Тонус сфинктера умеренный, болезненность отсутствует, чувствительность сохранена, целостность не нарушена, повышенное наполнение прямой кишки, каловые массы плотные, слизистая оболочка слабо увлажнена, тёплая, целостная, секреция вязкой слизи усилена. Мочевой пузырь заполнен умеренно, тёплый, гладкий, безболезненный, чувствительность сохранена. Корова стельная: на левой подвздошной кости ощущается пульсация левой подвздошной вены, матка увеличена, гладкая, безболезненная, упругая, чувствительность сохранена. Кости таза целостностые, размягчения, деформации, переломы отсутствуют. Толстый кишечник сильно наполнен уплотнёнными массами, безболезненный, чувствительность сохранена, поверхность гладкая; петли кишки легко смещаются; перистальтические волны слабые и редкие. Тонкий кишечник умеренно наполнен содержимым тестоватой консистенции, гладкий, безболезненный, чувствительность сохранена, петли кишечника легко смещаются, перистальтические волны средней силы. Левая почка расположена под поясничными позвонками, поверхность гладкая, тёплая, болезненность отсутствует, чувствительность сохранена, размер сохранён, консистенция упругая, левая почка подвижна, правая почка недоступна для ректального исследования. Рубец не увеличен, слабо наполнен в нижней части содержимым тестоватой консистенции, в дорсальном мешке заполнен газами, поверхность гладкая, болезненность отсутствует, чувствительность сохранена.
Патологические явления (сгустки слизи, плёнки, нити фибрина в прямой кишке, кровотечения, уменьшение просвета кишечника, отёчность и утолщение слизистой оболочки, инвагинация кишечника, новообразования, грыжи, увеличение лимфатических узлов, гнойники, метеоризм, смещение кишечника, спайки кишечных петель между собой и с другими органами, разрывы кишечных стенок, скопление жидкости в брюшной полости, инородные предметы и безоаровые шары) отсутствуют.
Описание зоны патологического процесса (Status localis) (подробное описание клинических признаков патологического процесса)
Отсутствие аппетита, жвачки, редкие и слабые сокращения рубца, нарушение бродильных процессов и скопление газов в рубце, запор. Общее угнетение, шерсть взъерошена. При пальпации и перкуссии в области 7-9-го межреберий справа по линии лопатко-плечевого сустава - болезненность. При перкуссии книжки увеличение поля перкуторного звука. При аускультации книжки шумы отсутствуют. Перистальтика сычуга и кишечника ослаблена. Снижен удой молока. В крови – лейкопения с относительным лимфоцитозом.
Схематическое изображение зоны патологического процесса.
1 – книжка (увеличена)
2 – прямая кишка (заполнена каловыми массами)
Лабораторные исследования (подробные результаты исследования прилагаются на специальных бланках)
Исследование крови (количество эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина; СОЭ,лейкограмма, цветовой показатель) Лейкопения с относительным лимфоцитозом.
Исследование мочи (рН, относительная плотность, белок, сахар, ацетоновые тела, индикан, уробилин, желчные пигменты; неорганические осадки; клеточные элементы, цилиндры и цилиндроиды) не проводилось.
Исследование желудочного сока, рубцового содержимого не проводилось.
Исследование других материалов (ликвор, транссудат, экссудат, раневые отпечатки и др.) не проводилось.
Специальные исследования (подробные результаты исследования прилагаются на специальных бланках)
Серологические не проводились.
Аллергические не проводились.
Бактериологические не проводились.
Вирусологические не проводились.
Рентгенологические не проводились.
Исследования на инвазионные болезни не проводились.
Течение и лечение заболевания (Decursus et therapia morbi)
| Дата | Темпе- ратура, оС | Пульс, в мин | Дыха-ние, в мин | Течение болезни | Терапия, диета, режим | |||
| У | В | У | В | У | В | |||
| 19.12 | 38,5 | Книжка переполнена сухим содержимым, её функция нарушена, листки книжки ещё не вовлечены в патологический процесс – начальная стадия болезни. | Назначили голодную выдержку на сутки, без ограничения водопоя, глубокий массаж области рубца и книжки. Внутрь слабительное – сульфат натрия 400 г в 10 л воды, слизистый отвар льняного семени – по 4 л 2 раза в день. Подкожно руминаторное средство – настойку белой чемерицы – 6 мл. Внутривенно 5%-й р-р хлорида натрия с добавлением кофеина – 250 мл. | |||||
| 20.12 | 38,6 | У животного появился аппетит, общее состояние улучшилось. Рубец стал чаще сокращаться. | Животное перевели на сочный корм, исключили из рациона сухие корма, водопой – без ограничения. Лечение такое же. | |||||
| 21.12 | 38,4 | Появилась жвачка. В книжке появились шумы, болезненность при пальпации отсутствует. | Терапия, диета и режим те же, но без введения руминаторного средства. | |||||
| 22.12 | 37,9 | 38,5 | При перкуссии увеличение книжки отсутствует, при аускультации отмечено усиление перистальтики кишечника и сычуга. | Прекратили дачу слабительного и отвара льняного семени. | ||||
| 23.12 | - | - | - | Животное здорово. | Лечение прекратили и подготовили пациента к выписке. |
Заключение (Epicrisis)
Развернутое заключение о сущности болезни, методах и способах ее лечения и профилактики
Диагноз основывается на данных анамнеза и клинических симптомах, уточнён благодаря пальпации и перкуссии книжки.
