Распределение данного СОПа

СОП «Подготовка и укладка инструментария для стерилизации в крафт-пакетах»

Стерилизация изделий медназначения – важнейшее мероприятие неспецифической профилактики внутрибольничных инфекций. Ей принадлежит основная роль в системе противоэпидемических мероприятий, направленных на прерывание парентерального и контактного путей передачи возбудителей инфекции.

Цель: стандартизация укладки инструментария для стерилизации.

Где: структурные подразделения или ЦСО.

Когда: перед стерилизацией инструментария.

Ответственность:

· за организацию и контроль работы – главная медсестра медорганизации;

· обучение медперсонала и внедрение СОП – старшая медсестра отделения;

· работу со стерильным материалом – медперсонал отделения.

Нормативно-справочная документация

СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».

ГОСТ ISO11607 от 2011 года «Упаковка для медицинских изделий, подлежащих финишной стерилизации. Общие требования».

ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы».

ГОСТ Р ИСО 11140-1-2011 от 01.01.2013 «Стерилизация медицинской продукции. Химические индикаторы. Часть 1. Общие требования».

Оснащение:

· инструменты, прошедшие дезинфекцию и ПСО;

· крафт-пакеты (объем зависит от количества инструментария);

· индикаторы стерильности;

· перчатки;

· средства индивидуальной защиты.

СОП, основная часть

1. Вымыть руки гигиеническим способом антисептиком, дождаться полного высыхания и надеть перчатки.

2. Рассортируйте инструменты. Осмотрите каждый инструмент во время сортировки, чтобы убедиться в его чистоте. Разложите инструменты в зависимости от назначения и места, где они потребуются. Это крайне важно, поскольку у каждого инструмента есть свое назначение. Убедитесь, что вы знаете, для чего используются все инструменты, прежде чем приступать к сортировке.

3. Сложите инструменты в пакетики. Когда инструменты будут рассортированы, разложите их в стерильные крафт-пакеты, которые можно помещать в автоклав. Используйте специальные пакеты, которые могут выдерживать воздействие высоких температур в автоклаве. У таких пакетиков есть специальная полоска-индикатор, которая меняет цвет, если процесс стерилизации прошел успешно.

Примечание: не кладите слишком много инструментов в один пакет, иначе стерилизация может пройти неуспешно. Если инструмент раскрывается (например, ножницы), раскройте его перед помещением в пакет. Внутренние поверхности инструментов также нужно стерилизовать.

4. Подпишите пакеты. Когда инструменты будут в пакетах, подпишите каждый пакет, чтобы медицинский персонал видел, какой инструмент лежит в крафт-пакете. Напишите название инструмента, дату и свои инициалы. Надежно закройте каждый пакет. Если на пакете нет тестовой полоски, приклейте ее.

5. Выберите режим. В современных паровых автоклавах есть разные режимы, которые подходят для разных задач.

6. Наполните поддоны. Инструменты должны лежать на одном уровне на каждом поддоне, поскольку пар должен добраться до каждого инструмента в каждом пакете. Оставьте зазоры между инструментами, чтобы пар мог циркулировать.

7. Загрузите инструменты в автоклав. Расположите поддоны на расстоянии 2–3 см друг от друга, чтобы пар мог циркулировать. Не перегружайте поддоны, иначе инструменты будут стерилизоваться и сушиться некачественно. Проследите, чтобы инструменты не сместились и не собрались в кучу после помещения в автоклав.

8. Переверните пустые емкости, чтобы в них не собиралась вода.

9. Включите автоклав. Автоклав будет работать определенное время при определенной температуре и давлении. Инструменты в пакетах должны находиться в автоклаве 30 минут при температуре 120 °C и давлении 1 бар либо 15 минут при температуре 133 °C и давлении 2 бара.

10. Когда машина завершит работу, приоткройте дверцу, чтобы выпустить пар. Затем включите режим сушки и отключите аппарат, когда инструменты будут сухими.

Примечание: на сушку уйдет примерно 30 минут.

11. Проверьте цвет тестовой полоски. Когда сушка завершится, достаньте поддоны с инструментами из автоклава стерильными щипцами. Теперь нужно проверить тестовую полоску на пакетах.

Примечание: если ее цвет изменился в соответствии с инструкцией производителя, это значит, что она подверглась воздействию температуры 120 °C или выше, а инструмент внутри пакета теперь обеззаражен. Если цвет не изменился или вы видите влажные участки внутри пакета, процедуру нужно будет провести еще раз.

12. Оставьте инструменты остывать до комнатной температуры.

13. Когда они остынут, сложите их в теплый и сухой ящик и оставьте там до момента, когда они потребуются.

14. Ведите записи. Фиксируйте информацию о стерилизации: инициалы медперсонала, дату, продолжительность цикла, максимальную температуру, результаты. Например, нужно будет отметить, поменяла ли полоска цвет и проводили ли вы биологический контроль.

Примечание: следуйте протоколу своей организации и храните записи так долго, как это требуется.

Распределение данного СОПа

Экземпляр – подразделение.

Оригинал – главная медсестра.

Копии – старшая медсестра, на рабочем месте у непосредственного исполнителя.

Ответственные исполнители ознакомлены и обязуются исполнять: