| Дата | Выполненная работа |
20/VI-2012 г. 10.20.Поступила на родоразрешение повторнородящая «N» с регулярной родовой деятельностью с 6 часов 20/VI. Околоплодные воды не отходили. Схватки через 3’ по 35’’. Положение плода продольное. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 144 уд/мин. Окружность живота 101 см. Высота дна матки 36 см. Ожидаемая масса плода 3600 гр.
Размеры таза: 25-28-31 Срок родов 19/VI-2012 г.
Влагалищное исследование.
Наружные половые органы развиты правильно. Влагалище без рубцов. Костное кольцо без экзостозов. Шейка матки сглажена полностью, края ее тонкие, податливые, раскрытие шейки матки на 4 см (2 п/п). Плодный пузырь цел. Предлежит головка, ею занят верхний край лона и часть терминальной линии. Стреловидный шов в левом косом размере. М/родничок справа у лона. Мыс не достижим с. d > 11,5 см. Диагноз. Беременность 39-40 нед. Головное предлежание. Роды II. I период родов.
План ведения родов.
Роды вести консервативно. Создать витаминно-гормональный фон.
В III периоде родов провести профилактику гипотонии матки.
С целью обезболивания ввести: Sol. Promedoli 2% 1,0 в/м.
13.20. Отошли светлые околоплодные воды в умеренном количестве.
Началась потужная деятельность. Потуги через 1-2’ по 35-40”. Головка плода на тазовом дне. Сердцебиение ясное, ритмичное 144 уд/мин. Роженица взята в родовую.
13.35. Родился живой доношенный мальчик, крик громкий, кожные покровы розовые, активный. Оценка по шкале Апгар 8, через 5’ – 9 баллов.
Послеродовый период.
Моча выведена катетером, светлая. Послед отделился и выделился самостоятельно через 5’, осмотрен, цел. Матка хорошо сократилась. Размеры 18*14*3 см. В/в одномоментно введено 1,0 окситоцина в 10 мл. физраствора для профилактики гипотонии матки. Родовые пути осмотрены, целы. Общая кровопотеря 200 мл.
|
|
Переводной эпикриз.
15.35. Жалоб нет. Состояние удовлетворительное. Матка плотная. Выделения темно-кровянистые, умеренные. Родильница переведена в послеродовую палату. Моча выведена катетером, светлая.
Назначения.
1.Стол 15.
2.Окситоцин 5 ед. 2 р/д в/м.
Подпись зав.отделением
Рейтинг – план производственной практики
«Помощник врача»
| № п/п | Название раздела (модуля, темы) дисциплины | Контрольная точка | Максимальное количество баллов по контрольной точке | |
| Оценочное средство | Сроки | |||
| Контрольная точка № 1 (терапия) | 1. Посещаемость(12 дней практики, коэффициент – 0,5) 2. Практические навыки (оценка по 5-бальной системе, коэффициент – 0,6) 3. Ночное дежурство(2 дежурства, коэффициент – 2) 4. Правильное оформление дневника практики (оценка по 5-бальной системе, коэффициент – 0,6) 5. Санбюллетень или беседа о профилактике наиболее распространенных заболеваний с больными терапевтического профиля (1 санбюллетень или 1 беседа, коэффициент – 3) | В течение практики | 19 баллов | |
| Контрольная точка № 2 (хирургия) | 1. Посещаемость(12 дней практики, коэффициент – 0,5) 2. Практические навыки (оценка по 5-бальной системе, коэффициент – 0,6) 3. Ночное дежурство(2 дежурства, коэффициент – 2) 4. Правильное оформление дневника практики (оценка по 5-бальной системе, коэффициент – 0,6) 5. Санбюллетень или беседа о профилактике наиболее распространенных заболеваний с больными хирургического профиля (1 санбюллетень или 1 беседа, коэффициент – 3) | В течение практики | 19 баллов | |
| Контрольная точка № 3 (акушерство) | 1. Посещаемость(12 дней практики, коэффициент – 0,5) 2. Практические навыки (оценка по 5-бальной системе, коэффициент – 0,6) 3. Ночное дежурство(2 дежурства, коэффициент – 2) 4. Правильное оформление дневника практики (оценка по 5-бальной системе, коэффициент – 0,6) 5. Санбюллетень или беседа о профилактике акушерской патологии (1 санбюллетень или 1 беседа, коэффициент – 3) | В течение практики | 19 баллов | |
| Контрольная точка № 4 | Положительная характеристика | По итогам практики | 3 баллов | |
| Дополнительные баллы | Благодарственное письмо от медицинской организации | По итогам практики | 10 баллов | |
| Итого по текущему контролю | ||||
| Промежуточная аттестация (зачет) | Устный ответ по терапии (10 баллов) | На последнем занятии цикла | ||
| Устный ответ по хирургии (10 баллов) | На последнем занятии цикла | |||
| Устный ответ по акушерству (10 баллов) | На последнем занятии цикла | |||
| Итого |
Примечание: максимальное количество балов по контрольной точке определяется путем умножения баллов, полученных за оценочное средство на соответствующий коэффициент.
|
|
Рейтинговая ведомость производственной практики «Помощник врача»
Номер подгруппы_____, Ф.И.О. руководителя___________
| Зачетная ведомость по производственной практики «Помощник врача» студентов 4 курса специальности «Лечебное дело | ||||||||||||||
| № | Ф.И.О. студента | № академической группы | Посещаемость | Баллы за текущий контроль | Штрафные баллы | Дополнительгные баллы | Итого по текущему контролю | Зачет | Итого по практике | |||||
| Количество дней практики | Количество баллов за 1 день | Сумма балов за посещения | Контрольная точка № 1 | Контрольная точка № 2 | Контрольная точка № 3 | Контрольная точка № 4 | ||||||||
|
|
Оценка за практику___________________ Подпись руководителя _____________________
5 курс 20__/20__ уч.год
Название практики: «Помощник врача амбулаторно-поликлинического учреждения»