Сухие, твёрдые и мелкодроблёные корма (или песок) накапливаются в межлистковых нишах книжки, раздражают барорецепторы. Нарушается кровообращение, возникает воспаление и некроз листков книжки. Это раздражение вызывает длительное возбуждение пищевого центра и торможение сокращений сетки и рубца. Прекращается жвачка, ослабевает или исчезает сокращение книжки, ослабевает перистальтика сычуга и кишечника.
Функция книжки состоит в подсушивании кормовой массы и её перетирании. 60-70% воды, попавшей в книжку, в ней всасывается. При нарушении моторной деятельности преджелудков эвакуация содержимого из книжки прекращается, а всасывание воды из неё продолжается. Поэтому кормовые массы в книжке высыхают и сдавливают её листки. В результате нарушения моторной деятельности преджелудков также усиливаются гнилостные процессы содержимого рубца с образованием токсинов.
Для лечения в первую очередь применяют слабительные средства. Для усиления моторной функции преджелудков подкожно вводят руминаторные средства, а также применяют массаж области рубца и книжки или активную проводку животного.
Для профилактики закупорки книжки соломенную сечку, свободные от земли гуменные остатки и отходы технического производства запаривают, вводят в рацион достаточное количество сочных кормов, обеспечивают регулярный водопой. Нельзя допускать минерального голодания, т. к. при недостатке минеральных веществ животное может поедать землю, песок и другие инородные предметы. Животные должны пользоваться ежедневной 2—3-часовой прогулкой. Главный способ профилактики данного заболевания – правильное кормление животного, правильное соотношение в рационе разных видов кормов.
Подпись врача ___________
Дата 23.12.2006 г.
ЛИТЕРАТУРА
1 Анохин Б. М., Данилевский В. М., Замарин Л. Г. и др. Внутренние незаразные болезни сельскохозяйственных животных / Под ред. В. М. Данилевского. – М.: Агропромиздат, 1991. – 575 с.: ил.
2 Васильев М. Ф., Воронин Е. С., Дугин Г. Л. и др. Практикум по клинической диагностике болезней животных / Под ред. акад. Е. С. Воронина, - М.: КолосС, 2003, - 269 с.: ил.
3 Внутренние болезни животных / Под общ. ред. Г. Г. Щербакова, А. В. Коробова. – СПб.: Лань, 2002. – 736 с.
4 Внутренние незаразные болезни животных / Под ред. проф. А. М. Колесова. – Ленинград: Колос, 1972. – 544 с., ил.
5 Кондрахин И. П., Таланов Г. А., Пак В. В. Внутренние незаразные болезни животных. – М.: КолосС, 2003 – 461 с., ил.
6 Краткий справочник ветеринарного врача. – М.: Колос, 1964. – 581 с.
7 Краткий справочник ветеринарного фельдшера. Сост. Г. А. Кононов. – М.: Изд. сельскохозяйственной литературы, журналов и плакатов, 1963, 600 с.
8 Лебедев М. И., Зеленевский Н. В. Практикум по анатомии сельскохозяйственных животных. – 2-е изд., перераб. и доп. – СПб.: Агропромиздат, 1995. – 400 с., ил.
9 Справочник по ветеринарии. Сост. Г. С. Кузнецов, А. И. Протасов. - Ленинград: Колос, 1968. – 768 с.
10 Уша Б. В., Беляков И. М., Пушкарёв Р. П. Клиническая диагностика внутренних незаразных болезней животных. - М.: КолосС, 2003, - 487 с.: ил.
11 Шарабрин И. Г., Аликаев В. А., Замарин Л. Г. и др. Внутренние незаразные болезни сельскохозяйственных животных / Под ред. И. Г. Шарабрина. – 6-е изд., испр. и доп. – М.: Агропромиздат, 1985. – 527 с., ил.