные подходы к приватизации медицинских учреждений;
- акционирование и ее этапы;
- варианты приватизации;
- предпринимательство, виды;
- медико-производственное предпринимательство, виды;
- организационно-правовые формы предпринимательства в здравоохранении.
Уметь:
- применять полученные знания при обучении на профильных кафедрах;
- применять полученные знания при прохождении производственной практики;
|
|
Методика проведения занятия. Практическое занятие начинается с проверки исходного уровня знаний студентов (письменно или устно), затем разбираются основные вопросы темы.
При подготовке к занятию студенты должны изучить тему по учебникам и другим пособиям.
Современные формы рыночного хозяйствования основываются на отношении к собственности, на разделении правомочий собственника между экономическими субъектами. Предприниматель, являясь главным действующим лицом на рынке, может не быть собственником применяемого им имущества.
К основным видам собственности в России относятся:
государственная собственность;
собственность граждан;
- муниципальная собственность;
- общая (коллективная собственность);
- собственность общественных объединений (организаций);
- частная собственность;
- собственность юридического лица.
Собственность – система экономических и юридических отношений между людьми по поводу имущества, условий и результатов производства. В системе правоотношений можно выделить: право собственности; ответственность собственника, защиту прав собственности.
По Закону «О собственности в Российской Федерации» право собственности определяется как право по своему усмотрению осуществлять владение, пользование и распоряжение имуществом. Владение означает фактическое обладание имуществом, без чего невозможно реализовать все другие права собственности, пользование – это потребление имущества в соответствии с теми свойствами, которыми оно обладает. Распоряжение означает определение юридической судьбы имущества, которое можно:
|
|
продать, обменять, подарить, отдать в залог, аренду и т. д. Ответственность
собственника выражается в том, что он несет все издержки, связанные с содержанием собственного имущества, а также в том, что имущество собственника может быть использовано для компенсации потерь, нанесенных собственником третьему лицу. Защита прав собственности предполагает наличие норм права, исключающих нарушение прав собственности со стороны какого-либо иного субъекта права. Наряду с правом собственности существует право полного хозяйственного ведения, когда собственник передает свои полномочия другому субъекту. Государственные предприятия и многие учреждения функционируют на правах полного хозяйственного ведения, носителем которого является руководитель соответствующего предприятия (учреждения), переданного государством в полное хозяйственное ведение. Если деятельность этого предприятия (учреждения) финансируется за счет собственника, то возникает право оперативного управления. Учреждения в Российской Федерации в основном обладают правом оперативного управления, это относится и к государственным (муниципальным) медицинским учреждениям.
В здравоохранении приходится иметь дело с различными формами собственности. В Конституции Российской Федерации в статье 41 говорится о трех формах собственности в здравоохранении: государственной, муниципальной, частной. В основах законодательства РФ «Об охране здоровья граждан Российской Федерации» содержатся статьи: 12 – «Государственная система здравоохранения», 13 – «Муниципальная система здравоохранения», 14 – «Частная система здравоохранения».
|
|
Государственная собственность – имущество, право на которое находится у органов государственной власти. К государственной собственности относятся федеральная собственность и собственность субъектов в составе Российской Федерации. Государственная система здравоохранения включает:
- Министерство здравоохранения Российской Федерации;
- министерства здравоохранения республик в составе Российской Федерации;
- органы управления здравоохранением автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга;
- Российскую академию медицинских наук;
- находящиеся в государственной собственности и подчиненные органам управления государственной системы здравоохранения лечебно-профилактические, научно-исследовательские, образовательные учреждения, фармацевтические предприятия и организации, аптечные, санитарно-профилактические учреждения, учреждения судебно-медицинской экспертизы, службы материально-технического обеспечения, предприятия по производству медицинских препаратов и медицинской техники и иные предприятия, учреждения и организации.
В государственную систему здравоохранения входят лечебно-профилактические учреждения, фармацевтические предприятия и организации, аптечные учреждения, создаваемые министерствами, ведомствами, государственными предприятиями, учреждениями и организациями Российской Федерации помимо Министерства здравоохранения РФ и министерств здравоохранения республик в составе РФ. Предприятия, учреждения и организации государственной системы здравоохранения являются юридическими лицами. Их имущество соответственно можно отнести к собственности юридического лица, переданной ему в оперативное управление или полное хозяйственное ведение, что должно быть отражено в соответствующем договоре и уставе учреждения или предприятия в системе государственного здравоохранения.
Муниципальная собственность – имущество, право собственности, на которое принадлежит органам местного самоуправления. В Российской Федерации к муниципальной собственности относится имущество, находящееся в собственности органов власти районов, городов и территориальных образований в их составе, а также средства их бюджетов. Муниципальная собственность здравоохранения включает:
- муниципальные органы управления здравоохранением;
- находящиеся в муниципальной собственности лечебно-профилактические и научно-исследовательские учреждения, фармацевтические организации и предприятия, аптечные учреждения, учреждения судебно-медицинской экспертизы, образовательные учреждения. Они так же, как и государственные, являются юридическими лицами, их собственность – собственность юридического лица, переданная ему собственником в ответственное управление или полное хозяйственное ведение по соответствующему договору, что должно быть отражено в уставе соответствующего предприятия или учреждения. Финансирование деятельности предприятий, учреждений и организаций муниципальной системы здравоохранения осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья граждан, и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.
Частная собственность – имущество, право собственности, на которое регулируется частным правом. Частной может быть как собственность, физических лиц – граждан, так и собственность юридических лиц, если юридическое лицо не является субъектом государственной или муниципальной собственности. К частной системе здравоохранения относятся:
- лечебно-профилактические и аптечные учреждения, имущество которых находится в частной собственности;
- лица, занимающиеся частной медицинской практикой и частной фармацевтической деятельностью;
- лечебно-профилактические, аптечные, научно-исследовательские учреждения, образовательные учреждения, создаваемые и финансируемые частными предприятиями, учреждениями, организациями, общественными объединениями, а также физическими лицами.
Промежуточное место между государственной и частной занимает общаясобственность нескольких субъектов. Строго говоря, уже семейная собственность может считаться общей. Согласно Гражданскому кодексу Российской Федерации, общая собственность подразделяется на совместную и долевую. Общая совместная собственность принадлежит всем собственникам вместе и не делится между ними на части. Общая долевая собственность разделена на доли, части. В кооперативах, товариществах долю каждого собственника именуют паем. Доли, паи определены, но не выделены из общей собственности. Если собственник отделяет свою часть из общей собственности, она становится частной собственностью.
Наряду с перечисленным делением форм собственности, различают собственность граждан (физических лиц) и организаций (юридических лиц).
В российской медицине частная индивидуальная собственность на средства производства, оказания услуг представлена в основном медицинским оборудованием, используемым отдельными предпринимателями, например в стоматологии. Постепенно получает распространение в гораздо более крупных масштабах групповая, акционерная собственность в виде частных клиник и даже стационаров, принадлежащих группе лиц. Сложнее обстоит дело с формированием объектов общей собственности, в которых государственная и муниципальная собственность сочетается с частной. Пока превалирующими формами собственности на имущество, используемое в целях охраны здоровья, остаются государственная и муниципальная собственность. Отдельные виды объектов здравоохранения относятся к собственности общественных организаций (профсоюзов, ассоциаций, фондов).