Задача №1
Медицинская сестра на дому пациента с заболеванием печени обратила внимание на запущенный вид квартиры, молчаливо-угнетенное настроение старушки-матери. На кухне – гора немытой посуды, много пустых бутылок из-под спиртных напитков и пива. О чем можно подумать?
Какова должна быть тактика медицинской сестры в данной ситуации?
Задача №2
Вновь поступившему пациенту соседи по палате сообщили, что незадолго до его поступления на этой кровати умер пациент от рака. Пациент стал нервничать и просить медицинскую сестру положить его на другую кровать или поменять матрац, одеяло, подушку, т.к. боялся «заразиться раком».
Какова должна быть тактика медицинской сестры?
Задача №3
Вновь поступивший пациент в лечебном отделении просит медицинскую сестру заменить лекарственные средства для инъекционного введения, назначенные врачом, на таблетированные формы, т.е. он боится постинъекционных осложнений, в частности «заражение СПИДом».
Выберите тактику, которую должна применить медицинская сестра данному пациенту?
Задача №4
На прием к фельдшеру большое количество пациентов. В кабинет зашел больной, у которого диагноз "чесотки" был написан на руках. В связи с этим врач, не говоря ни слова больному, повернулся к медсестре и сказал одно единственное слово: "Вилькенсон". Медсестра выписала специальное лекарство для лечения чесотки - мазь Вилькенсона. Молча отдала рецепт больному. Тот молча взял бумажку, так же молча вышел из кабинета, а придя домой, написал жалобу на медработников.
Дайте деонтологическую характеристику поведения медработников.
Задача №5
Прием больных в поликлинике. Заходит "следующий". Фельдшер легко распознает ОРЗ - высокая температура, боль в горле, головная боль. Выписывает рецепт, протягивает больному, говорит: "Постельный режим, полоскание горла, таблетки по 1 штуке каждого из двух видов". Больной берет рецепты, поднимается, медсестра вызывает очередного пациента, но фельдшер видит, что больной не торопиться уходить
- Доктор, у меня ангина, да? - спрашивает он. Фельдшер подтверждает.
- А она мне не даст осложнение на сердце? - вновь следует вопрос.
- Нет, нет. Вам не о чем беспокоиться. Лечитесь аккуратно, и все будете порядке.
- Да, конечно, спасибо доктор, - говорит больной, уходя.
- А я слышал, что ангина часто кончается воспалением почек. Ради бога, извините... но... но может ли такое осложнение развиться у меня? - снова следует вопрос пациента, стоящего у двери кабинета.
Опишите данную ситуацию. Дайте деонтологическую характеристику этой ошибки.
Задача №6
Медицинская сестра, присутствовавшая в компании людей, увлеченно рассказывает: "Представляете, у нас вчера делали аборт девочке, 13 лет. Да вы ее, наверное, знаете, дочка Гали Иванченко". Следует вопрос одного из гостей: "Это Галя, которая работает мастером в ЖЭКе?". "Да, да, она!" - убедительно отвечает медсестра.
Оцените поведение медсестры. Охарактеризуйте этическую ошибку, возможный исход.
Задача №7
Фельдшер осматривает пожилую женщину. Больная отмечает, что с детства страдает пороком сердца. Такое заявление настораживает фельдшера. Проведя осмотр, отмечает, что признаков сердечной недостаточности нет. Расспрашивает более подробно. Оказывается, что в детстве у нее находили шумы в сердце, была несколько раз в санаториях, где тоже подтверждали наличие шумов. Врач выслушивает сердце, но тот час становится ясно, что порока нет.
Как сообщите больной, что у нее нет порока сердца, чтобы избежать возникновения недоверия к медработникам?
Задача №8
Обход в палате. Фельдшер у очередного больного проверяет наличие болевого симптома при поколачивании в области реберных дуг. Спрашивает:
- Боль есть?
Больной отрицательно кивает головой.
- А так? - и наносит легкий удар в области желчного пузыря. Больной вздрагивает, и метнув на фельдшера недовольный взгляд, раздраженно выпаливает:
- А если бы тебя так!!!
Медсестра, стоящая рядом возмутилась:
- Больной, что вы себе позволяете?!
Объясните почему больной так себя ведет?
Задача №9
Фельдшер скорой помощи, осмотрев тяжелобольную и убедившись, что у нее гангрена легкого с прорывом гноя в плевральную полость и эмпиемой плевры, тут же громко объявил:
- Да, тут дело совсем плохо! Состояние больной резко ухудшилось.
Дайте характеристику поведения фельдшера и пациентки в данной ситуации.
Задача №10
После большого перечня исследований больному на руки выдается справка, где написано: "Диагноз - хронический персистирующий гепатит, активный". Ниже в виде примечания добавлено: "Учитывая некоторые морфологические изменения, особенности клинического течения, малоэффективность лечения, можно ожидать в дальнейшем развитие цирроза печени".
Опишите данную ситуацию. Какие последствия она может иметь для больного?