АО «ГСМК» информирует о диспансерном наблюдении взрослого населения по полису ОМС
Хронические неинфекционные заболевания являются ведущей причиной смертности населения в Российской Федерации, обуславливая, фактически, три из четырех смертей взрослого населения нашей страны. Поэтому коррекция факторов риска их развития, повышение приверженности пациентов к лечению и выполнению рекомендаций по динамическому наблюдению являются важнейшими элементами профилактики этих заболеваний.
Страховые представители активно участвуют в привлечении населения к прохождению профилактических мероприятий, в частности, диспансеризации, как одного из эффективных методов профилактического обследования населения, в том числе, с целью выявления заболеваний на ранней стадии их развития. Формирование приверженности к лечению — одна из важнейших функций страхового представителя третьего уровня, заключающаяся в разъяснении застрахованному лицу по результатам оказанной ему медицинской помощи обоснованности и необходимости приема назначенных лекарственных препаратов, выполнения врачебных рекомендаций. Реализация этой задачи страховым представителем третьего уровня фактически представляет собой меру по повышению авторитета лечащего врача и медицинской организации, но при этом, страховой представитель заинтересован прежде всего в том, чтобы застрахованный гражданин получил медицинскую помощь своевременно, в полном объеме и надлежащего качества.
На сегодняшний день существует 2 основных методики профилактики неинфекционных заболеваний: диспансеризация (ей подлежит все население) и диспансерное наблюдение, которое распространяется на отдельные категории населения, которые требуют по состоянию здоровья врачебного наблюдения в динамике.
Диспансерному наблюдению подлежат граждане, которые по состоянию здоровья имеют показания для врачебного наблюдения в динамике. В соответствии с этими показателями диспансерному учету подлежат лица:
· с определенными хроническими заболеваниями (неинфекционными и инфекционными);
· с высоким риском развития заболеваний, приводящих к инвалидности и смерти;
· перенесшие тяжелые болезни и нуждающиеся в реабилитации;
· страдающие функциональными расстройствами.
Обязательное медицинское страхование (ОМС) предусматривает для таких пациентов бесплатные консультации врача, анализы и обследования, амбулаторное и стационарное лечение. При этом медицинский работник обязан информировать граждан, находящихся на учете, о порядке и периодичности диспансерного наблюдения, а также проводить диспансерный прием на дому, если гражданин не в состоянии сам посетить лечебное учреждение.
Сроки диспансерного наблюдения зависят от характера патологии, степени ее развития, методики ведения медицинского наблюдения. Например, при отсутствии явного ухудшения в течении заболевания предусмотрено наблюдение по поводу:
Сердечно-сосудистых заболеваний – амбулаторное лечение и обследование 2-4 раза в год;
Сахарного диабета – 1 раз в 3 месяца;
Бронхиальной астмы – 2 раза в год;
Большинства хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта; патологии почек; остеопороза – наблюдение 1 раз в год.
Диспансерное наблюдение онкологических пациентов.
В настоящее время особое внимание при проведении диспансеризации уделено выявлению пациентов с онкологической патологией, в том числе на ранних стадиях развития, а также определению групп повышенного риска, включающих лиц, имеющих факторы, которые могут привести к развитию опухолевого или предопухолевого заболевания. Именно это послужило поводом к дополнительному выделению отдельной группы граждан в возрасте с 49 до 73 лет, которые с 2018 года в рамках диспансеризации с периодичностью 1 раз в 2 года проходят обследования для выявления часто встречающихся форм рака.
Диспансерное наблюдение за онкологическими больными осуществляется в амбулаторно-поликлинических медицинских организациях по территориальному прикреплению, а также онкологической службой (первичными онкологическими кабинетами и отделениями). Диспансеризация пациентов с злокачественными новообразованиями осуществляется пожизненно. Большое внимание уделяется пациентам уже получившими радикальное лечение по поводу рака. Периодичность их осмотра у онколога определяется временем, прошедшим с момента окончания лечения: в течение первого года после печения - 1 раз в квартал; в течение второго и третьего годов - 1 раз в полугодие; в дальнейшем - не реже 1 раза в год.
Обязанности по динамическому наблюдению и медицинскому контролю за взрослыми пациентами, поставленными на диспансерный учет, возложены на участковых врачей-терапевтов медицинских учреждений по месту жительства, врачей-специалистов по профилю заболевания пациента в специализированных лечебных учреждениях с высокотехнологичным медицинским обслуживанием; врачей-фельдшеров профилактических кабинетов и медицинских центров, а также на медсестер-фельдшеров, выполняющих врачебные функции.